Jalkakivun syyt ja hoitovaihtoehdot

Sisältö

• Plantaarinen fasciitis
• Tarsalin tunnelin oireyhtymä
• Metatarsalgia
• Mortonin neuroma
• Akillesjänne
• Nivelrikko
• Kasvaneet kynnet
• Maissi ja kallukset
• Pullat
• Vasara varvas

Jalkakipu on hyvin yleinen ongelma. Jalkakivun haasteena on kuitenkin se, että on olemassa monia erilaisia ​​mahdollisia syitä, mikä tekee terveydenhuollon ammattilaisten välillä ajoittain jopa vaikeaksi päästä epämukavuutesi syihin. Missä kipu on ja miltä se tuntuu sykkivältä, särkevältä, pistävältä, hellältä ja niin edelleen, voi tarjota vihjeitä, mutta kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset syyt, oireet eivät välttämättä riitä diagnoosin ratkaisemiseen.

Alla on yhteenveto yleisimmistä tuskallisista jalkaolosuhteista. Muista kuitenkin käydä lääkärin tai jalkaterapeutin (jalkaolosuhteisiin erikoistuneen lääkärin) luona, jos sinulla on jalkakipuja.

Ennen kuin ryhdyt itsehoitomenetelmiin, muista keskustella lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on taustalla olevia terveysongelmia, kuten diabetes, perifeerinen valtimotauti tai neuropatia.

Plantaarinen fasciitis

Yleisin kantapään kipu on plantarifasciitis, joka on jalkapohjan sidekudoksen paksun sidekudoksen ärsytys ja tulehdus, joka ulottuu jalkapohjalle.

Oireet
Plantaarisen fasciitin kipu on yleensä pahempaa, kun henkilö astuu ensin sängystä aamulla, ja se yleensä paranee liikkeellä, vaikka tylsä ​​kipu jatkuu usein.

Syyt
Asiantuntijat epäilevät, että on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuuksia kehittää plantarifasciitti. Näitä tekijöitä ovat:

• Liikalihavuus
• Pitkäaikainen seisominen
• Liiallinen harjoittelu, erityisesti juoksu
• Tiukat vasikan lihakset
• Väärät juoksukengät
• Lättäjalka
• Erittäin korkeat kaaret

Diagnoosi
Plantaarisen fasciitin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sinulle jalkakipuasi, kuten missä se tarkalleen sijaitsee ja jos kipu on pahempi aamulla heräämisen jälkeen.

Sitten lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, joka sisältää jalkapohjan painamisen samalla, kun taivutat sitä nähdäksesi, pystyykö hän aiheuttamaan jalkapohjan tuntemusta.

Hoito
Plantaarisen fasciitin hoitoon liittyy seuraavia yksinkertaisia, itsehoitomenetelmiä:

• Aktiviteetin vähentäminen
• Jään levittäminen
• Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) ottaminen
• Yllään tyynypohjainen kenkä, jossa on geelityyppiset insertit tai kantakupit
• Yllään tukeva kenkä jopa talon ympäri ja välttämällä tossuja tai kävelyä paljain jaloin

Jos kipu jatkuu, lääkäri saattaa harkita steroidin pistämistä jalkasi helläan alueeseen. Leikkausta, joka tarkoittaa osan jalkapohjan vapauttamista kiinnityksestä kantapäähän, tehdään harvoin.

Yleiskatsaus plantarifasciitisiin

Tarsalin tunnelin oireyhtymä

Tarsal tunnelin oireyhtymä viittaa nilkan sisällä olevan kanavan (kutsutaan tarsal tunneliksi) läpi kulkevan sääriluun takaosan hermon - hermon - puristumiseen.

Oireet
Tarsal-tunnelioireyhtymän yhteydessä henkilöllä voi olla ammunta, polttava, kipeä, tunnoton ja / tai kihelmöivä kipu, joka säteilee nilkan sisäpuolelta (isovarvaspuolelta) kaareen ja pohjaan. yö, ja joskus se kulkee jopa vasikalle tai korkeammalle.

Syyt
Kaikki, mikä johtaa sääriluun takaosan hermon puristumiseen, voi aiheuttaa tarsal-tunnelin oireyhtymän. Esimerkiksi, jos venytät nilkkasi, siihen liittyvä turvotus voi ärsyttää tai puristaa hermoa.

Samoin kaikki rakenteelliset poikkeavuudet, kuten nilkan niveltulehduksesta johtuva luupää, suonikohju tai turvonnut nilkan jänne tai nivel, voivat johtaa hermojen puristumiseen tarsal-tunnelissa.

Ihmiset, joilla on litteät jalat, ovat myös alttiimpia Tarsal-tunnelin oireyhtymän kehittymiselle.

Diagnoosi
Tarsal-tunnelioireyhtymän diagnoosi tehdään yleensä sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta.Joskus kuvantamistestit määrätään sen selvittämiseksi, onko jalassa rakenteellisia poikkeavuuksia. Hermotutkimuksia, kuten elektromyografiaa (EMG) ja hermon johtumisnopeutta (NCV), voidaan myös harkita.

Hoito

Tarsal-tunnelin oireyhtymän hoidossa käytetään erilaisia ​​ei-kirurgisia hoitoja, mukaan lukien:

• RIISI. protokolla (lepo, jää, hermon puristus ja jalan nousu sydämen yläpuolelle)
• Tulehduskipulääkkeiden, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni), ottaminen
• Steroidi-injektio
• Mukautettujen kenkäterien käyttäminen, varsinkin jos sinulla on litteät jalat
• Pidike tai valettu jalka liikkumattomaksi

Leikkausta pidetään, jos hermokipu on vakavaa tai jatkuvaa konservatiivisista hoidoista huolimatta.

Katsaus Tarsal Tunnel -oireyhtymään

Metatarsalgia

Metatarsalgia viittaa kipuun, joka sijaitsee jalkapallon alueella. Tämä tila kehittyy seurauksena menetetystä tuesta, joka saadaan nivelsiteistä, jotka yhdistävät metatarsaaliset luut, viisi etuosan muodostavaa luuta.

Oireet
Metatarsalgian terävä kipu tuntuu jalkapallon pohjalla. Joskus kipu tuntuu lähellä paikkaa, jossa varpaat yhdistyvät jalkaan. Kipu, joka voi olla yhtä kuin kivelle astuminen, lievitetään yleensä istumalla ja pahentamalla paljain jaloin.

Syyt
Monet erilaiset olosuhteet voivat tehdä ihmisestä haavoittuvamman metatarsalgian kehittymiselle - useimmiten epänormaalille jalkamekaniikalle, liialliselle käytölle tai rajoitetusti pehmustetuille kengille.

Iäkkäillä ihmisillä, ylipainoisilla yksilöillä ja juoksijoilla voi olla myös suurempi riski sairastua metatarsalgiaan.

Diagnoosi
Metatarsalgian diagnoosi tehdään sairaushistoria ja fyysinen tentti. Kuvantamistestejä käytetään vain, jos harkitaan muita diagnooseja, kuten luunmurtuma, kasvain tai kysta.

Hoito
Metatarsal-tyynyjen käyttäminen on metatarsalgian ensisijainen hoito. Leikkausta voidaan harkita, jos muut hoidot eivät tarjoa helpotusta.

Metatarsofalangeaaliset nivelsairaudet

Mortonin neuroma

Toinen yleinen hermo-ongelma jalassa on Mortonin neuroma, joka aiheuttaa terävän tai polttavan kivun jalkapallossa. Monet ihmiset kuvaavat epämiellyttävää tuntemusta, joka muistuttaa kävelyä marmorilla tai pikkukivellä.

Vaikka neuroma on teknisesti hermon hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvain, Mortonin neuroma viittaa tarkemmin kudoksen paksuuntumiseen, joka ympäröi yhtä varpaiden välistä pienestä hermosta (kutsutaan interdigitaaliseksi hermoksi).

Oireet
Kahden varpaiden välissä (yleensä yleisimmin kolmannen ja neljännen) välillä levinneen jalkapallon ammunnan tai polttavan kivun lisäksi voi esiintyä tunnottomuutta sekä kipua, joka pahenee aktiivisuuden tai kenkien käytön aikana.

Syyt
Vaikka Mortonin neurooman syytä ei ole täysin kiusattu, asiantuntijat epäilevät, että tietyt tekijät, kuten tiukkojen, kapeiden kenkien (esimerkiksi korkokenkien) käyttäminen tai litteät jalat, johtavat lisääntyneeseen paineeseen ja myöhempään vammaan interdigitaalia ympäröivään kudokseen hermo.

Diagnoosi
Lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen lisäksi Mortonin neurooman diagnosointiin käytetään joskus ultraääntä ja magneettikuvauskuvantamista (MRI).

