Sisältö
Petekiat ovat pieniä punaisia pisteitä iholla; niitä voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta ne ovat erityisen yleisiä lapsilla. Itse asiassa äkilliset petekiat ovat hyvin yleinen syy siihen, että lapset nähdään hätätilanteessa. Petekiat näkyvät ihottumana, joka koostuu hyvin pienistä (täsmällisistä) punaisista täplistä, jotka vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin. Niitä esiintyy yleisesti käsivarsissa, jaloissa, vatsassa ja pakaroissa.Pisteiden koko on tärkeä ominaisuus ihottumassa; täplien on oltava alle 2 millimetriä (0,078 tuumaa), jotta niitä voidaan pitää petekioina. Pisteet ovat ei nostettu kuin nokkosihottuma, eivätkä ne kutina. Pisteet voivat olla tai olla tuntumattomia (voidaan tuntea) taustalla olevasta syystä riippuen.
Petekioissa esiintyvät ihottuman kaltaiset punaiset pisteet eivät ole ehto, vaan pikemminkin jonkin muun oire, kuten virus- tai bakteeri-infektio, trauma tai muut syyt. Petekiat voivat olla jopa oire allergisesta reaktiosta. Petekioita esiintyy verenvuodon seurauksena - pienistä verisuonista, joita kutsutaan kapillaareiksi, jotka murtuvat) ihon alle, mikä aiheuttaa pisteiden värin ruskean violetiksi.
Pisteet voivat näkyä yhdellä kehon alueella (jonkinlaisen trauman vuoksi) tai ne voivat olla laajalle levinneitä (kuten verenvuotohäiriön seurauksena esiintyvät). Petechiae on joskus oire vakavasta häiriöstä, joka saattaa vaatia ensiapua.
Oireet
Petekioiden oireita ovat:
- Punaruskeat, tasaiset täplät, jotka näkyvät usein yhtäkkiä
- Pisteet, joita esiintyy yleisesti raajoissa (käsissä ja jaloissa) vatsassa ja pakaroissa
- Täplät, joita voi esiintyä muilla kehon alueilla, myös suun ja silmäluomien sisällä
- Kohdat, jotka esiintyvät usein klusterissa ja näyttävät ihottumalta
- Kohteet, jotka eivät kutina
- Kohdat, jotka eivät ole vaaleita (huomaa, että ei-vaalentavat ihottumat ovat niitä, jotka eivät häviä, kun niihin on kohdistettu lyhyt paine.
Sen jälkeen kun ne alkavat näkyä, petekioiden kärsimät alueet voivat levitä ja alkaa sulautua yhteen muodostaen suurempia laikkuja. Tämä voi viitata verenvuotohäiriön esiintymiseen. Jos kuumetta seuraa petekioita, se voi viitata vakavaan infektioon. Petechiae on yleinen ihottuma, jota havaitaan lasten päivystyksissä; tämän tyyppinen ei-blanseeriva ihottuma voi olla suuri huolenaihe.
Milloin soittaa lääkärille
Usein petekiat johtuvat jostakin pienestä, mutta on tärkeää neuvotella lastenlääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa milloin tahansa lapsella havaitaan petekioita. Ensiapuhoitoa on haettava välittömästi, jos jokin näistä oireista esiintyy petekioiden yhteydessä:
- Kuume yli 100,4 F tai korkeampi
- Jos petekiat kasvavat tai leviävät muihin ruumiinosiin
- Pitkät juovat, jotka näkyvät kynsien alla
- Lapsi, jolla on äkillinen muutos tunteissa (kuten itku ilman lohdutusta)
- Lapsi, joka nukkuu hyvin
- Lapsi, jolla on hengitysvaikeuksia
Syyt
Terveydenhuollon tarjoajien on suoritettava perusteellinen tutkimus petekioiden taustalla olevan syyn arvioimiseksi. joitain yleisimpiä syitä ovat sieni-, virus- tai bakteeri-infektiot, kuten ne, jotka aiheuttavat:
- Flunssa
- STREP kurkku
- tulirokko
- Sepsis (verenkierron infektio)
- Tarttuva mononukleoosi (tarttuva virustauti, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden turvotus)
- Rocky Mountain -pilkkuume (punkkien puremisen aiheuttama)
- Endokardiitti (sydänvuoren infektio)
- Invasiivinen meningokokkitauti (IMD), jonka aiheuttaa Neisseria meningitidis (merkittävä syy verenmyrkytykseen ja aivokalvontulehdukseen)
- Viruksen verenvuotokuume (VHF) (kuten Ebola)
Äkillinen rasitus voi johtaa siihen, että kapillaareiksi kutsutut pienet verisuonet räjähtävät ja vuotavat ihoon; tämä näkyy punaisina pisteinä, jotka sisältävät petekioita. Rasituksen syitä, jotka voivat johtaa petekioihin, voivat olla:
- Voimakas ja pitkäaikainen yskä tai oksentelu
- Synnytys (työntämisestä)
- Raskaan painon nostaminen
Muita petekioiden aiheuttajia ovat:
- Kollageenihäiriö (kuten Ehlers – Danlos-oireyhtymät [EDS]. EDS on ryhmä ihon, nivelsiteiden, verisuonten, nivelten ja sisäelinten sidekudossairauksia).
