Sisältö
Yleinen peroneaalinen hermo haarautuu iskiashermosta ja antaa tunteen jalkojen eteen ja sivuille sekä jalkojen yläosaan. Tämä hermo ohjaa myös jalan lihaksia, jotka nostavat nilkan ja varpaat ylöspäin. Peroneaalisen hermon vammat voivat aiheuttaa puutumista, pistelyä, kipua, heikkoutta ja kävelyongelmia, joita kutsutaan jalkojen pudottamiseksi.
Mikä aiheuttaa peroneaalisen hermovaurion?
Peroneaalinen hermo voi vahingoittua traumalla ja hermojen puristuksella, mukaan lukien:
Polven sijoiltaan
Polven tai jalan murtuma
Polven tai lonkan korvaava leikkaus
Peroneaalihermon puristus jalassa
Peroneaalihermon puristus hermovaipan kasvaimella tai hermokystalla
Koska muut taustalla olevat sairaudet voivat aiheuttaa samoja oireita kuin peroneaalinen hermovaurio, on tärkeää, että asiantuntija arvioi hänet, joka voi diagnosoida tilasi ja tarjota sopivia hoitovaihtoehtoja.
Jotkut neurologiset tilat voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin peroneaaliset hermovauriot, mukaan lukien:
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (tunnetaan myös nimellä ALS tai Lou Gehrigin tauti)
Multippeliskleroosi
Parkinsonin tauti
Herniated lannerangan
Peroneal-hermovaurion oireet
Kyvyttömyys osoittaa varpaita ylöspäin tai nostaa nilkkaa ylöspäin (dorsiflexio)
Kipu, heikkous tai puutuminen, joka vaikuttaa sääreen tai jalan yläosaan
Kyvyn menetys jalan liikuttamiseksi
Erottuva kävely, jossa polvi nostetaan normaalia korkeammalle jalan puhdistamiseksi maasta, kun jalka heiluu eteenpäin (kutsutaan myös steppage- tai foot drop -käynniksi)
Peroneaalisen hermovaurion diagnoosi
Lääkärin on diagnosoitava tarkasti peroneaalisen hermovaurion perimmäinen syy sopivimman hoidon määrittelemiseksi. Arvioidessaan henkilöä, jolla voi olla peroneaalinen hermovaurio, lääkäri aloittaa huolellisen historian ja jatkaa kattavaa kliinistä ja neurologista tutkimusta.
Hermovaurion paikantamiseksi ja määrittämiseksi täysin lääkäri voi määrätä testejä lihasten ja hermojen toiminnan arvioimiseksi, mukaan lukien:
Electromyography, joka mittaa meneillään olevaa lihasten toimintaa ja vastausta hermon lihastimulaatioon.
Hermonjohtamistutkimus, joka mittaa hermon läpi kulkevan sähköimpulssin johtamisen määrää ja nopeutta.
Lääkäri voi myös määrätä minkä tahansa seuraavista kuvantamistekniikoista:
tietokonetomografia
Ultraääni
MRI
MR-neurografia: MRI, joka käyttää tiettyjä asetuksia tai sekvenssejä, jotka tarjoavat parannettuja kuvia hermoista. Potilaan näkökulmasta kokemus on sama kuin säännöllinen MRI.
Peroneal-hermovamman hoito
Hermovaurion sijainnista ja asteesta riippuen lääkäri voi määrätä erilaisia hoitojaksoja. Jos ongelma johtuu taustalla olevasta sairaudesta, on tärkeää käsitellä tätä ongelmaa.
Kirurgiset hoidot, mukaan lukien ortoosit, henkselit tai jalkaterät, jotka sopivat henkilön kenkään, voivat tuoda helpotusta. Fysioterapia ja kävelyn uudelleenkoulutus voivat auttaa henkilöä parantamaan liikkuvuuttaan.
Jotkut vammat saattavat vaatia perifeerisen hermoleikkauksen, mukaan lukien yksi tai useampi näistä toimenpiteistä:
Dekompressiokirurgia
Hermon korjaus
Hermon varttaminen
Hermoston siirto
Jänteensiirto