Sisältö
Munasarjat, jotka sijaitsevat naisen lantion kummallakin puolella, ovat vastuussa hedelmöitykseen tarvittavien munien tuottamisesta ja vapauttamisesta. Siksi ei ehkä ole yllättävää, että yleisimmät syyt siihen, mitä ihmiset pitävät munasarjakipuna, joka usein tuntuu alavatsassa, lantiossa tai alaselässä, liittyvät ovulaatioon ja kuukautisiin. Syynä voi kuitenkin olla gynekologinen ongelma, kuten endometrioosi tai lantion tulehdussairaus, tai jopa ruoansulatuskanavaan tai virtsateeseen vaikuttava sairaus. Tämä voi tehdä diagnoosista hankalaa.
Yleisiä syitä
On tärkeää tietää erilaisista olosuhteista, jotka voivat olla vastuussa sinusta. Jotkut saattavat perustella huolesi, kun taas toiset voivat lievittää sitä.
Kuukautiskivut
Naiset voivat kokea kipua tai epämukavuutta yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tiettyinä päivinä normaalin kuukautiskierron aikana. Tätä kouristuskipua, jota nainen kokee kuukautisten aikana tai juuri ennen sitä, kutsutaan dysmenorreaksi ja se johtuu prostaglandiinihormonien kaltaisten aineiden vapautumisesta, jotka muun muassa supistavat lihaksia kohdusta.
Mittelschmerz-kipu
Jotkut naiset kokevat munasarjakipua syklin puolivälissä ovulaation aikana, kun muna vapautuu munasarjasta kuukautisten aikana. Tunnetaan mittelschmerz-kipu, se voi olla epämukavaa, mutta on vaaraton.
Munasarjakysta
Munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvu, joka on yleensä täynnä nestettä, joka voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta, verenvuotoa, kuukautiskierron häiriöitä tai ei lainkaan oireita. Munasarjakystat ovat yleisiä ja voivat kehittyä eri kohdissa kuukautiskierron aikana.
Follikulaariset kystat muodostuvat, jos munasolua ei vapautu ovulaation aikana, ja keltarauhaskystat kehittyä, jos corpus luteum (munasäkki) ei liukene niin kuin sen pitäisi heti ovulaation jälkeen.
Pienet munasarjakystat voivat parantua itsestään, mutta jotkut vaativat kiireellistä lääkehoitoa, kuten suuri kysta, joka repeää tai puhkeaa. Tämä voi aiheuttaa äkillistä, terävää ja vakavaa yksipuolista lantion kipua.
Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohdun kohdun limakalvon limakalvo voi kehittyä naisen lisääntymiselinten muilla alueilla, kuten munasarjoissa, munanjohtimissa tai virtsarakossa.
Endometrioosi aiheuttaa usein vakavaa syklistä tai episodista kohdun tai munasarjojen kouristelukipua ja ajoittaista verenvuotoa. Kipu voi olla erityisen voimakasta naisen aikana tai seksiä. Endometrioosi voi myös johtaa hedelmättömyyteen tarttuvuuden (arpikudoksen) muodostumisen vuoksi.
Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoinen raskaus on raskaus, joka tapahtuu kohdun ulkopuolella, yleensä yhdessä munanjohtimista. Se voi aiheuttaa kohtalaista tai voimakasta munasarjakipua ja edellyttää kiireellistä hoitoa.
Lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
PID on infektio, joka voi vaikuttaa yhteen tai useampaan lisääntymiselimeen, mukaan lukien kohtu, munasarjat, munanjohtimet ja emätin.Tämä vakava tila johtuu usein sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta ja voi johtaa kipuun lantion eri alueilla, mukaan lukien yksi tai molemmat munasarjat, mikä on usein pahempaa sukupuolen kanssa.
Kivun lisäksi naisilla, joilla on PID, voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä, epänormaalia emättimen vuotoa ja / tai verenvuotoa sekä oireita, jotka matkivat virtsatieinfektiota, kuten palaminen virtsaamisen yhteydessä.
Kohdun fibroidit
Kohdumoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka syntyvät kohdun limakalvosta. Lantion epämukavuuden tai paineen lisäksi naisilla, joilla on fibroideja, voi esiintyä epänormaalia kohdun verenvuotoa, selkäkipuja, ummetusta (jos fibroidi painaa suolistoa), virtsaamisvaikeuksia (jos fibroidi painaa virtsarakkoa) ja hedelmättömyyttä.
Harvinaiset syyt
On olemassa muutama harvinainen tila, joka voi aiheuttaa munasarjakipua. Suurimman osan vakavuuden vuoksi on tärkeää olla jättämättä huomiotta näitä oireita, riippumatta näiden ongelmien todennäköisyydestä.