- Auringonpolttama
- Ihon hiertymät
- Trauma
- Loukkaantumiset
- Spesifiset autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- Vaskuliitti (verisuonten tulehdus)
- Muut tulehdustilat
- Alhainen verihiutaleiden (veren hyytymistä) taso
- Jotkut lääketieteelliset hoidot (kuten syöpähoidot, kuten säteily ja kemoterapia).
- Erityiset vitamiinipuutteet (kuten skorbuutti, tila, joka johtuu riittävän C-vitamiinin puutoksesta, sekä K-vitamiinin puutos)
- Krooninen (pitkäaikainen) maksasairaus
Lääkkeiden sivuvaikutukset
Jotkut lääkkeet, joissa luetellaan petekiat mahdollisina sivuvaikutuksina, ovat:
- Antibiootit
- Antikoagulantit (verenohennusaineet)
- Masennuslääkkeet
- Epilepsialääkkeet (kouristuskohtaukset)
- Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Ibuprofeeni)
- Rauhoittavat lääkkeet
- Rytmihäiriölääkkeet (lääkitys epäsäännölliseen sykkeeseen)
Yleisiä lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan petekioita, ovat:
- Penisilliini
- Fenytoiini (kouristuksia estävä lääke)
- Kiniini (malarian lääke)
Diagnoosi
Petekioiden taustalla olevan syyn diagnosointi edellyttää perusteellista fyysistä ja historiallista tutkimusta. Terveydenhuollon tarjoaja kerää tietoja, kuten:
- Kun ihottuma havaittiin ensimmäisen kerran (aika ja päivä)
- Muut oireet (yskä, kuume, oksentelu, kosketus tartunnan saaneisiin ihmisiin ja paljon muuta)
- Kuinka nopeasti ihottuma leviää (nopeasti leviävä ihottuma [yhdessä kuumeen kanssa] on enemmän huolissaan)
- Äskettäiset verenvuodot (kuten nenäverenvuodot)
- Viimeaikaiset vammat
- Kaikki mustelmat muodostavat petekiat
- Rokotuksen tila
- Lääketieteellinen historia
- Lisää
Perusteellinen potilashistoria on elintärkeää sellaisten oireiden muodostamiseksi, jotka voivat varoittaa terveydenhuollon tarjoajaa vakavan sairauden mahdollisuudesta. Diagnostiset testit, jotka voidaan määrätä, kun lapsella havaitaan petekioita, voivat sisältää:
- Täydellinen verenkuva (sen varmistamiseksi, että verihiutaleiden määrä on normaali, ja valkosolujen lisääntymisen tarkistamiseksi, mikä saattaa osoittaa infektion esiintymistä ja enemmän).
- Veriviljelmät (jos infektiota epäillään)
- Lannerangan pistos (pieni näyte nesteestä, joka on otettu selkärangasta aivokalvontulehduksen testaamiseksi)
- Veren hyytymisprofiili (normaalien hyytymistekijöiden tarkistamiseksi)
- Maksan toimintakokeet
- Rintakehän röntgenkuva
- Testit vitamiinipuutosten varalta
- Virtsanalyysi (virtsan tarkistamiseksi bakteerien varalta (mikä voi viitata virtsatieinfektioon) tai mahdollisten munuaisongelmien varalta
Enemmän kokeita voidaan tilata alkutentin jälkeen, ja laboratoriotestit auttavat kaventamaan mahdollista diagnoosia.
Huomaa, että jos terve lapsi, jolla on petekioita, arvioidaan ja syyn todetaan olevan vaaraton ihottuman syy (kuten vamma ilman komplikaatioita), lasta tulisi tarkkailla edelleen (joidenkin lähteiden mukaan vähintään neljä tuntia, mutta se voi olla pidempi, varsinkin jos testitulokset kestävät yli neljä tuntia) sen varmistamiseksi, ettei muita oireita / komplikaatioita esiinny.
Hoito
Petekioiden hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Monta kertaa hoitoa ei tarvita, kuten silloin, kun lapsi on hyvin tarkkailujakson jälkeen ilman infektion merkkejä, normaaleja laboratoriotestituloksia eikä ihottuman leviämistä. Tässä tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja yleensä vapauttaa lapsen kotiin.
Mutta kun hajallaan olevat petekiat havaitaan kuumeen kanssa, se voi olla merkki erittäin vakavasta infektiosta (kuten IMD), joka vaatii laskimonsisäistä antibioottihoitoa ja mahdollisesti sairaalahoitoa. Useat muut petekioita aiheuttavat sairaudet (kuten verenvuotohäiriö) vaativat myös nopeaa diagnoosia ja lääkärin hoitoa.
Sana Verywelliltä
Petekiat vaativat nopeaa lääketieteellistä apua lääketieteellisten hätätilanteiden seulomiseksi. Lääketieteellinen kuuleminen sulkee pois myös vakavat olosuhteet, jotka saattavat vaatia ensiapua. Mutta tämä ei tarkoita, että vanhempien tulisi paniikkia ja olettaa pahimman. Vaikka petekiat saattavat aiheuttaa vakavaa huolta (varsinkin kun lapsilla on ihottumaa ja kuumetta), Perthin lastensairaalan mukaan alle 10 prosentilla petekioita ja kuumetta sairastavista lapsista diagnosoidaan aivokalvontulehdus. mielessä on, että nopea toiminta ammattilääkärin neuvojen hakemiseksi voi auttaa parantamaan kaikkien vakavien lääketieteellisten komplikaatioiden ennustetta (lopputulosta), jos niitä esiintyy.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti