Sisältö
- Kivun ymmärtäminen
- Kivun vakavuus
- Hyväksyttävä kivun taso
- Kivun sijainti
- Palliation ja provokaatio
- Sanattomien merkkien arviointi
- Psykososiaaliset tekijät, joilla on merkitystä kivussa:
- Pidä kirjaa
- Esimerkki kipulokista
Kivun ymmärtäminen
Kipua arvioitaessa on tärkeää ymmärtää tarkalleen, mikä kipu on. Kipuja on useita eri kategorioita: kipu voi olla akuuttia, joka on äskettäin alkanut, tai kipu voi olla kroonista. Se voi olla lokalisoitu tai se voi olla hajanainen. Kipua syntyy myös useilla eri tavoilla, ja nämä erilaiset mekanismit johtavat erilaisiin kipukokemuksiin. Tärkeää on muistaa, että kipu on aina se, mitä kokeva henkilö sanoo sen olevan, milloin ja missä hän kuvaa sitä.
Jos henkilö voi välittää kipua, se on helppo tallentaa ja välittää se takaisin lääkärilleen. Jos he eivät pysty kommunikoimaan tuntemastaan, voi olla vaikeampaa arvioida heidän kipua, mutta se on silti mahdollista. Tätä varten sinun on tiedettävä fyysisistä oireista, jotka välittävät mitä he tuntevat, joista keskustelemme tarkemmin jäljempänä.
Kivun arvioiminen on jotain, mitä terveydenhuollon tarjoaja tekee jokaisella vierailulla tai tapaamisella, mutta sinun on arvioitava rakkaasi kipu ammattikäyntien välillä. Seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, kun arvioit kipua itse.
Kivun vakavuus
Ensimmäinen vaihe kivun arvioimisessa on selvittää, kuinka paha se on tällä hetkellä. On työkaluja, jotka voivat auttaa henkilöä, joka pystyy kommunikoimaan, kuvaamaan kivun vakavuutta. Aikuisille tämä tehdään yleensä numeerisella asteikolla 0-10. Nolla kuvaisi kivun puuttumista ja 10 symboloisi pahinta mahdollista kuviteltavaa kipua. Pyydä rakkaasi arvioimaan kipua jossain siinä asteikossa.
Yleensä kiputaso:
- 0 ei ole kipua
- 1-3 viittaa lievään kipuun
- 4-6 viittaa kohtalaiseen kipuun
- 7-10 viittaa voimakkaaseen kipuun
On olemassa useita erilaisia kipuluokituksia, joita voidaan käyttää tämän prosessin helpottamiseksi.Esimerkiksi yksi asteikko, jota kutsutaan FLACC-asteikoksi, käyttää kuvausta useista merkeistä, joita henkilö voi osoittaa, lukun arvioimiseksi. yhden ja kymmenen välillä. Näitä ovat kasvojen ulkonäkö, jalat (olivatpa ne rentoja, jännittyneitä tai potkivia), aktiivisuus (makaa hiljaa, mutkitteleva tai kaareva ja nykiminen), itku ja lohtua.
Kun pyydetään pieniä lapsia tai sanattomia aikuisia kuvaamaan kipua, terveydenhuollon tarjoajien käyttämä työkalu on Wong-Baker FACES -arvoluokka, jota suositellaan 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Tällä asteikolla osoittaisit kullekin kasvolle käyttämällä sanoja kivun voimakkuuden kuvaamiseen. Pyydä lasta valitsemaan kasvot, joka parhaiten kuvaa heidän tuskaansa, tai katsomaan sanattoman aikuisen kasvoja päättämään, mikä kasvojen ulkonäkö pöydällä vastaa läheisimmin rakkaasi ulkonäköä.
Hyväksyttävä kivun taso
Jokaisella on oma hyväksyttävä kiputaso. Joillekin se ei välttämättä ole kipua ja toiset sietävät kiputason 3 asteikolla 0-10. On tärkeää selvittää, mikä on hyväksyttävä taso hoitamallesi henkilölle. Jos rakkaasi on onnellinen 3: n kivutasolla, et halua lääkittää heitä sedaatioon saamaan nollatason kipua. Toisaalta jotkut ihmiset yrittävät sietää yli 4: n ylittäviä kiputasoja, vaikka nämä kiputasot heikentävät usein elämänlaatua.
Kivun sijainti
Kivun sijainti voi olla sama joka kerta, kun kysyt. Jolla loppuvaiheen maksasairaudella voi aina olla kipua vatsan oikeassa yläkulmassa. On kuitenkin tärkeää kysyä, koska uutta kipua voi kehittyä.
Jos sijainti eroaa tai uusi kipu ilmenee, muista tallentaa nämä tiedot ja välittää ne rakkaasi terveydenhuollon tarjoajalle.
Palliation ja provokaatio
Palliaatio ja provokaatio ovat tärkeitä arvioita kivun arvioinnissa. Ensinnäkin, voit kysyä rakkaaltasi, mikä tekee heidän kipustään paremmaksi, tai "pallioida" sitä. Tämä voi olla vain kipulääkkeitä. Se voi muuttaa asentoa tai makaa vain vasemmalla puolella. Selvitys siitä, mikä vähentää kipua, ei vain auta sinua tekemään asioita, jotka auttavat rakkaasi mukavuutta, vaan voi myös antaa lääkärille tärkeitä vihjeitä kivun syystä, jos sitä ei vielä tunneta.
Kysy myös, mikä tekee kivusta pahempaa tai provosoi sen. Jälleen se voi olla liikettä tai makaamista tietyllä puolella. Se voi myös olla syömistä tai kosketusta. Tämä auttaa jälleen välttämään epämukavuutta aiheuttavia asioita ja tarjoaa tärkeitä vihjeitä lääkärille.
Sanattomien merkkien arviointi
Kuten aiemmin mainittiin, voi olla vaikea arvioida jonkun kipua, jos hän ei pysty sanelemaan sitä ja / tai ei pysty osoittamaan FACES-asteikolle. On joitain merkkejä ja oireita, joita henkilöllä voi olla, jos heillä on kipuja, jotka voivat auttaa sinua:
- Kasvojen grimpaus tai kulmakarvat
- Vääntyminen tai jatkuva siirtyminen sängyssä
- Valittaminen, huokaus tai huutaminen
- Levottomuus ja levottomuus
- Näyttää levottomalta ja jännittyneeltä, ehkä vetämällä jalkansa ylös tai potkaamalla
- Kipualueen vartioiminen tai kosketuksesta vetäytyminen tälle alueelle
Mitä enemmän oireita ihmisellä on ja mitä voimakkaammin he näyttävät olevan, sitä enemmän saat käsityksen heidän kokemastaan kivusta. Voit sitten tallentaa heidän kipunsa "lieväksi", "kohtalaiseksi" tai "vakavaksi".
Psykososiaaliset tekijät, joilla on merkitystä kivussa:
Erityisesti potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus, taustalla olevilla psykologisilla ja sosiaalisilla tekijöillä on usein merkitystä kivussa. Tämä ei tee kipukokemuksesta yhtä todellista, vaan itse asiassa kutsuu kokonaisvaltaisemman lähestymistavan kipuun, jotta interventio olisi tehokasta. Esimerkiksi pitkälle edenneen syövän potilaat kokevat usein kiputuntemuksia pelossa ja eristyneisyydessä. Avoimuus hoitamiesi potilaiden kärsimysten emotionaalisille taustoille on avain tehokkaan ja inhimillisen hoidon tarjoamiseen.
Pidä kirjaa
Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä hoitamallesi henkilölle, on pitää tarkkaa kirjaa hänen kipustaan ja kivun hoidostaan. Kun olet arvioinut heidän kivunsa, kirjaa vakavuus ja sijainti sekä mahdolliset lääkkeet tai hoidot, joita annat heille. Ota huomioon, olivatko lääkkeet tai hoidot tehokkaita. Kirjoita myös kaikki uudet, jotka he ovat kertoneet sinulle siitä, mikä tekee siitä paremman tai huonomman. Tämä on loistava tapa tehdä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa parhaan mahdollisen palliatiivisen hoidon tarjoamiseksi.
Esimerkki kipulokista
Kivulokin ei tarvitse olla yksityiskohtainen, mutta muutama osa auttaa terveydenhuollon tarjoajia arvioimaan paremmin kivun sijaintia ja vakavuutta sekä hoitoja, jotka ovat tai eivät ole tehokkaita.
Alla oleva taulukko on esimerkki kivulokista henkilölle, jolla on vatsakipua:
| Kipu Loki | ||||
|---|---|---|---|---|
| Treffiaika | Kivun taso | Kivun sijainti | Lääkitys / hoito annettu | Hoitovaste |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | ylävatsa | Morfiini 10 mg | Kipu parani 2/10: een 30 minuutin kuluttua |
| 11/26 1:00 s | 3/10 | ylävatsa | lämmin pakkaus vatsaan | Ei muutosta |
| 11/26 5:00 s | 4/10 | päänsärky ja ylävatsa | Morfiini 10 mg | Kipu parani 1/10: een 45 minuutin kuluttua |
Sana Verywelliltä
Arvioimalla rakkaasi tuskaa, sinulla voi olla erittäin tärkeä rooli varmistaa, että rakkaasi saa parhaan mahdollisen hoidon kärsimällä vähiten kipua. Kipuasteikon käyttäminen ja kivulokin pitäminen ovat hyviä tapoja objektisoida kipu hieman, jotta lääkäri tietää, tarvitaanko lisähoitoa. Tietojen pitäminen voi myös varoittaa sinua muutoksista, jotta voit tarvittaessa ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin mahdollisimman pian.
Viimeisenä huomautuksena on, että hengenvaarallisesta sairaudesta kärsivän rakkaansa hoitaminen on ehkä suurin asia, mitä voit tehdä toisen ihmisen hyväksi, mutta se on myös hyvin tyhjentävää. Muista huolehtia omista tarpeistasi niin paljon kuin voit. Pyydä apua ja ole valmis vastaanottamaan sen. Hemmottele itseäsi, jos vain muutaman minuutin täällä ja siellä. Saatat tuntea syyllisyyttä yrittäessäsi täyttää omat tarpeesi. Mutta muista, että sinun on hoidettava itseäsi, jos haluat antaa rakkaallesi parhaan mahdollisen hoidon. Muista lentoemäntien antamat neuvot ennen lentoonlähtöä. Laita ensin oma happinaamari.