Mikä on rintojen biopsia?

Sisältö

• Testin tarkoitus
• Riskit ja vasta-aiheet
• Ennen testiä
• Testin aikana
• Testin jälkeen
• Tulosten tulkinta

Rintabiopsia on näytteen poistaminen rintakudoksesta, jotta se voidaan testata rintasyövän varalta. Tämä voidaan tehdä muutamalla tavalla. Ydinneulan biopsian yhteydessä voidaan käyttää ultraääni- tai MRI-ohjausta. Avoimessa menettelyssä voidaan suositella stereotaktista leikkausta tai langan sijaintia varmistaaksesi, että biopsia näytteitä poikkeavuudesta. Kaiken kaikkiaan 70-80% biopsiasta on negatiivinen syöpään, mutta ne saattavat paljastaa hyvänlaatuisia rintasairauksia tai sairauksia, jotka altistavat sinut rintasyövälle.

Testin tarkoitus

Rintabiopsiaa voidaan suositella, jos henkilölle kehittyy rintasyövän oireita tai jos seulontatestissä tai seurantakokeissa, kuten mammografiassa, rintojen ultraäänitutkimuksessa tai rintojen magneettikuvassa, havaitaan poikkeavuuksia.

Rintasyövän oireita, jotka saattavat vaatia biopsiaa, ovat:

• Rintakoru
• Rintojen lohkeaminen
• Appelsiinikuoren ulkonäkö rintaan
• Ihon paksuuntuminen rinnassa
• Nänni muuttuu, kuten sisään vedetty nänni
• Nännin purkaus
• Punainen ihottuma tai haavaumat rinnassa
• Rintojen laskimoiden laajentaminen
• Rinnan koon, muodon tai painon muutos
• Suurentunut imusolmuke kainalossa

Tulokset kuvantamistesteistä, jotka saattavat viitata biopsian tarpeeseen, ovat, mutta eivät rajoitu niihin:

• Mikrokalvojen tai karan muotoisen massan läsnäolo mammografiassa
• Kiinteä tai osittain kiinteä rintakehän rintakehä
• Massa, jolla on epäsäännölliset reunat rinnan MRI: ssä

Biopsiaa voidaan käyttää rintasyövän havaitsemiseen sekä naisilla että miehillä.

Naisia, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään, kuten naisia, joilla on vahva sukututkimus tai rintasyöpään liittyviä geenimutaatioita, seulotaan nyt usein yhdistämällä MRI ja mammografia. Vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen mukaan JAMA sisätautien, enemmän koepaloja suoritetaan MRI-seulonnan kuin mammografiseulonnan vuoksi, mutta nämä koepalat eivät todennäköisesti ole positiivisia rintasyövälle.

Paljon harvemmin rintabiopsia voidaan tehdä, kun henkilöllä diagnosoidaan ensimmäisen kerran rintasyöpä metastaasien vuoksi toiselle kehon alueelle (kuten luut, maksa, keuhkot tai aivot).

Vaikka tentti tai kuvantamistestit voivat ehdottaa Rintasyövän esiintymisen vuoksi lopulta tarvitaan biopsia diagnoosin tekemiseksi sekä syövän tyypin ja muiden ominaisuuksien määrittämiseksi.

Kuinka rintasyöpä diagnosoidaan

Rintojen biopsian tyypit

Rintojen biopsia voidaan tehdä yhdellä monista tavoista:

• Hieno neula-aspiraatio: Tähän kuuluu ohuen neulan asettaminen ihon läpi solunäytteen keräämiseksi. Se on erityisen hyödyllinen erottamalla nesteitä sisältävät kystat kiinteistä massoista.
• Ydinneulan biopsia: Tämä vaatii suuremman neulan kuin hienon neulan biopsian käyttöä ja poistaa kudosytimen solujen sijaan. Se tehdään usein ultraäänellä tai MRI: llä ohjaukseen.
• Avoin (kirurginen) biopsia: Avoin biopsia voi olla viiltävä (johon liittyy osan poikkeavuuden poistaminen) tai leikkaava (poistamalla kaikki poikkeavuudet).

Jos poikkeavuus voidaan havaita kuvantamisella, mutta sitä ei tunneta, ultraääniopastusta, MRI-ohjausta, stereotaktisia menetelmiä (stereotaktinen rintabiopsia) tai langan sijaintia voidaan tarvita varmistaaksesi, että biopsia ottaa näytteen epänormaalilta alueelta.

Ihon biopsia tai nännibiopsia voidaan tehdä myös, jos epäillään tulehduksellista rintasyöpää tai nännin Pagetin tautia.

Nämä menettelyt ovat erilaisia ​​monin tavoin, ja lääkäri voi auttaa määrittämään sinulle sopivimman.

Rajoitukset

Hienolla neulabiopsialla, jos solut ovat pahanlaatuisia (syöpä), ei yleensä ole mahdollista määrittää kasvaimen luokkaa (aggressiivisuus); onko syöpä in situ tai invasiivinen; vai ovatko reseptorit (kuten estrogeenireseptorit) positiivisia vai negatiivisia.

Jos hienon neulan aspiraation tai ydinneulan biopsian tulokset ovat epäselviä tai jos syöpää ei voida sulkea pois, vaikka tulokset olisivatkin negatiivisia, suositellaan yleensä avointa biopsiaa, koska se voi antaa lisätietoja. Kirurgiset biopsiat voivat kuitenkin johtaa rintojen arpeutumiseen tai muodonmuutoksiin poistetun kudoksen määrästä riippuen.

Kaikentyyppiset rintabiopsiat sisältävät väärän positiivisen ja väärän negatiivisen riskin.

Vääriä negatiivisia tapahtuu, kun syöpä on läsnä, mutta koepala ei löydä sitä. Se on yleisempää hienon neulan aspiraation yhteydessä ja vähiten yhteinen avoimen kirurgisen biopsian kanssa, mutta kaiken kaikkiaan riski on suhteellisen pieni. Väärät negatiivit ovat yleisempiä, kun rintamassaa ei voida tuntea kokeessa.

Vääriä positiivisia tuloksia esiintyy, kun biopsia viittaa siihen, että syöpä on läsnä, kun sitä ei todellakaan ole. Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna JAMAVääriä positiivisia diagnooseja esiintyi vähemmän todennäköisesti invasiivisen syövän yhteydessä, ja niitä havaittiin yleisemmin ductal carcinoma in situ (DCIS) ja epätyypillinen hyperplasia.

Riskit ja vasta-aiheet

Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, biopsioilla on potentiaalisia riskejä ja syitä siihen, miksi menettelyä ei pitäisi tehdä.

Mahdolliset riskit

Verenvuoto ja infektiot ovat mahdollisia riskejä minkä tahansa tyyppiselle rintabiopsialle, koska ihosta rintaan muodostuu kulkutie solujen tai kudosten keräämiseksi.

On myös hyvin pieni riski, että hieno neula tai ydinbiopsiassa käytettävä neula tunkeutuu keuhkoihin ja aiheuttaa pneumotoraksin (keuhkon romahdus). Tämä on yleisempää, kun biopsian kohta on hyvin syvällä rintakehässä.

Lisäksi ydinneulan biopsialla on pieni riski, että menettely "kylvää" (vuotaa) kasvainsoluja neulan uraa pitkin, mikä lisää metastaasien riskiä. Vaikka vuonna 2009 tehdyssä 15 tutkimuksen katsauksessa ei havaittu eroa eloonjäämisessä naisilla, joilla oli tämä menettely, toisin kuin muulla rintabiopsian muodolla, vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ydinneulan biopsia liittyi suurempaan etäisten etäpesäkkeiden määrään 5-15 vuotta diagnoosin jälkeen suhteessa ihmisiin, joilla oli hieno neulan aspiraatiobiopsia.

Mahdollisuudet ovat myös paikalliseen ja yleisanestesiaan liittyvät riskit.

Yleisen anestesian riskit

Vasta-aiheet

Verenohennuslääkkeiden käyttö on suhteellinen vasta-aihe biopsialle, mikä tarkoittaa, että on tärkeää punnita testin hyödyt verrattuna verenvuotoriskeihin.Se on usein suositeltavaa, että nämä lääkkeet sekä aspiriini ja tulehduskipulääkkeet kuten Advil (ibuprofeeni), keskeytetään muutaman päivän ajan ennen menettelyä.

