Sisältö
Länsi-Niilin infektio johtuu hyttysten välittämästä viruksesta. Suurimmalla osalla sen saaneista ihmisistä ei ole oireita tai vain lievä sairaus. Pienessä osassa tapauksia Länsi-Niilin virus voi kuitenkin aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen aivokalvontulehduksen (selkäytimen tulehdus) tai enkefaliitin (aivotulehdus). Nämä neurologiset komplikaatiot ovat tehneet Länsi-Niilin viruksesta huolenaiheen ympäri maailmaa.
Länsi-Niilin viruksen oireet
Länsi-Niilin kuume
60-80 prosentilla Länsi-Niilin viruksen tartuttamista ihmisistä ei ole merkkejä tai oireita mistään taudista. Noin 20 prosentilla kehittyy niin kutsuttu Länsi-Niilin kuume.
Länsi-Niilin kuume on itsestään rajoitettu sairaus, jota ei voida erottaa monista muista virusinfektioista.
Oireita ovat usein:
- Kuume
- Lihassäryt
- Päänsärky
- Kipeä kurkku
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Väsymys
- Ihottuma
Nämä tyypilliset virusoireet paranevat yleensä nopeasti muutaman päivän kuluttua - vain "kesäkylmä" - ja useimmat ihmiset (ja heidän lääkärinsä) eivät koskaan tajua, että heillä on Länsi-Niilin virusinfektio.
Aivokalvontulehdus / enkefaliitti
Pienellä määrällä tartunnan saaneita ihmisiä, joiden uskotaan olevan selvästi alle prosentin, voi esiintyä vakava neurologinen infektio. Ihmisille, joille kehittyy Länsi-Niilin aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, voi esiintyä:
- Erittäin korkea kuume
- Jäykkä niska
- Hämmennys tai sekavuus
- Halvaus
- Kohtaukset
- Kooma
Länsi-Niilin aivokalvontulehdus tai enkefaliitti voi olla kohtalokas jopa aggressiivisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä. Monilla toipuvilla on viipyviä neurologisia oireita vuoden tai pidempään, ja joillekin saattaa jäädä pysyviä neurologisia puutteita.
Länsi-Niilin viruksen neurologiset komplikaatiot ovat todennäköisempiä iäkkäillä ihmisillä ja ihmisillä, joilla on syöpä. On joitain todisteita siitä, että hypertensio, alkoholin väärinkäyttö ja diabetes voivat myös altistaa vakaville sairauksille Länsi-Niilin viruksella.
Länsi-Niilin viruksen oireet
Syyt
Länsi-Niilin virus on RNA-virus, jota esiintyy nyt kaikkialla maailmassa, mukaan lukien Eurooppa, Afrikka, Aasia, Australia sekä Pohjois- ja Etelä-Amerikka. Vaikka itse virus ei ole uusi, se lokalisoitui paljon enemmän Afrikkaan ja Lähi-itään vasta muutama vuosikymmen sitten. Ja tutkijat liittivät sen ensin vakavaan neurologiseen sairauteen vasta 1990-luvulla.
Länsi-Niilin viruksen ensisijaiset isännät ovat linnut. Hyttyset siirtävät viruksen linnusta lintuun, jolloin virus voi lisääntyä ja leviää. Kun virusta kantava hyttys “puree” ihmistä, virus voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa Länsi-Niilin virusinfektion.Virus voi levitä myös tarttuvilta ihmisiltä, jotka luovuttavat verta.
Yhdysvalloissa Länsi-Niilin virus havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1999, ja New Yorkissa puhkesi merkittävä sairaus. Se on nyt tunnistettu jokaisessa 48 vierekkäisestä tilasta. Viime vuosina Yhdysvalloissa on havaittu vuosittain jopa 3000 tapausta Länsi-Niilin viruksen aiheuttamista neurologisista infektioista.
Pohjoisella pallonpuoliskolla länsi-Niilin viruksen aiheuttamia infektioita esiintyy toukokuun lopusta tai kesäkuun alusta syyskuuhun, jolloin hyttyset ovat aktiivisia. Infektioriski on yleensä huippu loppukesällä.