Hoito
Oikeat kenkäterät, jotka vähentävät varpaiden luiden painetta, voivat helpottaa Mortonin neurooman kipua. Tilavampi ja leveämpi kenkä, joka antaa varpaiden levittää, voi myös olla hyödyllinen. Joskus, jos kipu jatkuu, lääkäri voi pistää steroidia sairastuneelle alueelle.

Viimeinen vaihe - jos yllä olevat yksinkertaiset menetelmät eivät tarjoa helpotusta - on leikkaus. Leikkaus sisältää pienen osan vahingoittuneen hermon poistamisesta tai hermoa ympäröivän kudoksen vapauttamisesta.

Katsaus Mortonin neuromaan

Akillesjänne

Jänteet ovat narun kaltaisia ​​rakenteita, jotka ankkuroivat lihakset luuhun. Kun niitä on venytetty tai käytetty liikaa, voi esiintyä jännetulehdusta. Achilles-jännetulehdus viittaa Achilles-jänteen ärsytykseen tai tulehdukseen, joka yhdistää vasikan ja säären lihakset jalan kantaluuhun.

Oireet
Achilles-jännetulehdus aiheuttaa kipua tai polttavaa kipua aktiivisuudella tai venytyksellä, ja kärsivä jänne on yleensä kivulias kosketukseen. Lievää turvotusta, lämpöä ja jäykkyyttä voi esiintyä myös jänteen päällä.

Toistuva jännetulehdus voi olla merkki jänteen repeytymisestä ja heikentymisestä, joka tunnetaan myös nimellä tendinosis.

Syyt
Useat tekijät voivat vaikuttaa akillesjänteen tulehduksen kehittymiseen, mukaan lukien:

• Yhtäkkiä lisäämällä liikuntaohjelmaa
• Tiukat vasikan lihakset
• Väärät jalkineet
• Harjoittelu kylmällä säällä
• Lättäjalka
• Jalkojen pituusero

Diagnoosi
Lääketieteellistä historiaa ja fyysistä tutkimusta käytetään diagnosoimaan akillesjänteen tulehdus. Magneettikuvausresonanssi (MRI) voidaan määrätä, jos lääkäri epäilee Achilles-jänteen repeämistä, joka tapahtuu, kun jänteen kuidut repeytyvät ja erottuvat.

Hoito
Akillesjänteen tulehduksen hoitoon liittyy näiden kotihoitojen yhdistelmä:

• RIISI. protokolla (vähentynyt aktiivisuus tai lepo, jää, jänteen puristaminen joustavalla siteellä tai teipillä, nilkan nostaminen sydämesi yläpuolelle)
• Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID), kuten ibuprofeenin tai Aleve (naprokseeni), ottaminen

Kun akuutti kipu on lievittynyt, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa kantapään nostosta tai fysioterapiasta. Alfredson Protocol, erikoistunut harjoitusohjelma, voidaan suositella.

Kirurginen korjaus on varattu Achilles-jänteen murtumalle.

Katsaus akillesjänteen tulehdukseen

Nivelrikko

Nivelrikko on nivelen ruston hajoaminen fyysisestä kulumisesta. Nivelvaurio ilmenee pienentyneenä niveltilana, kuluneena rustona ja luun kannukset ympäröivät niveltä.

Kipu ja liikkuvuuden puute jalka-nivelrikosta kärsivät usein nilkanivelestä, subtalaarisesta nivelestä ja isosta varpaasta.

Oireet
Nivelrikon oireita voivat olla kipu, jäykkyys, värisevä tai hiontava ääni tai tunne ja turvotus, jotka yleensä pahenevat harjoituksen aikana.

Syyt
Ikääntymisen myötä nivelesi rusto kuluu luonnollisesti ohuina ja hankautuu. Iän lisäksi perhehistoria ja liikalihavuus lisäävät myös riskiäsi sairastua nivelrikkoon.

Diagnoosi
Lääketieteellistä historiaa ja fyysistä tutkimusta sekä kuvantamistestiä (yleensä röntgen) käytetään jalan nivelrikon diagnosointiin.

Hoito
Jalan nivelrikkoa hoidetaan ensin yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten:

• Elintapamuutokset (esim. Painonpudotus, jos ylipaino tai liikalihavuus, ja jalkojen hellävaraisten toimintojen ja harjoitusten valitseminen, kuten uinti tai pyöräily)
• Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) ottaminen
• Fysioterapia
• Mukautetun ortoottisen yllään vähentää kipua
• Apulaitteen käyttö liikkuvuuden helpottamiseksi

Leikkaus-artroskopia tai nivelfuusio tai korvaaminen - otetaan huomioon, jos kipu jatkuu tai päivittäinen toiminta vaikuttaa merkittävästi.

