Sisältö
Paresofageaalinen tyrä on harvinaisempi kahdesta hiatal tyrästä. Se tapahtuu, kun vatsan yläosa työntyy kalvossa olevan aukon läpi ja ylös rintaan.Opi tästä tilasta ja sen syistä, oireista ja hoidosta.Yleiskatsaus
Tyrä tarkoittaa, että sisäinen ruumiinosa on työnnetty alueelle, johon se ei kuulu. Rintakehäsi on jaettu rintaonteloon, jossa keuhkot ja sydän sijaitsevat, ja vatsaan, jossa vatsa, suolet ja useat muut elimet sijaitsevat. Rintaontelo ja vatsa on erotettu lihasarkilla, kalvolla.
Ruokatorvi on putki, jonka kautta ruoka ja juoma kulkevat suusta vatsaan, ja se kulkee kalvossa olevan aukon, vikatilan, läpi. Tästä syystä nimi hiatal tyrä. Ruokatorvi lyhenee ja pidentyy nielemisen aikana, ja tyrällä mahalaukku ja / tai mahalaukun ja ruokatorven risteys voi vetää taukoa.
On olemassa kahden tyyppisiä hiatal tyrä:
- Liukuva tyrä (tavallista yleisempi)
- Paresofageaalinen tyrä (ei kovin yleinen)
Paresofageaalisilla tyroilla gastroesofageaalinen liitos (missä ruokatorvi kiinnittyy mahaan) pysyy siellä, missä se kuuluu, mutta osa mahasta puristetaan ruokatorven vieressä olevaan rintaan. Vatsan osa, joka on taukon väärällä puolella, pysyy aina rinnassa. Tämän tyyppisen tyrän kanssa voi esiintyä komplikaatioita.
Oireet
Paresofageaalisissa tyrissä ei usein ole oireita, mutta kun oireita esiintyy, ne ovat seuraavat:
- Äkillinen voimakas rintakipu
- Säteilevä rintakipu, jota ei voida lievittää antasidilla
- Nielemisvaikeudet
- Vatsakipu
- Ruoansulatushäiriöt
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Uudelleen
Komplikaatiot
- Vankeus:Tämä on silloin, kun vatsa on jumissa ja sitä puristetaan tai supistetaan. Se voi johtaa kuristumiseen.
- Kuristuminen:Tämä johtuu siitä, että mahalaukun verenkierto katkeaa. Vatsan kudokset eivät voi elää ilman verenkiertoa, joten ne kuolevat.
- Verenvuoto: Eroosioita ja haavaumia, joita kutsutaan Cameronin vaurioiksi, voi kehittyä. Kuten muidenkin haavaumien kohdalla, nämä voivat johtaa hitaaseen veren menetykseen ja anemiaan.
- Mahalaukun volvulus: Tämä viittaa vatsan kiertymiseen, joka voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, kipu kylkiluiden alapuolella ja repeytymistä.
- Hengitysongelmia: Suuri tyrä voi puristaa keuhkoja.
Leikkaus
Leikkausta tarvitaan jokaisella henkilöllä, jolla on oireita paraesofageaalisesta tyrästä.
Hätäleikkausta tarvitaan komplikaatioihin, kuten verenvuotoon, jota ei voida pysäyttää, hengitysvaikeuksiin, vatsan kiertymiseen, vankeuteen tai kuristukseen.
Hiatal tyrä leikkaus tehdään yleensä laparoskooppisena toimenpiteenä.Laparoscope on ohut, teleskooppimainen instrumentti, jonka päässä on kamera, jonka avulla kirurgi voi nähdä vatsan sisäpuolen. Tämän tyyppisellä leikkauksella pienet viillot tehdään vatsaan. Laparoskooppi ja kirurgiset instrumentit työnnetään näiden viiltojen läpi. Leikkauksen aikana vatsa asetetaan uudelleen (vedetään alas) ja tauko (kalvon reikä) vahvistetaan niin, että vatsa ei liiku takaisin ylöspäin.
Hiatal tyrä lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF