Sisältö
Avoin murtuma on murtunut luu, joka tunkeutuu ihoon. Tämä on tärkeä ero, koska kun murtunut luu tunkeutuu ihoon, tarvitaan välitöntä hoitoa, ja murtuman alueen puhdistaminen edellyttää usein leikkausta. Lisäksi infektioriskin takia paranemiseen liittyy useammin ongelmia, kun murtuma on avoin iholle.Avoimet murtumat johtuvat tyypillisesti runsaasti energiaa aiheuttavista loukkaantumisista, kuten auto-onnettomuuksista, putoamisista tai urheiluvammoista. Joe Theismann, ammattilaisjalkapalloilija, päätti uransa tunnetusti kansallisessa televisiossa tapahtuneella avoimella murtumalla.
Avoimen murtuman vakavuus luokitellaan yleensä Gustilo-Andersonin avoimen murtuman luokitusjärjestelmän mukaan. Tämä luokitusjärjestelmä antaa tietoa infektion todennäköisyydestä ja ennakoidusta ajasta avoimen murtuman paranemiseen.
Infektiot ja avoimet murtumat
Kaikkia avoimia murtumia pidetään saastuneina murtumakohdan ja kehon ulkopuolisen ympäristön välisen viestinnän takia. Vaikka todellinen saastumisaste voi vaihdella, kaikkien avoimien murtumien on katsottava olevan saastuneita.Todennäköisyys, että bakteerit ovat päässeet murtumapaikkaan, riippuu useista muuttujista, mukaan lukien loukkaantumisen vakavuus, pehmytkudosten vauriot ja ympäristö, jossa loukkaantuminen tapahtui.
Todennäköisesti bakteerit saastuttavat haavaa ovat normaalit bakteerit, joita esiintyy kehon ihon pinnalla.Siksi suurin osa avoimista murtumainfektioista on saastuneita staph- tai strep-infektioilla. Jalkojen avoimissa murtumissa voi olla muita bakteereja. Lisäksi avoimet murtumat tietyissä ympäristöissä voivat johtaa altistumiseen tietyille bakteereille. Esimerkiksi viljelijöillä, joilla on maatilan maaperällä saastuneita avoimia murtumia, on erityyppisiä infektioita, jotka saattavat tarvita erityistä antibioottikäsittelyä.
Avoimien murtumien hoito
Avoimet murtumat edellyttävät kiireellistä leikkausta loukkaantumisalueen puhdistamiseksi. Ihon rikkoutumisen takia roskat ja infektiot voivat kulkeutua murtumapaikkaan ja johtaa korkeaan infektiomäärään luussa. Kun infektio on todettu, se voi olla vaikea ratkaista.
Leikkauksen ajoitus on kiistanalainen aihe, koska perinteisesti ortopediset kirurgit ovat suositelleet leikkausta kuuden tunnin kuluessa loukkaantumisesta. Viime aikoina jotkut tiedot ovat tukeneet leikkauksen suorittamista hieman vähemmän kiireellisellä tavalla, mutta 24 tunnin sisällä vahingosta.
Haavan kirurgisen puhdistuksen lisäksi hoidon tulee sisältää sopivia antibiootteja ja murtuman vakauttaminen. Potilaiden tulisi saada tetanus-laukaus, jos he eivät ole ajan tasalla tai eivät ole tietoisia rokotustilastaan.
Vakiintuneiden luuinfektioiden hoito vaatii usein useita leikkauksia, pitkittynyttä antibioottihoitoa ja pitkäaikaisia ongelmia. Siksi pyritään estämään tämä mahdollinen ongelma varhaisessa hoidossa. Tästä varhaisesta hoidosta huolimatta potilaat, joilla on avoin murtuma, ovat edelleen erittäin alttiita luuinfektioille.
Toipuminen avoimesta murtumasta
Avoimien murtumien parantuminen kestää yleensä kauemmin luun ja ympäröivien pehmytkudosten loukkaantumisen vuoksi. Avoimilla murtumilla on myös suuri komplikaatioiden määrä, mukaan lukien infektiot ja liittymättömyys.Nopea hoito voi auttaa välttämään avoimiin murtumiin liittyviä ongelmia. Ensiapu sisältää antibiootteja, murtumakohdan puhdistamisen ja luiden vakauttamisen.
Jopa näillä asianmukaisilla hoitovaiheilla avoimen murtuman paraneminen kestää tyypillisesti kauemmin ja vastaava suljettu murtumavaurio. Esimerkiksi, jos sääriluun murtuma on suljettu vamma, paranemiseen voi kulua keskimäärin 3 kuukautta, missä avoin murtuma voi kestää 4-6 viikkoa pidempään, vaikka murtumakuvio on samanlainen. Kun avoimen murtuman vakavuus kasvaa, komplikaatioiden todennäköisyys ja parantumisaika kasvavat myös suhteellisesti.
Sana Verywelliltä
Avoimet murtumat tai vakavat vammat, jotka edellyttävät kiireellistä lääkehoitoa. Vaikka avoimen murtuman hoitomenetelmässä on vaihtelua, yleensä ne edellyttävät aina antibioottien antamista ja kirurgista puhdistusta. Lisäksi avoimen murtuman jälkeinen ennuste riippuu pehmytkudosvaurion vakavuudesta. Kaiken kaikkiaan komplikaatioiden riski, mukaan lukien infektio ja viivästynyt paraneminen, on suurempi, kun pehmytkudosvaurio on vakavampi.