Sisältö
Haiman pseudokystat johtuvat haimatulehduksesta tai vatsan traumasta. Pienet pseudokystat eivät välttämättä aiheuta lainkaan ongelmia, mutta toiset vaativat lääketieteellistä apua.Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, millaista hoitoa (jos sellaista on) tarvitaan.Mikä se on?
Haima on ylävatsan elin, joka tuottaa monia tärkeitä hormoneja ja ruoansulatusentsyymejä. Kun haima on loukkaantunut jollakin tavalla, jotkut näistä ruoansulatusentsyymeistä voivat vuotaa erikoistuneista kanavista haiman pääosaan. Nämä voivat tapahtua loukkaantumisesta tai haiman sisäisestä tulehduksesta. Jos nämä vuotavat entsyymit aktivoituvat, ne voivat vahingoittaa osaa haimasta. Tämä voi johtaa sellaisen haiman pseudokysta-nimisen kehityksen kehittymiseen.
Haiman pseudokysta on eräänlainen epänormaali, nestettä sisältävä pussi, joka löytyy haiman sisältä. Toisin kuin todelliset lääketieteelliset "kystat", haiman "pseudokystoista" puuttuu erityinen solu, jota kutsutaan epiteeliksi - jota voidaan tarkastella mikroskoopilla. Se erottaa heidät siitä, mitä lääketieteen ammattilaiset kutsuvat haiman "todellisiksi kystiksi". Haiman pseudokystat voidaan ryhmitellä suurempaan luokkaan muiden haiman kystisten vaurioiden kanssa. Jotkut näistä muista tyypeistä ovat syöpää, mutta haiman pseudokystat eivät.
Syyt
Haiman pseudokystat ovat melko yleinen haimatulehduksen komplikaatio, joka on haimatulehdus. Ne voivat johtua "akuutin haimatulehduksen" tapauksesta, jossa oireet ilmaantuvat äkillisesti ja kestävät muutaman päivän. Muissa tapauksissa pseudokystat voivat olla peräisin kroonisesta haimatulehduksesta, jossa henkilöllä on oireiden pahenemisvaiheita toistuvasti kuukausien ja vuosien ajan .
Pseudokystat ovat korkeammat kroonisessa haimatulehduksessa: noin 20 - 40 prosentilla kroonista haimatulehdusta sairastavista potilaista komplikaationa on pseudokystoja.
Haimatulehduksella itsessään on useita mahdollisia syitä. Jotkut näistä ovat:
- Krooninen alkoholin väärinkäyttö
- Sappikivet
- Lääkityksen sivuvaikutus
- Jotkut autoimmuunisairaudet
- Epänormaali haiman anatomia
- Tietyt geneettiset sairaudet (kuten kystinen fibroosi)
Alkoholin väärinkäytöstä johtuva krooninen haimatulehdus voi olla yleisin syy haiman pseudokystoihin.
Oireet
Haiman pseudokysta voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- Vatsakipu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Täyteyden tunne
- Massan tunne vatsassa (usein tuskallinen koskettaa)
Joskus haiman pseudokystat voivat aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita. Ihmisillä, joilla on pseudokysta, voi olla oireita, kuten kuume, jos kysta tarttuu. Harvoin keltaisuutta (ihon keltaisuutta) voi esiintyä, jos pseudokysta estää sappitiehyen. Jos pseudokysta repeää, se voi aiheuttaa melko vakavia ongelmia, kuten vaarallisen alhainen verenpaine ja alentunut tajunta.On erittäin tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat ovat tietoisia näistä mahdollisista komplikaatioiden oireista.
Joskus ihmisillä, joilla on haiman pseudokysta, ei ole lainkaan oireita. Nämä ihmiset saattavat ensin oppia, että heillä on haiman pseudokysta, kun heille on tehty kuvantamistesti toisesta syystä.
Lähes aina haimatulehdusta sairastavilla potilailla on aiemmin ollut akuutin tai kroonisen haimatulehduksen oireita. Hyvin yleinen haimatulehduksen oire on ylävatsakipu. Tämä kipu voi säteillä takaisin, ja se voi olla pahempaa syömisen jälkeen. Muita haimatulehduksen mahdollisia oireita ovat:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kuume
- Painonpudotus
- Haiseva jakkara
Diagnoosi
Haiman pseudokystat diagnosoidaan useammin kuin ennen, luultavasti parantuneiden diagnostisten tekniikoiden takia. Diagnoosi vaatii sairaushistoriaa, fyysisen kokeen, kuvantamistestit ja joskus laboratoriotutkimuksia.