Länsi-Niilin viruksen syyt ja riskitekijätDiagnoosi
Länsi-Niilin virustartunnan viralliseen diagnosointiin voidaan käyttää kahta testiä:
- Polymeraasiketjureaktiotesti (PCR): Tämä on verikoe, jolla voidaan tunnistaa itse virus. Tällä on kuitenkin rajallinen hyödyllisyys, koska virus on lyhyt elinikä ihmisillä. On mahdollista saada tartunta Länsi-Niilillä ja testitulos.
- ELISA-testaus: Tämä verikoe (joka tehdään kahdessa osassa) voi havaita IgM-vasta-aineet-proteiinit, joita kehosi tuottaa reaktiona virukselle, jos niitä on.
Nämä testit suoritetaan yleensä vain, jos lääkäri pitää välttämättömänä virallisesti diagnosoida Länsi-Niiliä, esimerkiksi tapauksissa, joissa henkilö on vakavasti sairas. Jälleen useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole lainkaan tai vain flunssankaltaisia oireita, jotka häviävät itsestään. Vaikka lieviä tapauksia sairastavat saattavat haluta virallisesti tietää, onko niillä Länsi-Niiliä, testi-vahvistettu diagnoosi ei vaikuta hoitosuosituksiin. Myös PCR- ja ELISA-testit ovat melko kalliita.
Kuinka Länsi-Niilin virusinfektiot diagnosoidaanHoito
Länsi-Niilin virukselle ei ole erityistä hoitoa, joten hoito on ensisijaisesti "tukevaa". Ne, joilla on tyypillinen Länsi-Niilin kuume (joista suurin osa ei koskaan opi, että he ovat saaneet Länsi-Niilin viruksen), yleensä hoitavat itseään tavallisilla toimenpiteillä - lepo, neste ja kipulääkkeet - ja heidän sairautensa häviävät muutamassa päivässä.
Länsi-Niilin viruslääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Länsi-Niilin viruksen aiheuttamasta vakavasta sairaudesta sairaalaan joutuneilla ihmisillä toteutetaan toimenpiteitä kuumeen pitämiseksi alhaalla ja elintoimintojen pitämiseksi mahdollisimman vakaina. Vaikka viruslääkkeitä ja laskimonsisäistä immunoglobuliinia käytetään usein Länsi-Niilin infektion hoitoon sairaalahoidossa olevilla potilailla, todellisia todisteita puuttuu siitä, että tällaiset toimenpiteet auttavat toipumisessa.
Kuolleisuuden vakavan neurologisen Länsi-Niilin infektion kanssa, jopa aggressiivisen lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on raportoitu Yhdysvalloissa olevan 2-7%, lähinnä potilailla, joille on kehittynyt neuroinvasiivinen sairaus. Nopeus voi olla vielä korkeampi potilailla, joilla on Länsi-Niilin viruksen enkefaliitti.
Kuinka Länsi-Niilin virusinfektioita hoidetaanEhkäisy
Koska tälle infektiolle ei ole olemassa hyviä hoitomuotoja, ehkäisy on erittäin tärkeää.
Hyttysten saastuttamien alueiden välttäminen, asuintilojen puhdistaminen seisovasta vedestä, johon voi kehittyä hyttysten toukkia, ja hyönteiskarkotteen käyttö ovat tärkeitä toimenpiteitä. Luovutetun veren seulonta Länsi-Niilin viruksen varalta on vähentänyt merkittävästi verensiirron kautta tapahtuvan tartunnan riskiä.
Länsi-Niilin virusrokotteita kehitetään. Vaikka hevosrokotteet on lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa, mikään ihmisille tarkoitettu rokote ei ole vielä aloittanut kliinisiä tutkimuksia.
Sana Verywelliltä
Länsi-Niilin virus on hyttysten kautta tarttuva infektio, joka on hyvin levinnyt kaikkialla Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. Vaikka useimmilla Länsi-Niilin viruksen tartuttamilla ihmisillä on suhteellisen lieviä sairauksia ja ne toipuvat kokonaan, neurologiset infektiot kehittyvät voivat sairastua vakavasti, heillä on huomattava kuolemanvaara ja he voivat kestää hyvin pitkään. Koska Länsi-Niilin virukselle ei ole erityistä hoitoa, infektion estäminen on erittäin tärkeää.
Länsi-Niilin viruksen oireet