Sisältö
Happihoitoa käytetään joskus obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoitoon johtuen hypoksemiasta, joka voi johtua yön yli tapahtuvista hengityksen keskeytyksistä. On tärkeää oppia, mikä rooli hapella voi olla OSA: n hoidossa ja voivatko muut vaihtoehdot, kuten jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), olla parempi valinta sinulle.Happi uniapneassa
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on uniapnea, he lähettävät sinut todennäköisesti unitutkimukseen unilaboratorioon diagnoosin vahvistamiseksi, vaikka joskus on mahdollista suorittaa tutkimus omassa kodissasi. Koska OSA voi aiheuttaa happea tasot laskevat nukkuessasi (tila, jota kutsutaan hypoksemiaksi tai hypoksiaksi), lääkäri voi määrätä sinulle lisähappea käytettäväksi nukkuessasi. Happihoitoa käytetään usein potilaille, jotka eivät ole unelias (unelias) tai eivät ole CPAP-yhteensopivia.
Usein yön yli tapahtuvaa oksimetriaa käytetään happitasojen seurantaan ja pulssi mitataan yön yli anturilla, joka on asetettu sormenpäähän. Sinulla on hypoksemia, jos happitasosi laskevat alle 88 prosenttiin yli viiden minuutin ajan.
Happi toimitetaan nenäkanyyliksi kutsutun muoviputken kautta, tyypillisesti nopeudella useita litraa minuutissa.
Vaikka happiterapian perustelut saattavat tuntua hyvältä, se ei paranna OSA: n muita oireita, kuten hiilidioksidin kertymistä ja pirstoutunutta unta.
Tämä johtuu siitä, että obstruktiivinen uniapnea johtuu usein ylemmän hengitysteiden kudosten romahtamisesta. Jos kurkku on osittain tai kokonaan suljettu, ei ole väliä kuinka paljon happea toimitetaan nenäkanyylin kautta, se ei välttämättä pääse keuhkoihin. Jos happi ei pääse sinne, missä sen täytyy mennä, se ei voi olla tehokasta.
Miksi happea ei riitä
Lisähapen käytöstä ihmisillä, joilla on OSA, mutta muuten normaali hengitystoiminta, on vaihtelevia tuloksia. Vaikka mitattu happitaso paranee, hoidon vaikutus apnea-hypopnea-indeksiin (AHI) ja apneettisten tapahtumien (hengityksen keskeytymisten) pituus on vähäinen.
Lisäksi liiallinen uneliaisuus päivällä, mikä on merkittävä valitus sairaudessa oleville ihmisille, ei parane hapen kanssa, koska happi ei estä unihäiriöitä.
Samanaikaisesti hapen käyttö voi antaa ihmisille väärän suojan tunteen, kun taas tilaa ja siihen liittyviä oireita hoidetaan edelleen puutteellisesti. OSA-potilailla on suuremmat mahdollisuudet kärsiä aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta tai kuolla sydän- ja verisuonitautiin.Siksi hoidon asianmukainen noudattaminen on ensiarvoisen tärkeää.
Hapen käyttö ei yksinään paranna liiallisen hiilidioksidin määrää, joka voi kertyä unen aikana, ja tämä voi olla vaarallista.
Tapaus CPAP + hapelle?
Koska OSA liittyy korkeaan verenpaineeseen, tutkijat ovat tutkineet lisähapen roolia CPAP: n lisäksi.
Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa pyrittiin selvittämään ajoittaisen hypoksian (kudosten vähähappisen tilan) rooli aamun korkeassa verenpaineessa (hypertensio), joka on yleistä OSA-potilailla. He havaitsivat, että täydentävä happi käytännössä eliminoi ne tyypillisesti aamun verenpaineen nousun, mutta ei käsitellyt muita OSA-oireita, kuten aamu-sykettä tai uneliaisuutta päivässä.He päättelivät, että OSA: han liittyvä hypertensio johtuu hypoksiasta eikä unesta keskeytys.
Pinnalla tämä johtopäätös näyttää olevan ristiriidassa vuoden 2014 tutkimuksen tulosten kanssa, jossa tutkittiin lisähapen ja CPAP: n vaikutusta kardiovaskulaarisen riskin markkereihin. Tässä asiakirjassa todettiin, että ihmisillä, joilla oli sydänsairaus tai useita sydänsairauksien riskitekijöitä, CPAP alensi verenpainetta, kun taas lisähappi yöllä ei.
Tärkeä ero tutkimusten välillä on kuitenkin se, että vuonna 2014 tarkasteltiin yleistä verenpainetta, kun taas myöhemmin keskityttiin vain aamuiseen verenpaineeseen.
Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä OSA: n ja verenpainetaudin välisestä yhteydestä ja siitä, miten parhaiten käsitellä sitä, joten lisätutkimuksia on tehtävä.
Happi uniapneaa varten COPD: llä
Joissakin tilanteissa hapen käyttö uniapnean hoidossa voi olla vaarallista. Ihmisillä, joilla on vain krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kuten emfyseema, hapen on osoitettu olevan hyödyllistä. Kuitenkin, kun keuhkoahtaumatauti esiintyy obstruktiivisen uniapnean rinnalla, syntyy erilainen kuva.
Tässä ns. "Päällekkäisyyndroomassa" yöllisen hapen käyttö ilman CPAP: ta tai kaksitasoista hoitoa voi todella pahentaa yön yli tapahtuvaa hengitystäsi. Hiilidioksiditasosi voivat nousta, mikä voi aiheuttaa aamupäänsärkyä tai sekavuutta. Siksi on tärkeää, että hoidat uniapneaa, jotta happea on turvallista käyttää keuhkoahtaumatautiin.
Päällekkäisyysoireyhtymän vuoksi keuhkoahtaumatautia sairastaville on erityisen tärkeää tehdä unitutkimus, jos epäillään uniapneaa.
Happihoitoa voidaan lisätä CPAP- tai kaksitasoiseen hoitoon, jos happitasot pysyvät alhaisina yön yli ihmisille, joiden keuhkot eivät kykene imemään tarpeeksi happea, vaikka hengitysteitä pidetään auki.
Sana Verywelliltä
Jos olet huolissasi hengityksestäsi unen aikana, keskustele lautakunnan hyväksymän uniasiantuntijan kanssa ja hanki tarvitsemasi hoito. Virallinen unitutkimus voi olla ensimmäinen askel kohti terveyden ja hyvinvoinnin optimointia.
7 unihäiriöiden diagnostiikkatestit