Sisältö
Pars planitis on silmäsairaus, jossa silmän keskikerros, nimeltään uvea, tulehtuu. Uveassa on kolme silmän rakennetta, mukaan lukien iiris - jonka tunnet todennäköisesti parhaiten - silmänrunko ja suonikalvo. Uveassa on myös verkkokalvon verenkierto.Pars plana, silmän alue, jolle tauti on nimetty, on osa sylinterirunkoa, ja sylinterirunko sijaitsee iiriksen ja suonikalvon välissä. Jos pars plana tulehtuu, saatat kokea oireita, kuten näön hämärtymistä, kellukkeita näkökentässä ja lopulta näön menetystä. Pars-planiitti vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, mutta voi olla erittäin epäsymmetrinen. Monissa tapauksissa tauti on hoidettavissa.
Pars planitis voi olla tunnettu myös muilla nimillä, mukaan lukien:
- Välitulehdus (IU)
- Perifeerinen verkkokalvon tulehdus
- Vitriitti
Nuoret miehet ovat vain hieman enemmän vaarassa sairastua pars planitis -tablettiin kuin naiset, kansallisten terveyslaitosten geneettisten ja harvinaisten sairauksien keskuksen mukaan. Tähän mennessä useimpien tapausten syytä pidetään idiopaattisena tai tuntemattomana, mutta se voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten multippeliskleroosi (MS) tai sarkoidoosi. Jotkut pars planitis -tapaukset voivat liittyä joihinkin tartuntatauteihin, joten on tärkeää, että nämä olosuhteet suljetaan pois.
Oireet
Par planitin oireet voivat vaihdella lievästä taudin alkuvaiheessa vakavampaan sen edetessä. Oireita ovat:
- Näön hämärtyminen
- Visuaalisen kentän tummat kellukkeet, jotka saattavat häiritä näköä
- Turvotus silmän sisällä
- Näön menetys
- Glaukooma
- Kaihi (taudin edetessä)
- Verkkokalvon irtoaminen (taudin edetessä)
Syyt
Usein syy pars planitis on tuntematon. Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö toteaa kuitenkin, että tauti voi olla autoimmuunisairaus, jossa silmän tulehdus johtuu autoimmuunireaktiosta.
Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä kehon terveisiin kudoksiin vieraiden hyökkääjien ja taudinaiheuttajien sijaan. Saatat todennäköisemmin kehittää pars planitis, jos sinulla on olemassa autoimmuunisairaus.
Joissakin tapauksissa pars planitis -tableteista useampi kuin yksi perheenjäsen on kokenut silmäsairauden, mikä viittaa siihen, että sairaudella voi olla geneettinen komponentti. Tähän mennessä tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tiettyä geeniä tai tapaa, jolla se voitaisiin periä.
Muita mahdollisia syitä ovat laajamittaiset bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi (TB), kuppa tai Lyme-tauti.
Diagnoosi
Pars-planiitin diagnosoimiseksi käy todennäköisesti silmälääkäri, lääkäri, jolla on asiantuntemusta silmän anatomiasta, fysiologiasta, sairauksista ja hoidoista. Silmälääkäri ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa erikoistuneen silmätutkimuksen.
Silmätutkimuksen aikana silmälääkäri etsii silmän tulehduksen merkkejä. Kun pars planitis on läsnä, on yleensä näkyviä valkosoluja ryhmiteltyinä silmämunan pars plana -alueen sisäpuolelle - pars planitis -lehdelle ominainen piirre, joka tunnetaan nimellä "lumirannat" tai "lumipallot". Lumirantojen esiintyminen on osoitus silmäsairaudesta.
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajasi saattaa olla huolissaan siitä, että silmäsi saattaa liittyä muihin diagnosoimattomiin sairauksiin. Lääkäri voi tilata lisätestejä päällekkäisten sairauksien estämiseksi. Nämä testit voivat sisältää verikokeita infektioiden varalta, rintakehän röntgenkuva, puhdistetun proteiinijohdannaisen ihotesti TB: n diagnosoimiseksi tai aivojen magneettikuvaus (MRI).
Hoidot
Ensimmäinen askel par planitin tulehduksen hoidossa on sulkea pois ulkoiset syyt, mukaan lukien taudin tarttuvat ja ei-tarttuvat mahdollisuudet. Seuraavaksi lääkäri voi aloittaa hoidon paikallisella kortikosteroidilla, joka voidaan antaa silmätippojen tai steroidi-injektion avulla silmäalueelle.
Lääkäri voi myös aloittaa sinulle suun kautta otettavan tulehduskipulääkkeen; nämä voivat olla käsikauppa, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni tai reseptilääkkeet, kuten prednisoni.
Jos paikalliset ja suun kautta annettavat hoidot eivät tuota toivottua vastetta, vahvemmat immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten metotreksaatti ja atsatiopriini, voivat olla hyödyllisiä.
Lääkäri voi harkita kirurgisia toimenpiteitä, jos lääkkeet eivät onnistu. Näitä ovat kryoterapia tulehduksen vähentämiseksi ja pars plana vitrectomy verkkokalvon ongelmien hoitamiseksi poistavat geelimäisen nesteen silmästä.
Lisäksi lääkäri voi suositella muita hoitoja taudin oireiden tai komplikaatioiden hallitsemiseksi.
Ennuste
Mitä nopeammin saat pars planitis -diagnoosin ja aloitat hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet estää pysyviä vaurioita ja palautua täydellisesti.
Avain pars planitis -hoitotulosten parantamiseen on varhainen ja aggressiivinen hoito. Koska tauti voi muuttua krooniseksi, lääkäri voi suositella säännöllisiä seurantatapaamisia tilasi seuraamiseksi.
Sana Verywelliltä
Pars planitis -tyyppisen sairauden diagnosointi voi tuntua ylivoimaiselta, mutta mitä nopeammin haet hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet saada hyvä lopputulos. Sinulla voi olla joitain kysymyksiä matkan varrella, joten varmista, että nurkassasi on terveydenhuollon tarjoaja, johon voit luottaa ja kommunikoida. Jos huomaat edelleen näköhäiriöitä, älä ohita niitä. Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi, jotta pysyt ajan tasalla hoitovaihtoehdoistasi.