Munasarjasyöpä
Vaikka munasarjasyöpävoi aiheuttaa munasarjakipua, se ei ole yleistä. Itse asiassa tauti ei usein aiheuta oireita, tai jos se aiheuttaa, ne ovat hienovaraisempia, kuten turvotus, tunne täynnä syömättä paljon ja virtsaamisen kiireellisyys tai taajuus.
Munasarjojen jäännösoireyhtymä
Tämä on epätavallinen tila, joka voi johtua, jos sinulla on ollut leikkaus munasarjojen poistamiseksi ja jotkut kudokset eivät ole poistuneet kokonaan. Tämä voi tapahtua, jos sinulla on endometrioosi ja kohdun limakalvo- tai munasarjakudoksessa oli pieni alue, jota ei visualisoitu leikkauksen aikana tai joka laajeni esimerkiksi toimenpiteesi jälkeen.
Munasarjan vääntö
Tämä on harvinainen tila, mutta kirurginen hätätilanne, jossa yksi munanjohtimista kiertyy, mikä mahdollisesti keskeyttää sen ja munasarjojen verenkierron. Tämä tila voi aiheuttaa vakavaa ja äkillistä kipua iskemian (verenkierron puutteen) vuoksi näille alueille.
Phantom-munasarjakipu
Phantom-munasarjakipussa nainen kokee edelleen munasarjakipua, vaikka yksi tai molemmat munasarjat on poistettu. Tämän uskotaan johtuvan jatkuvasta aistihermostimulaatiosta.
Milloin lääkäriin
Sinun tulisi nähdä lääkäri, jos sinulla on uusia tai erilaisia oireita lantion alueella joko kuukautisten aikana tai jaksojen välillä.
Tarkemmin sanottuna, jos sinulla on jokin näistä oireista, muista hakeutua lääkärin hoitoon:
- Pysyvä tai vaikea lantion kipu
- Kuukautiskierrot, jotka ovat yli 38 päivää tai alle 24 päivää
- Ajanjaksot, jotka kestävät yli seitsemän päivää
- Kuukautisten verenvuoto, joka imeytyy yhden tai useamman tamponin tai tyynyn läpi joka tunti useita tunteja peräkkäin
- Kuukautisten virtaus verihyytymillä, jotka ovat neljänneksen kokoisia tai suurempia
- Verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä
- Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
- Verenvuoto sukupuolen aikana tai sen jälkeen
- Verenvuoto tai kouristelut, jos kuukautiset ovat jääneet väliin tai olet testannut positiivisen raskaustestissä
- Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
- Veri virtsassa
- Kuume, vilunväristykset, yöhikoilu, pahoinvointi tai oksentelu
Diagnoosi
Munasarjakipusi syyn diagnosointi ei ole suoraviivaista, koska ongelmat muissa lisääntymiselimissä, kuten kohdussa tai kohdunkaulassa tai jopa muissa kehojärjestelmissä, voivat olla pelissä. (Munasarjat sijaitsevat samalla yleisellä alueella kuin monet muutkin elimet.)
Jos näet lääkärisi munasarjakipujen varalta, hän tekee ensimmäisenä sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta.
Lääketieteellinen ja seksuaalinen historia
Lääketieteellisen historian aikana lääkäri kysyy sinulle useita kysymyksiä kipustasi, kuten siitä, milloin se alkoi, miltä se tuntuu, mikä tekee siitä paremman ja pahemman ja onko sinulla muita oireita, kuten verenvuoto emättimestä, emättimen vuoto tai kuume.
Hän kysyy myös, onko sinulla koskaan diagnosoitu gynekologinen tila, kuten endometrioosi tai kohdun fibroidit, ja onko sinulle koskaan tehty vatsan tai lantion leikkausta aiemmin.
Lääkäri voi myös tiedustella seksuaalihistoriaasi, kuten kuinka monta kumppania sinulla on tai onko sinulla koskaan ollut sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota.
Lääkärintarkastus
Munasarjakipua varten lääkäri tutkii vatsasi ja alaselän ja sivut. Näiden alueiden tarkastamisen ja painamisen lisäksi arkuuden tarkistamiseksi lääkärisi suorittaa myös lantion kokeen.
Lantionkokeessa emätinnesteestä tai kohdunkaulasta voidaan ottaa näytteitä Pap-tutkimuksen avulla infektion tai epänormaalien solujen arvioimiseksi.
Laboratoriot ja verikokeet
Erilaisia testejä voidaan tilata diagnoosin vahvistamiseksi tai alentamiseksi, ehkä tärkein niistä on raskaustestit kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi.