Haiman pseudokystat on erotettava muista vaurioista, joilla voi olla samanlainen ulkonäkö. Esimerkiksi jotkut haimasyöpätyypit saattavat näkyä kuvantamistestissä eräänlaisena kystana.
Haiman pseudokystat eivät ole syöpäsairauksia, mutta diagnoosin aikana lääkäri saattaa joutua varmistamaan, että sinulla on pseudokysta eikä syöpä kysta. Yleensä kuvantamistekniikat riittävät erottamaan pseudokystat mahdollisesta vauriosta, mutta joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua ottamaan osan kystasta tai kystanesteestä analysoitavaksi.
Diagnoosi voi sisältää useita erilaisia kuvantamistestejä. Et todennäköisesti tarvitse kaikkia näitä testejä, mutta joitain mahdollisia vaihtoehtoja ovat:
- Vatsan ultraääni
- CT (tietokonetomografia)
- Endoskooppinen ultraääni
- MRI (magneettikuvaus) MRCP: llä (magneettikuvauskolangiopankreatografia)
- ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia)
Hoito
Haiman pseudokystan hoito vaihtelee lääketieteellisen tilanteen mukaan. Jotkut haiman pseudokystat menevät pois ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämä voi tapahtua neljän tai kuuden viikon kuluessa akuutin haimatulehduksen jaksosta. Tämä tapahtuu myös todennäköisemmin, jos haiman pseudokysta on pieni.
Lääkärit suosittelevat usein odottamista ja tarkkailua, jos pseudokysta on alle noin viisi senttimetriä ja jos henkilöllä ei ole kystasta johtuvia lääketieteellisiä komplikaatioita. Nämä ihmiset saattavat silti tarvita tukihoitoja, kuten laskimonsisäisiä nesteitä, pahoinvointilääkkeitä ja kipulääkkeitä.
Ihmiset, joiden kystat tai kystat aiheuttavat suuria ongelmia, tarvitsevat kuitenkin nopeaa hoitoa. Esimerkiksi tarvitset todennäköisesti hoitoa, jos jokin seuraavista koskee sinua:
- Suuren verisuonen puristus
- Mahalaukun tukos
- Sappikanavan tukkeutuminen
- Pseudokystan infektio
- Verenvuoto pseudokystaan
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Merkittävät oireet pseudokystasta
Saatat tarvita myös hoitoa, jos pseudokystasi ei ole hävinnyt useiden viikkojen tarkkailun jälkeen. Perinteisesti potilailla, joilla oli haiman pseudokysta ja jotka tarvitsivat hoitoa, oli leikkaus. Leikkaus on edelleen tärkeä vaihtoehto joillekin ihmisille, ja saatavilla on myös uudempia minimaalisesti invasiivisia leikkauksia.
Jotkut ihmiset voivat saada muita toimenpiteitä, joita voidaan käyttää pseudokystan tyhjentämiseen ilman leikkausta. Pseudokystan perkutaaninen tyhjennys on toinen vaihtoehto joillekin potilaille. Tässä menettelyssä neula työnnetään ihon läpi ja pseudokystaan erikoistuneiden lääketieteellisten kuvantamistekniikoiden avulla.
Toinen vaihtoehto on haiman pseudokystan tyhjentäminen endoskoopilla. Tässä tilanteessa lääkäri ohjaa ohuen, joustavan työkalun (endoskoopin) kurkkuun. Endoskooppi sisältää ultraäänilaitteita pseudokystan kuvantamiseksi. Endoskooppia ja muita työkaluja käytetään pseudokystan tyhjentämiseen.
Kumpikaan näistä menetelmistä ei aina onnistu tyhjentämään pseudokystoja. Saatat tarvita lopulta leikkausta, jos nämä muut menetelmät eivät aluksi toimi sinulle tai jos pseudokystasi palaa.
Sana Verywelliltä
Kaikki eivät tarvitse haiman pseudokystien hoitoa. Ne eivät saa aiheuttaa oireita lainkaan tai ne voivat aiheuttaa erittäin merkittäviä komplikaatioita, kuten repeämästä kystasta. Jos päätät nähdä, meneekö pseudokystasi pois ilman hoitoa, varmista, että tiedät mahdollisten komplikaatioiden oireet. Tällä tavoin voit saada apua heti, jos tarvitset sitä. Älä pelkää pyytää kaikkia tarvitsemiasi tietoja terveydenhuollon tiimiltäsi. Yhdessä voit tehdä parhaan johtamispäätöksen puolestasi.