Sisältö
- Kustannukset
- Elinten luovutus sydämen kuoleman jälkeen (DCD)
- Elinten luovutus aivokuoleman jälkeen
- Eloon liittyvä elinluovutus
- Altruistinen elinelinten lahjoitus
Kustannukset
Elinluovuttajapäätös voi pelastaa yhden hengen tai useita ihmishenkiä elinluovutuksen tyypistä ja luovuttajan terveydestä riippuen.
Kaiken tyyppisiin elinten luovuttajiin ei liity lääketieteellisiä kuluja; elinten palauttamisesta vastaava virasto maksaa elinten palauttamisesta aiheutuvat kustannukset. Elävillä elinten luovuttajilla voi olla taloudellisia vaikutuksia sairauskulujen ulkopuolella, jos heillä ei ole sairausaikaa tai työkyvyttömyyskorvausta toipumisensa aikana, mutta heiltä ei missään nimessä veloiteta luovuttajaa. Lyhyesti sanottuna minkäänlaisesta elinten luovuttajasta ei aiheudu kustannuksia. Kaikki kulut maksaa lahjoitettavan henkilön vakuutusyhtiö, jos olet elävä luovuttaja, tai elinsiirtojärjestö, joka palauttaa elimet kuolleelta luovuttajalta.
Elinten luovutus sydämen kuoleman jälkeen (DCD)
Elinten luovutus sydämen kuoleman jälkeen (DCD), joka tunnetaan myös nimellä verenkierron kuoleman jälkeinen luovutus, on luovutustyyppi, jota käytettiin elinluovutuksen alkuvuosina. Ennen aivokuoleman kriteerien vahvistamista DCD ja eloon liittyvä luovutus olivat ainoat vaihtoehdot.
Tämän tyyppinen luovutus tapahtuu, kun potilaalla on sairaus, josta hän ei voi toipua, ja potilasta pidetään hengissä keinotekoisin keinoin, mukaan lukien hengityslaitteet ja tukilääkkeet. Potilas ei ole aivojen kuollut, mutta hänellä ei ole toivoa toipumisesta.
Kun perhe tekee päätöksen keinotekoisen tuen peruuttamisesta, paikallisen elinsiirtojärjestön edustajat tarjoavat mahdollisuuden luovuttaa elimiä sydämen kuoleman jälkeen, jos potilas täyttää ikä- ja lääketieteelliset kriteerit. Tuen peruuttaminen tehdään lahjoituspäätöksestä riippumatta. Tällä tavoin, jos lahjoitus loppuu, perhe on silti tehnyt oikean päätöksen rakkaansa puolesta ilman mahdollisuutta lahjoittaa tekijänä.
Lahjoituksen suostuminen ajokorttiin tai muuhun luovuttajarekisteriin ei ole suostumus DCD-prosessiin. Tämä suostumus koskee nimenomaan luovutusta aivokuoleman jälkeen, joka on toinen lahjoitustyyppi. DCD-lahjoituksen laillisen lähisukulaisen on suostuttava prosessiin.
Jos perhe on kiinnostunut lahjoituksista ja on päättänyt peruuttaa tuen, tämä prosessi tapahtuu leikkaussalissa sairaalahuoneen sijaan. Aika perheen suostumuksesta prosessiin tuen poistamiseen on tyypillisesti vähintään 8 tuntia verikokeiden ja muiden järjestelyjen vuoksi.
Jos potilaan sydän on pysähtynyt luovutukseen määrätyssä ajassa, ryhmä odottaa useita minuutteja varmistaakseen, että sydän ei toimi. Tällä hetkellä sairaalan lääkäri, ei elinten palautusryhmä, julistaa potilaan kuolleeksi. Sitten leikkaus elinten hankkimiseksi luovutusta varten alkaa. Verenkierron ja kirurgisen viillon tekemisen välillä on vähintään 2 minuuttia.
Vaikka sydämen kuoleman jälkeen tapahtunut luovutus lisää elinsiirtoja varten käytettävissä olevien elinten määrää, tämän tyyppinen luovutus ei salli useimpien muiden elinten kuin maksan ja munuaisten hankintaa. Tämä johtuu siitä, että sydän, keuhkot, haima ja suolisto eivät siedä olemista ilman verenkiertoa edes lyhyessä ajassa sydänpysähdyksen ja kirurgisen toimenpiteen välillä.
Aina on poikkeuksia, ja joissakin tapauksissa keuhkot ja muut elimet voidaan hankkia, mutta se on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.
Elinten luovutus aivokuoleman jälkeen
Elinten luovutus aivokuoleman jälkeen on sellainen elinluovutus, jonka useimmat ihmiset tuntevat. Yleisin lahjoitustyyppi, luovutus aivokuoleman jälkeen on lahjoitustyyppi, kun sanot kyllä elinten luovutukselle luovuttajarekisteriin tai moottoriajoneuvojen toimistoon.
Potilas saa tämäntyyppisen luovutuksen, kun hänet julistetaan aivojen kuolleeksi, mikä on sairaus, joka tarkoittaa, että aivot eivät enää saa verenkiertoa ja ovat vahingoittuneet peruuttamattomasti. Kun lääkäri toteaa aivokuoleman tapahtuneen, potilas kuolee laillisesti. Itse asiassa kuolintodistus myönnetään aivokuoleman julistamisen yhteydessä kuoleman aikaan, eikä silloin, kun sydän lopettaa lyönnin myöhemmin leikkauksen aikana.
Kun luovuttaja viedään leikkaussaliin, hänen sydämensä sykkii edelleen ja hengityslaite tukee hengitystä. Vaikka keho toimii jatkuvasti koneiden ja lääkkeiden avulla, aivot eivät enää toimi merkityksellisellä tavalla, ja leikkaus elinten palauttamiseksi tapahtuu. Tukilaitteet poistetaan toipumisleikkauksen puolivälissä, jolloin hengitys ja sydämen toiminta loppuvat.
Luovutus aivokuoleman jälkeen antaa mahdollisuuden siirtää monia eri elimiä, mukaan lukien sydän, keuhkot, munuaiset, haima, maksa ja ohutsuoli.
Eloon liittyvä elinluovutus
Tämän tyyppinen elinluovutus, jonka avulla perheenjäsen tai ystävä voi lahjoittaa elimen rakkaalle, on tulossa yhä suositummaksi. Suurin osa näistä elinluovutuksista liittyy munuaissiirtoihin, koska ihmiskeho voi toimia normaalisti yhdellä terveellä munuaisella. Sukulaiset voivat olla ihanteellisia munuaisluovuttajia, koska vastaanottajan ja luovuttajan vahva geneettinen yhteensopivuus voi parantaa elinsiirron elinikää.
Elävien luovuttajaelinten vastaanottajilla on tyypillisesti erinomaiset tulokset, ei pelkästään geneettisen yhteensopivuuden takia, vaan siksi, että he eivät odota vuosia elintä, jonka aikana vastaanottajien terveys heikkenee usein.
Altruistinen elinelinten lahjoitus
Altruistinen luovutus on useimmiten sama kuin eläviin liittyvä elinluovutus, paitsi että luovuttaja ja vastaanottaja eivät ole sukulaisia eivätkä he ole ystäviä. Altruistinen luovuttaja on henkilö, joka päättää lahjoittaa elimen, tyypillisesti munuaisen, täysin muukalaiselle odottamatta korvausta tai palkkiota.
Vaikka altruistinen luovuttaja voi jossain vaiheessa tavata elimensä vastaanottajan, molempien osapuolten on suostuttava kokoukseen, muuten osapuolet pysyvät nimettöminä.