Yleiskatsaus jalka-nivelrikkoon

Kasvaneet kynnet

Kasvanut varpaankynsi tapahtuu, kun varpaankynnen reuna kasvaa tai painetaan ihon reunaan. Se tapahtuu yleensä suuren varpaankynnen reunalla kenkäpaineen seurauksena. Pieninkin kasvun määrä voi olla erittäin tuskallista.

Oireet

Kivun lisäksi muita merkkejä kasvaneesta varpaankynsistä ovat kynnen vieressä oleva punainen tai turvonnut iho. Kasvanut kynsiosa on usein näkymätön, koska se on haudattu ihon alle.

Syyt

Joitakin tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuutta kehittää kasvanut varpaankynsi, ovat:

• Huonosti asennettujen kenkien käyttö
• Leikkaa liikaa varpaankynsi sivureunaa
• Kokenut jonkinlainen trauma toenail

Diagnoosi

Fyysinen tentti - vain tarkastamalla sairastunut alue - on kaikki mitä tarvitsee diagnosoida kasvanut varpaankynsi.

Hoito

Kasvaneen varpaankynnen hoito riippuu tilan vakavuudesta. Sisäänkasvaneille varpaankynsille, joihin liittyy vähäistä tai lievää kipua, punoitusta ja purkautumista, voi tarvita vain lämpimiä liotuksia ja pienen puuvillapalan asettaminen kynsien alle.

Muutaman päivän kuluttua näistä yksinkertaisista toimenpiteistä, jos kipu / punoitus / turvotus jatkuu tai pahenee tai jos siinä on keltaista, sameaa ainetta ("mätä"), on tärkeää nähdä lääkäri.Saatat tarvita antibioottia ja / tai lääkärisi saattaa joutua poistamaan sisään kasvaneen kynsiosan.

Katsaus kasvaneisiin kynsiin

Maissi ja kallukset

Kovettumia ovat sakeutuneet ihoalueet jalkojen osissa, joissa esiintyy liiallista painetta tai kitkaa.

Maissi esiintyy varpailla, missä ne hierovat kenkää vasten. Toisin kuin kovettumat, maissilla on keskellä ydin tai täplä keskellä, jota ympäröi kuollut iho.

Oireet
Kalliot ovat suurempia kuin varsi ja eivät yleensä ole tuskallisia, elleivät ne halkeile tai halkaise auki. Toisaalta maissin keskiydin on yleensä kivulias ja arka kosketukseen.

Syyt
Väärät jalkineet, joko liian tiukat tai liian löysät kengät, ovat yleinen syyllinen maissin ja kalluksen muodostumisen takana. Sukat, jotka eivät sovi hyvin, voivat myös vaikuttaa, kuten myös varpaiden epämuodostumat, kuten hammertoe (katso alla).

Diagnoosi
Jalkasi silmämääräinen tarkastus on kaikki, mitä yleensä tarvitaan maissin tai kalluksen diagnosointiin. Muista, että maissit ja kovettumat näyttävät samankaltaisilta kuin syyliä, mikä voi myös aiheuttaa epämukavuutta.

Hoito
Oikeiden kenkien lisäksi voit kokeilla näitä yksinkertaisia, kotiin käytettäviä korjaustoimenpiteitä:

• Liota jalka lämpimässä vedessä ja kun olet valmis (noin 15 minuuttia), käytä hohkakiveä tai kallusviilaa kuolleen ihon poistamiseksi maissista tai kalluksesta
• Aseta munkinmuotoinen, lääkkeettömä maissityyny maissin tai kalluksen päälle
• Harkitse pienten lampaanvillan (ei puuvillan) sijoittamista varpaiden väliin, jossa on maissia.

Jos maissit tai kovettumat ovat edelleen ongelma, on aika nähdä lääkäri. Lääkäri voi poistaa kuolleet ihokerrokset skalpellilla ja levittää salisyylihappolaastia maissin tai kalluksen liuottamiseksi. Hän voi myös suositella mukautettua jalka-ortoottista.

Päästä eroon varsista ja kalluksista

Pullat

Bunion on jalka-puolella oleva nuppu, joka löytyy usein juuri ison varvasnivelen alapuolelta (vaikka pulloja voi esiintyä myös jalan pinkie-toe-puolella).