Muita näkökohtia, jotka voivat sulkea pois rintabiopsian joillakin ihmisillä, ovat:

• Imettävillä naisilla jotkut toimenpiteet saattavat johtaa todennäköisemmin maitofistulaan.
• Naisilla, joilla on silikoni-rintaimplantit, ydinneulan biopsia ei ehkä ole suositeltavaa.
• Tyhjiöavun käyttö ydinneulan biopsiassa voi olla tehotonta, jos vaurio on lähellä rintaseinää.
• Stereotaktisissa biopsiassa käytettyjen taulukoiden painoraja on usein 300 kiloa.
• Stereotaktiseen lokalisointiin liittyy säteilyä, ja raskaana olevien naisten edut ja riskit on punnittava huolellisesti.

Ennen testiä

Kun lääkäri suosittelee rintabiopsiaa, hän keskustelee syistä, miksi hänen mielestään se on tarkoitettu sinulle, ja mahdollisista riskeistä. Hän kysyy sinulta kaikista aikaisemmista toimenpiteistä, joita olet tehnyt rintaasi, sekä kaikista hallitsemistasi terveydentiloista. Erityisesti hän tarkastelee rintasyövän riskitekijöitä, mukaan lukien kuukautishistoriasi, sinulla olevien raskauksien lukumäärän ja mahdolliset rintasyövän tai muiden syöpien suvussa.

Ajoitus

Rintojen biopsiaan tarvittava aika riippuu siitä, millaista tyyppiä sinulla on. Neulabiopsia, kun kokkare voidaan palpata (lääkäri tuntee), voi kestää vain 5-10 minuuttia. Ydinbiopsia kestää usein 15-30 minuuttia, mutta se voi vaatia enemmän aikaa, jos tarvitaan ultraääni- tai MRI-ohjausta.

Avoimessa koepalassa haluat varata useita tunteja testin, valmistelu- ja palautumisaikojen mahdollistamiseksi. Jos langan paikannus tai stereotaktinen toimenpide tehdään, se voi kestää jopa tunnin tai enemmän lisäaikaa ennen leikkausta.

Sijainti

Neulabiopsia tai ydinbiopsia voidaan tehdä klinikalla, vaikka nämä toimenpiteet tehdään yleensä radiologian osastolla, jos tarvitaan ultraääniopastusta. Avoimessa kirurgisessa biopsiassa toimenpide suoritetaan yleensä poliklinikakeskuksessa tai avohoidossa sairaalassa.

Mitä laittaa päälle

Sinua pyydetään poistamaan vaatteesi ja vaihtamaan puku ennen biopsiamenettelyäsi (yleensä vain vyötäröltä ylös neulaa tai sydänbiopsiaa varten). Suunnittele myöhemmin, että käytät tukevaa, mutta ei tiukkaa rintaliiviä, mahdollisesti jopa 24 tunnin ajan.

Ruoka ja juoma

Yleensä neulan tai ydinbiopsian osalta ei ole rajoituksia tältä osin. Kirurgisella biopsialla sinua todennäköisesti pyydetään välttämään syömistä tai juomista useita tunteja tai keskiyön jälkeen toimenpidettä edeltävänä päivänä.

Lääkkeet

Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita otat ennen toimenpidettä. Jos otat verenohennuslääkkeitä, nämä voidaan joutua lopettamaan useiksi päiviksi, mutta tämä tulisi tehdä vasta keskusteltuasi riskeistä näitä lääkkeitä määrittelevän lääkärin kanssa.

Muista, että jotkut käsikauppalääkkeet (kuten ibuprofeeni ja aspiriini) sekä jotkut vitamiinit ja ravintolisät voivat myös ohentaa verta. Nämä valmistelut saatetaan joutua lopettamaan viikkoa tai kauemmin ennen biopsiaa.

Tupakointi

Jos tupakoit, lopettaminen ennen biopsiasi vähentää infektioriskiä ja parantaa haavan paranemista. Tupakoinnista pidättäytymisestä edes päivä tai kaksi ennen toimenpidettäsi voi olla hyötyä.(Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää paitsi biopsiallesi. Muutamat suuret tutkimukset, mukaan lukien vuoden 2017 sukupolvetutkimus, viittaavat nyt siihen, että tupakointi on merkittävä rintasyövän riskitekijä.)

Kustannukset ja sairausvakuutus

Useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt, samoin kuin Medicare, kattavat rintabiopsian kustannukset, kun se on tarpeen. Joissakin vakuutusyhtiöissä tai kun suositellaan erityistekniikoita, saatat joutua hankkimaan ennakkoluvan.

Mitä tuoda

Sinun tulisi ottaa vakuutuskortti mukaasi toimenpiteen päivänä, ja sinua voidaan pyytää tuomaan kaikki kuvantamistestit tai aikaisemmat koepalaraportit mukaasi. Useimmiten sinua pyydetään tuomaan todelliset elokuvat tai CD kuvantamistesteistä, kuten mammogrammeista, kirjallisen raportin sijaan.

Aina on hyvä ottaa mukaan kirja, aikakauslehti tai jokin muu esine viihdyttääkseen itseäsi, jos tapaaminen viivästyy.

Muut näkökohdat

Jos sinulle tehdään kirurginen biopsia, sinun on otettava mukaan seuralainen, joka voi ajaa sinut kotiin. Vaikka koepala tehdään paikallisessa tai alueellisessa anestesiassa, ei yleisesti, rentoutumiseen saamasi lääkkeet voivat häiritä ajamista.

Testin aikana

Neula- tai ydinbiopsian avulla voit yleensä hoitaa sairaanhoitaja tai teknikko sekä lääkäri. Avoimen biopsian aikana sairaanhoitaja (ja usein lääkärisi ja anestesiologi) puhuu kanssasi ennen toimenpiteen aloittamista. Leikkaussalissa on muutama sairaanhoitaja, mukaan lukien pensashoitaja, kirurgi, kirurgisi avustaja (jos hänellä on sellainen), sairaanhoitaja anestesia, joka pysyy kanssasi, ja anestesiologi, joka seuraa edistymistäsi.

Esitesti

Vaihdettuasi vaatteistasi lääkäri kysyy, jos sinulla on kysyttävää. Sinua pyydetään myös allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake, josta käy ilmi, että ymmärrät menettelyn tarkoituksen ja mahdolliset riskit.

Jos sinulla on avoin biopsia, sairaanhoitajasi asettaa IV: n ja kiinnittää monitorit, jotka tallentavat sydämen sykkeen ja veren happipitoisuuden. Jos sinulla on yleisanestesia, anestesiologi puhuu kanssasi ja kysyy ongelmista, joita sinulla tai kenellekään perheessäsi on ollut anestesiassa aiemmin.

Koko testin ajan

Rintojen biopsiamenettely itsessään vaihtelee biopsian tyypin mukaan.

Siitä huolimatta, kun käytetään stereotaktista rintabiopsiamenettelyä, henkilö yleensä makaa vatsaan rintansa roikkuneen erityisen reiän läpi pöydässä. Digitaaliset mammografiakuvat otetaan eri kulmista kolmiulotteisen kuvan muodostamiseksi rinnasta. Kun tarkka sijainti on määritelty, neulabiopsia voidaan sitten tehdä tai alue on merkitty langalla avointa biopsiaa varten.

Hienineulan biopsia (FNA)

Hienolla neulanpoistolla iho puhdistetaan desinfiointiaineella ja pitkällä kapealla neulalla, joka asetetaan kokkareeseen tai epänormaaliin alueeseen. Sitten kiinnitetään ruisku imun aikaansaamiseksi. Jos nestettä on läsnä, kuten kysta, se vedetään pois; yksinkertaisella kystalla, kyhmy voi kadota kokonaan seurauksena. Jos möhkäle on kiinteä, solujen kokoelma kerätään. Kun näyte on saatu, ruisku poistetaan ja alue pukeutuu.

Ydinneulan biopsia

Sydänneulan biopsian avulla iho desinfioidaan ja nukutetaan sitten paikallisesti lidokaiinilla. Sitten ihoon tehdään pieni leikkaus ja neula (suurempi kuin mitä käytetään FNA: lle) työnnetään ihon läpi ja massaan. Tämä tehdään usein ultraääni- (tai MRI) -opastuksella, vaikka kiinteä osa voidaan palpata. Saatat tuntea jonkin verran painetta tai vetovoimaa, kun neula tulee rintaan.

Kun lääkäri on varma, että neula on oikealla alueella, jousikuormitettua instrumenttia käytetään raekokoisen kudosnäytteen saamiseksi. Usein otetaan neljä tai kahdeksan ydinnäytettä. Kun se on tehty, leike sijoitetaan usein biopsian alueelle, jotta se voidaan tunnistaa sellaisena tulevan mammografian tai leikkauksen aikana. (Tämä pidike ei ole ongelma, jos tarvitaan magneettikuvaus.) Kun pidike on asetettu, neula poistetaan ja painetaan haavaa muutaman sekunnin ajan ennen sidoksen kiinnittämistä.

Tyhjiöavusteinen ydinbiopsia on vaihtoehtoinen menetelmä, jossa tyhjiö kiinnitetään onttoon neulaan; se saa yleensä suuremman kudosnäytteen kuin tyypillinen ydinbiopsia.

Kirurginen (avoin) biopsia

Leikkaussarjassa sinua pyydetään makaamaan selälläsi, ja pään ja kirurgisen kentän väliin voidaan asettaa verho. Menettely voidaan tehdä joko yleisanestesialla tai sedaatiolla, jota seuraa paikallispuudutus.

Rintasi puhdistetaan desinfiointiaineella ja kirurgisilla verhoilla, jotka pitävät pellon steriilinä. Jos olet hereillä, paikallispuudutus ruiskutetaan ensin ihoon huolta aiheuttavalle alueelle ja sitten syvemmälle rintaan. Tunnet puristuksen, kun neula tunkeutuu ihoosi ja saatat tuntea kipua rinnassasi, kun kirurgi pistää enemmän lidokaiinia. Yleispuudutuksessa nukut koko toimenpiteen ajan.

Kun olet nukkunut tai kun rintasi on tunnoton, kirurgi tekee viillon rintasi huolenaiheeseen. Jos olet hereillä, saatat tuntea painetta ja vetovoimaa, kun hän poistaa osan kudoksesta. Tämä voi olla joko osa massasta (viillebiopsia) tai koko massa ja massaa ympäröivä kudosmarginaali (leikkausbiopsia).

Kun toimenpide on valmis, viilto suljetaan ompeleilla ja sidoksilla.

Testin jälkeinen

Kerätyt näytteet lähetetään patologille tarkistettavaksi testin valmistuttua.

Neula- tai ydinbiopsian avulla paine asetetaan neulan tulokohdan päälle. Sinua tarkkaillaan hetkeksi ja voit palata kotiin heti, kun tunnet olosi mukavaksi.

Kirurgisen biopsian avulla sinua tarkkaillaan elvytyshuoneessa, kunnes olet hereillä. Sinulle voidaan antaa keksejä ja mehua. Kun olet täysin hereillä ja mukava, näytöt poistetaan ja voit palata kotiin.

Testin jälkeen

Neulan tai ydinbiopsian avulla sinua pyydetään pitämään alue, johon neula tuli, puhtaana ja kuivana, ja sinua saatetaan kehottaa poistamaan sidos päivässä tai kahdessa. Jotkut mustelmat ja särky ovat normaalia, ja lääkäri voi suositella, että nukut rintaliiveissä pitämään paineita sivustossa muutaman päivän ajan. On parasta välttää rasittavaa toimintaa muutaman ensimmäisen päivän ajan.

Avoimessa koepalassa sinua voidaan pyytää jättämään kirurgiset sidokset paikalleen, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi. Jotkut lääkärit suosittelevat rintaliivien käyttämistä ympäri vuorokauden puristuksen aikaansaamiseksi ja mustelmien vähentämiseksi.

Tänä aikana sinun tulee välttää kylpemistä tai suihkua, mutta saatat antaa itsellesi sienikylvyn ja pestä hiuksesi pesualtaassa tai kylpyammeessa. Biopsian puolella oleva käsivarsi voi olla kipeä, ja haluat ehkä apua.

Sivuvaikutusten hallinta

Vähiten toimenpiteen jälkeisiä oireita havaitaan usein hienolla neulalla ja eniten avoimella biopsialla.

Turvotusta ja epämukavuutta voi esiintyä muutaman päivän ajan biopsian sijainnista ja koosta riippuen. Jääpakkaukset voivat auttaa, ja jotkut klinikat voivat tarjota sellaisia, jotka voidaan sijoittaa rintaliiveihisi. Sinua voidaan kehottaa käyttämään tylenolia (asetaminofeeni) tai Advilia (ibuprofeeni) kivun lievittämiseksi.

On tärkeää soittaa lääkärillesi, jos huomaat verenvuotoa, kuumetta tai vilunväristyksiä, jos viillon ympärillä oleva alue muuttuu punaiseksi tai turpoaa, jos huomaat vuotoa neulasta tai viillokohdasta tai jos et vain tunne olosi hyvin .

Tulosten tulkinta

Lääkäri voi soittaa sinulle puhelimitse tai pyytää sinua palaamaan klinikalle keskustelemaan tuloksistasi. Vaikka saisit alustavan raportin biopsian aikaan, lopullinen patologiaraportti ja tarvittaessa lisätutkimukset vievät usein vähintään muutaman päivän.

Biopsian tulokset ovat negatiivisia, positiivisia tai vakuuttamattomia; jälkimmäisen tapauksessa voidaan tarvita uusi koepala tai muita tutkimuksia.

Tulokset voidaan luetella raportissa seuraavasti:

• Normaali
• Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) rintataudit
• Hyvänlaatuiset rintaolosuhteet, jotka lisäävät syöpäriskiä
• Karsinooma in situ
• Syöpä

Normaali

Negatiivinen tulos tarkoittaa, että syövästä tai hyvänlaatuisista rintataudeista ei ole todisteita.

Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) rintojen olosuhteet

Biopsiasta löytyy monia erilaisia ​​hyvänlaatuisia rintaolosuhteita, joista moniin ei liity lisääntynyttä rintasyövän riskiä. Jotkut näistä ovat:

• Fibroadenoomat
• Hyvänlaatuiset rintakystat
• Rasvan nekroosi
• Öljykystat

Hyvänlaatuiset rintaolosuhteet, jotka lisäävät rintasyöpäriskiä

Joihinkin hyvänlaatuisiin rintaolosuhteisiin liittyy lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään tulevaisuudessa. Joitakin näistä ehdoista ovat:

• Epätyypillinen hyperplasia: Epätyypillistä hyperplasiaa pidetään syöpää edeltävänä tilana. Esimerkiksi noin 40 prosentilla ihmisistä, joilla on lobulaarinen hyperplasia, kehittyy invasiivinen syöpä 15 vuoden kuluessa diagnoosista.
• Radiaalinen arpi: Radiaalinen arpi kaksinkertaistaa rintasyövän kehittymisen riskin.
• Adenoosi: Rintojen adenoosi on hyvänlaatuinen tila, mutta adenoosia sairastavilla on noin .7 kertaa todennäköisempi rintasyöpä.

Karsinooma tilanteessa

Karsinooma in situ viittaa ryhmään epänormaaleja soluja, jotka näyttävät identtisiltä rintasyövän kanssa, mutta eivät ole ulottuneet tyvikalvon ulkopuolelle. Koska ne eivät ole ulottuneet tämän alueen ohitse, niitä pidetään ei-invasiivisina, ja epänormaalien solujen klusterin poistamisen pitäisi teoriassa tarjota parannuskeino. Kaksi syöpätyyppiä in situ ovat:

• Ductal karsinooma in situ (DCIS)
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)

Huomaa kuitenkin, että karsinooman alueita voi esiintyä myös invasiivisen syövän kanssa.

Rintasyöpä

Kaiken kaikkiaan 20–30% rintabiopsiasta on positiivisia syöpää vastaan.Jos biopsia paljastaa syövän, raporttisi kuvaa kasvainta monin tavoin (lukuun ottamatta hienoa neulabiopsiaa).

rintasyövän tyyppi luetellaan ja voivat sisältää:

• Ductal-karsinooma: Maitokanavissa esiintyvät syövät, kanavakarsinoomat ovat yleisin rintasyövän tyyppi.
• Lobulaarinen karsinooma: Tämä syntyy rintojen lohkoissa ja on toiseksi yleisin rintasyövän muoto.
• Tulehduksellinen rintasyöpä
• Melko harvinaiset rintasyövän muodot, kuten medullaarinen karsinooma, tubulaarinen karsinooma, limakalvosyöpä ja muut

kasvaimen luokka on luku välillä 1 ja 3, joista yhtä käytetään vähiten aggressiivisiin syöpiin ja kolmea aggressiivisimpiin.

Erityiset testit, jotka tehdään hormonireseptorin tila (onko kasvain estrogeeni- ja / tai progesteronireseptoripositiivinen) ja HER2-tila (onko syöpä HER2-positiivinen) luetellaan joko positiivisina tai negatiivisina.