Raskaustestin lisäksi virtsa-analyysi voidaan määrätä veren tai infektion tarkistamiseksi. Samoin PID-hoitoa varten lääkäri voi määrätä tulehduksellisia verimarkkereita, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tai punasolujen sedimentaationopeuden (ESR), tai täydellisen verenkuvan, jotta voidaan tarkistaa kohonnut valkosolujen määrä (infektion merkki).
Kuvantaminen
Koska kipuasi voi olla useita lääketieteellisiä syitä, älä ihmettele, jos lääkäri määrää kuvantamistestit, kuten lantion ultraäänen tai vatsan ja lantion tietokonetomografian (CT).
Lantion laparoskopia
Lantion laparoskopia on kirurginen toimenpide, jota käytetään joskus määrittämään, mikä aiheuttaa naisen lantion kipua. Lantion laparoskopian aikana lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (biopsia).
Differentiaalidiagnoosit
Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ummetus tai jopa vakavammat olosuhteet, kuten umpilisäkkeen tulehdus tai divertikuliitti, voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, joka voidaan erehtyä munasarjakivuksi.
Jos lääkäri epäilee ruoansulatuskanavan ongelmaa lantion ongelman sijasta (esimerkiksi jos raskaus ja lantion kokeet ovat normaaleja ja vatsatutkimus paljastaa fokaalisen arkuuden), hän suorittaa asianmukaiset testit. Esimerkiksi vatsan CT-skannaus voi diagnosoida umpilisäkkeen ja divertikuliitin. Usein kliininen historia ja digitaalinen rektaalinen tentti voivat diagnosoida ummetuksen.
Samoin virtsatieinfektio (UTI) tai munuaiskivi voi aiheuttaa kipua, joka tuntuu munasarjakivulta. Nämä olosuhteet voidaan usein sulkea pois melko aikaisin normaalilla virtsa-analyysillä - toisin sanoen sellaisella, joka ei paljasta infektion merkkejä eikä todisteita verestä. CT-skannausta voidaan käyttää munuaiskiven diagnosointiin, jos sitä epäillään edelleen.
Hoito
Kun "miksi" munasarjakipusi takana on selvitetty, sinä ja lääkäri voitte edetä suunnitellessasi hoitosuunnitelman, joka voi olla niin yksinkertainen kuin muutama elämäntavan muutos aktiivisempaan, kuten reseptilääkkeen ottaminen tai leikkaus.
Elämäntapaterapiat
Jos munasarjakipu liittyy kuukausittaiseen sykliisi, elämäntapamuutokset, kuten riittävä uni, liikunta, rentoutustekniikoiden käyttö ja lämmitystyynyn käyttö, voivat usein auttaa lievittämään epämukavuutta.
Lääkkeet
Diagnoosistasi riippuen lääkäri voi suositella tai määrätä lääkitystä.
Esimerkiksi, jos yksinkertaiset kotihoidot, kuten lämpö ja lepo, eivät lievitä kuukautiskipujasi, auttaa usein tulehduskipulääke (NSAID), joka vähentää kehon prostaglandiinipitoisuutta. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen ottamalla NSAID; naiset, joilla on verenvuotohäiriöitä, aspiriiniallergia, munuais- tai maksasairaus tai vatsavaivoja, eivät saa käyttää näitä lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi ehkäisymenetelmät, kuten pilleri, laastari, rengas tai kohdunsisäinen laite, voivat myös vähentää kuukautiskipuja.
Toinen gynekologinen tila, joka vaatii lääkitystä, on lantion tulehdussairaus. Jos PID diagnosoidaan, lääkäri määrää sinulle antibiootteja. Vaikeimmissa tapauksissa nainen saattaa joutua sairaalahoitoon ja saada antibiootteja laskimoon (laskimoonsa).
Leikkaus
Esiintyvissä olosuhteissa, kuten munasarjojen vääntö tai kohdunulkoinen raskaus, leikkaus on perusteltua. Leikkaus suoritetaan myös usein osana munasarjasyövän hoitoa, ja sitä voidaan käyttää kohdun fibroidien tai kohdun limakalvokudoksen poistamiseen vaikeassa endometrioosissa.
Sana Verywelliltä
Viimeisenä huomautuksena on, että munasarjakipua kokevat naiset ovat huolissaan munasarjasyövästä. Vaikka munasarjakipu voi olla osoitus taudista, se ei ole tyypillistä, ja muut mahdolliset syyt ovat paljon todennäköisempiä. Silti on tärkeää olla sivuuttamatta munasarjakipua ja lääkärin arvioitavaksi.
Varmista lisäksi, että pysyt säännöllisten fyysisten ja gynekologisten tarkastusten yhteydessä ja ilmoita lääkärillesi, jos esiintyy munasarjakipuja, jotta sairaus, munasarjasyöpä tai muu voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, kun hoito on tehokkaampaa. todennäköisesti onnistuu.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti