Sisältö
Tulehdus liittyy yleisesti nivelreumaan, nivelpsoriaasiin ja muihin tulehduksellisiin niveltulehduksiin. Toisaalta nivelrikko (OA) selitetään yleensä "kulumisesta", mikä tarkoittaa, että se liittyy ikääntymiseen ja ruston muutoksiin. Mutta onko se sidottu myös tulehdukseen?Tulehdus ja nivelrikko
Ajattelua siitä, onko nivelrikko aiheuttanut tulehdusta, on kehitetty niin paljon, että sen nyt uskotaan olevan tulehdussairaus. Immuuniaktivaatio näkyy nivelissä rustovaurion jälkeen, joka on nivelrikon tunnusmerkki, ja nivelvuoren tulehdus, synoviitti sitten kehittyy.
Mutta se on edelleen sekava, koska se luokiteltiin ei-tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi, kun taas nivelreuma ja muut luokiteltiin tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi.
Toukokuussa 2015 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa todettiin: "Ihmisen nivelrikko on systeeminen tuki- ja liikuntaelinten sairaus, johon liittyy synnynnäisen ja adaptiivisen immuunijärjestelmän aktivoituminen, johon liittyy tulehdus, esimerkkinä tulehdusta ehkäisevien sytokiinien lisääntynyt tuotanto, joilla on merkittävä rooli taudin etenemisessä." He suosittelevat edelleen lääkkeiden tutkimusta näiden sytokiinien estämiseksi nivelrikon vauriosyklin rikkomiseksi.
Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava nivelsairaus, johtuu nivelruston hajoamisesta - rustotyypistä, joka peittää nivelten luiden päät. Ajan myötä useimmilla vanhemmilla aikuisilla kehittyy jonkinlainen kivulias nivelrikko nivelessä tai useammassa kuin yhdessä nivelessä, kuten polvet, lonkat, selkäranka tai käsi. Vaikka kipu on yleistä OA: ssa, ilmeistä tulehdusta - punoitusta ja turvotusta - pidetään yleensä ensisijaisena oireena muun tyyppisissä niveltulehduksissa.
Nivelrikon edetessä tulehdusta voi kuitenkin esiintyä sairastuneen nivelen ympärillä. Uskottiin, että tulehdus johtuu rustofragmenteista, jotka hajoavat ja ärsyttävät nivelkalvoa (nivelen sileä vuori). Nivelrikon alkuvaiheessa otetut MRI-tutkimukset kuitenkin joskus havaitsevat niveltulehduksen tulehduksen, vaikka nivelrusto näyttää edelleen normaalilta. Tämä osoittaa, että myös muut nivelrakenteet voivat olla mukana tulehduksen laukaisussa.
Ennen kuin niveltulehdus on ilmeinen tai nivelten rappeuma näkyy, tulehdusmerkkien tasot nousevat veressä ja nivelnesteessä. Nämä tulehdussytokiinit sisältävät C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja interleukiini-6: n nivelnesteessä. Tapaus on vahva, että nivelrikossa esiintyy tulehdusta aiemmin, ja tämä voi olla syynä oireiden etenemiseen.
Selkärangan niveltulehduksessa on äskettäin tutkittu tulehduksia, jotka osoittivat enthesit (paikat, joihin nivelsiteet tai jänteet kiinnittyvät luuhun) potentiaaliseksi niveltulehduksen sijainniksi OA: ssa.
Bottom Line
Näyttää siltä, että kysymys on samanlainen kuin kumpi tuli ensin, kana vai muna? Onko liikakäytöstä tai traumasta johtuvat mekaaniset vauriot johtaneet matala-asteiseen krooniseen tulehdukseen, aiheuttaen ruston menetyksen, joka johtaa edelleen menetykseen, enemmän tulehduksiin, niveltulehdukseen ja rappeumaan? Lisää tutkimusta tarkastellaan näitä kysymyksiä. Vastaukset voivat johtaa parempiin lääkkeisiin, jotka rikkovat tulehduskierron ja pysäyttävät nivelvaurion etenemisen.