Sisältö
- Mikä on Pagetin luusairaus?
- Mikä on nivelrikko?
- Erottelu Pagetin taudin ja nivelrikon välillä
- Kuinka Pagetin tauti voi aiheuttaa nivelrikkoa
- Hoidot
- Mitkä ovat Pagetin luusairauden ja nivelrikon erot ja yhtäläisyydet?
- Kuinka Pagetin luusairaus voi aiheuttaa nivelrikon?
- Mitkä ovat käytettävissä olevat hoidot?
Mikä on Pagetin luusairaus?
Pagetin luusairaus on krooninen sairaus, joka voi johtaa laajentuneisiin ja epämuodostuneisiin luihin. Luukudoksen liiallinen hajoaminen ja muodostuminen aiheuttaa vahingoittuneen luun heikkenemisen, mikä johtaa kipuun, epämuodostuneisiin luihin, murtumiin ja muihin luu- ja nivelongelmiin, mukaan lukien nivelrikko. Pagetin tauti on tyypillisesti paikallinen ja vaikuttaa vain yhteen tai muutamaan luuhun, toisin kuin esimerkiksi osteoporoosi, joka vaikuttaa kaikkiin kehon luihin. Vaikka Pagetin tautia ja osteoporoosia voi esiintyä samalla potilaalla, ne ovat myös täysin erilaisia häiriöitä. Tutkijat eivät tiedä varmasti, mikä aiheuttaa Pagetin taudin.
Mikä on nivelrikko?
Nivelrikko on tila, joka aiheuttaa muutoksia rustoon, elastiseen kudokseen, joka pehmentää niveliä. Terve rusto antaa luiden liukua toistensa yli absorboimalla energiaa fyysisen liikkeen sokista. Nivelrikossa ruston pintakerros hajoaa ja kuluu. Tämä antaa ruston alla olevien luiden hankautua yhteen aiheuttaen kipua, turvotusta ja nivelen menetystä.
Erottelu Pagetin taudin ja nivelrikon välillä
Kaikilla Pagetin tautia sairastavilla ei ole nivelrikkoa. Niistä, joilla on molemmat, joillakin saattaa olla Pagetin taudin aiheuttama nivelrikko, kun taas toisilla on yksinkertaisesti kaksi toisiinsa liittyvää tilaa.
Sekä Pagetin tauti että nivelrikko voivat aiheuttaa nivel- ja luukipuja. Ihmisillä, joilla on molemmat olosuhteet, nivel- ja luukipua voi esiintyä samoilla kehon alueilla. Tämä voi joskus vaikeuttaa lääkäreiden kertoa, mikä tila aiheuttaa kipua.
Mikään yksittäinen testi ei pysty erottamaan nivelrikkoa Pagetin taudista. Pagetin tautia sairastavan nivelrikon diagnoosi voi sisältää:
- Verikokeet
- Röntgensäteet
- Nivelnesteen tutkimus
Veri- ja virtsakokeita voidaan myös käyttää selvittämään, aiheuttaako jokin muu kuin Pagetin tauti niveltulehdusta.
Röntgenkuvien paljastamat luumuutokset auttavat lääkäreitä diagnosoimaan sekä nivelrikon että Pagetin taudin. Ihmisillä, joilla on molemmat olosuhteet samalla kehon alueella, voi olla vaikea erottaa toisistaan. Tästä syystä potilaan lääkärin arvio on tärkeä tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoidon kannalta.
Kuinka Pagetin tauti voi aiheuttaa nivelrikkoa
Vaikka ne ovat erilaisia olosuhteita, Pagetin taudin ja nivelrikon välillä on yhteys. Pagetin taudista kärsivien luiden muutokset voivat myös vaikuttaa läheisten nivelten toimintaan. Tämän seurauksena Pagetin tautia sairastavilla ihmisillä on usein nivelrikko. Pagetin tauti voi aiheuttaa nivelrikon, kun:
- Muuttaa nivelten ruston alla olevien luiden muotoa
- Aiheuttaa pitkät luut (kuten reisi tai jalka) taipumaan ja taipumaan, mikä aiheuttaa liikaa stressiä nivelille
- Aiheuttaa muutoksia selkärangan normaalissa kaarevuudessa
- Pehmentää lantiota, mikä vaikuttaa lonkkaniveleen
Hoidot
Pagetin taudin ja nivelrikon hoitostrategiat ovat melko erilaiset, joten on tärkeää tehdä ero näiden kahden välillä tehdessään hoitoon liittyviä päätöksiä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on molemmat häiriöt ja jotka saavat hyviä tuloksia Pagetin taudin hoidostaan, voi edelleen esiintyä niveltulehdukseen liittyvää kipua. Nivelrikon oikea tunnistaminen kivun lähteeksi on kriittinen tehokkaiden hoitojen valinnassa.
Nivelrikon hoidon tavoitteena on parantaa nivelten toimintaa ja hallita kipua ja turvotusta. Hoitomenetelmiin kuuluvat:
- Harjoittele
- Painokontrolli
- Levätä
- Yhteinen hoito
- Reseptilääkkeet ja lääkkeet
- Kivunlievitystekniikat
- Vaihtoehtoiset hoitomuodot, kuten akupunktio ja ravintolisät
- Leikkaus kärsivälle nivelelle (joissakin tapauksissa)
Pagetin taudin hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja hallita häiriön etenemistä. Hoitostrategiat sisältävät:
- Pagetin taudille hyväksyttyjen reseptilääkkeiden käyttö (huomattavista eroista huolimatta useita Pagetin taudin lääkkeitä käytetään myös osteoporoosin hoitoon)
- Lääkkeet ilman reseptiä
- Sopivat liikuntamuodot
- Leikkaus kärsivälle luulle tai nivelelle (joissakin tapauksissa)
Koska sekä Pagetin taudin että nivelrikon hoidossa on käytettävissä tehokkaita hoitomuotoja, näiden kahden häiriön yhdistelmän tulosten ei tarvitse olla vakavia. Tämä pätee erityisesti silloin, kun Pagetin taudin hoito alkaa ennen suurten komplikaatioiden kehittymistä.