Pullat voivat vaihdella kooltaan ja ovat seurausta siitä, että isovarvas siirtyy paikaltaan ajan mittaan ja painaa toista kärkeä, mikä johtaa epänormaaliin rasitukseen isovarvasnivelessä ja sitä ympäröivissä nivelsiteissä.

Oireet
Bunionin oireet etenevät yleensä ajan myötä, kun epämuodostuma muuttuu merkittävämmäksi. Ison varpaan nivelen kipeän tai polttavan kivun lisäksi muita punoksen oireita voivat olla punoitus, turvotus ja jäykkyys.

Syyt
Asiantuntijat uskovat, että tietyillä jalkatyypeillä olevat ihmiset ovat alttiimpia kehittämään pullia, ja nämä jalkatyypit juoksevat perheissä.

Korkeakorkoisten pukeutuminen, joka pakottaa ison varpaan puristumaan toiseen varpaan, edistää myös bunionin muodostumista.

Diagnoosi
Pullat diagnosoidaan fyysisen kokeen avulla, joskus joskus röntgenkuva määrätään pääsemään paremmin isovarvasliitokseen.

Hoito
Pupuja, jos oireita, hoidetaan usein hyvin konservatiivisilla hoidoilla, kuten:

• Jään levittäminen
• Jalka ja varvas venyvät
• Ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) ottaminen
• Pullon pehmuste
• Oikeiden jalkineiden käyttö

Jos bunion-oireet ovat vakavia, jatkuvia tai heikentäviä, leikkaus voidaan osoittaa.

Bunionien tyypit

Vasara varvas

Hammertoe on yleinen tila, joka esiintyy toisessa, kolmannessa tai neljännessä varpaissa. Se tapahtuu, kun nivel, joka on lähinnä paikkaa, josta varvas muuttuu jalkaksi (kutsutaan metatarsophalangeal-niveleksi), ulottuu ylöspäin ja proksimaalinen interfalangeaalinen nivel (seuraava nivel, kun siirryt varvasta ylöspäin) taipuu alaspäin. Tämä tekee varpaasta taipuneen kuin vasara.

Oireet
Kipu voi tuntua paitsi taivutetun varvasosan yläosassa (kun sitä painetaan), mutta myös jalkapallossa kärsivän varren alaosassa. Kivun lisäksi voi ilmetä kärsivän varpaanivelen punoitusta, turvotusta ja jäykkyyttä.Särmät ja kovettumat voivat myös muodostua kärsivälle varpaalle.

Syyt
Lihasten epätasapainon uskotaan olevan keskeinen tekijä hammertoe-muodostumisessa.Tiukka kengät, erityisesti korkokengät, ovat toinen tärkein syy. Vasaravarvas voi myös syntyä taustalla olevan sairauden, kuten niveltulehduksen, seurauksena.

Hammertoes pyrkii myös juoksemaan perheissä.

Diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida hammertoe yksinkertaisesti tarkastamalla jalka. Kuvantaminen, kuten röntgenkuva, voidaan tilata, jos lääkäri epäilee taustalla olevaa tilaa, kuten niveltulehdusta.

Hoito
Hammertoe-hoitoon käytetään erilaisia ​​itsepalvelustrategioita, kuten:

• Suoritetaan kotona jalka- ja varvasharjoituksia varpaiden vahvistamiseksi ja venyttämiseksi
• Lääkkeettömän hammertoe-tyynyn käyttäminen
• Yllään löysä, pehmeä kenkä, jossa on syvä varvaslaatikko
• Jään levittäminen, jos hammertoe tulehtuu (akuutti tuskallinen, punainen ja / tai turvonnut)
• Jalkaharjoitukset

Jos konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat tai jos kehittyy jäykkä hammertoe (jolloin varpaiden jänteet kiristyvät, mikä tekee varpasta liikkumattomaksi), voidaan suositella leikkausta. Jäykät hammertoes nähdään ihmisillä, joilla on vaikea niveltulehdus tai kroonisesti laiminlyötyt hammertoes.

Katsaus vasaranvarvas

Sana Verywelliltä

Jos kärsit jalkakipuista, on tärkeää nähdä lääkäri arvioitavaksi. Jalkakipu voi olla hyvin heikentävä, ja tutkimusten mukaan se voi vaikuttaa ihmisen mielialaan, kaatumisriskiin ja elämänlaatuun.

Loppujen lopuksi pääseminen epämukavuutesi pohjaan on ensiarvoisen tärkeää - ansaitset tuntea olosi hyväksi ja palata normaaliin toimintaan, ja oikean hoitosuunnitelman avulla voit.