Jos sinulla on kirurginen (avoin) biopsia, patologiaraporttisi kommentoi myös kasvaimen marginaalit-poistetun näytteen reunat. Löydetäänkö kaikki tuumori näytteestä tai onko jokin kasvain lähellä biopsianäytteen reunaa tai ulottuu sen yli.

• Kanssa negatiiviset marginaalit, kaikki kasvainsolut löytyvät hyvin leikkausnäytteestä (kasvain poistettiin kokonaan).
• Kanssa lähellä kirurgisia marginaaleja, kasvain löytyy kokonaan biopsianäytteestä, mutta ulottuu 3 millimetrin päähän reunasta.
• Kanssa positiiviset marginaalit, on todisteita siitä, että kasvain on olemassa aina biopsianäytteen reunaan saakka, ja on todennäköistä, että osa kasvaimesta jäi rintaan.

Biopsia ei pysty määrittämään, onko rintasyöpä levinnyt imusolmukkeisiin tai kehon kaukaisiin alueisiin, eikä se siksi voi kertoa sinulle syöpävaihetta.

Kirurgiset marginaalit rintasyövässä

Seuranta

Rintabiopsian jälkeinen seuranta vaihtelee tulosten mukaan. Olipa biopsia positiivinen tai negatiivinen, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa geenitestauksesta, jos sinulla on vahva suvussa rintasyöpä.

Jos koepala on negatiivinen, lääkäri keskustelee kanssasi seuraavista vaiheista. Jos syövän todennäköisyys on pieni ja tulos on negatiivinen, hän voi yksinkertaisesti suositella, että seuraat rutiininomaisia ​​rintaseulontoja. Koska seulonnan ohjeet ovat muuttuneet ja koska ne on suunniteltu ihmisille, joilla on keskimääräinen rintasyövän riski, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaista seuraavista vaiheista sinulle.

Rintasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Koska biopsiat voivat joskus menettää kasvaimen, lääkäri voi suositella toistettavaa koepalaa tai muuta testausta, jos hän uskoo edelleen olevan mahdollista, että kertakorvauksesi tai kuvantamistuloksesi voivat olla syöpä.

Jos sinulla on hyvänlaatuinen rintojen tila, seuranta on yleensä samanlainen kuin ne, joilla on negatiivisia tuloksia. Hyvänlaatuisissa olosuhteissa, jotka lisäävät rintasyövän riskiä, ​​seuraavat vaiheet riippuvat odotetusta riskistäsi. Niille, joilla on epätyypillinen hyperplasia, voidaan suositella lääkkeitä, kuten tamoksifeenia tai profylaktista rintaleikkausta. Niille, joilla ei ole leikkausta, voidaan suositella huolellista seurantaa, usein MRI-seulonnalla.

Karsinoomaa in situ hoidetaan usein leikkauksella, joka on samanlainen kuin rintasyöpä, vaikka adjuvanttihoitoa, kuten kemoterapiaa, ei yleensä tarvita.

Jos koepala osoittaa syöpää, ensimmäinen päätös on yleensä valita lumpektomian ja mastektomian välillä (ellet ole saanut laajaa leikkaavaa biopsiaa, jolla on selkeät marginaalit). Leikkauksen tekemiseen on yleensä paljon aikaa, ja monet ihmiset haluavat harkita toista mielipidettä ennen päätöksen tekemistä. Muut hoidot riippuvat syövän vaiheesta ja voivat sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa, hormonaalista hoitoa ja / tai HER2-kohdennettua hoitoa.

Sana Verywelliltä

Rintasyöpä on aivan liian yleistä, ja useimmat ihmiset tietävät jonkun, joka on joutunut selviytymään taudista. On tärkeää ymmärtää, että rintabiopsia paljastaa todennäköisemmin hyvänlaatuisia muutoksia kuin syöpä. Vaikka syöpä löydetään, suurin osa niistä on varhaisen vaiheen kasvaimia. Näiden tapausten hoito on parantunut, ja uudemmat vaihtoehdot vähentävät merkittävästi uusiutumisriskiä ja ovat usein paljon vähemmän invasiivisia kuin vanhemmat. Jopa metastaattisen rintasyövän hoidot paranevat ja elinajanodote kasvaa.