Sisältö
Oncotype DX -testi on tärkeä työkalu lääkäreille, kun he suunnittelevat hoitoja, jotka hallitsevat rintasyövän lisäksi myös estävät sitä palaamasta. Erityisesti, se on genominen testi, jota käytetään selvittämään todennäköisyys, että alkuvaiheen estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä uusiutuu, arvioidaan, kuinka todennäköisesti joku hyötyy kemoterapiasta rintasyövän leikkauksen jälkeen, ja selvittää, voisiko joku hyötyä säteilystä ductal carcinoma in situ, DCIS: lle (vaikka tämä käyttö ei vielä ole osa tavanomaista hoitoa).Testin tarkoitus
Tämä testi tutkii kasvainkudoksen näytteitä ja arvioi tiettyjen geenisarjojen aktiivisuutta, jotka voivat vaikuttaa uusiutumisriskiin 10 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosistasi. Tätä luokitusta kutsutaan sinun toistumisen pisteet.
Oncotype DX testaa veresi ja kudoksesi useilla tavoilla yksilöllisen diagnoosin määrittämiseksi.
Olet todennäköisesti ehdokas tähän testiin, jos harkitset kemoterapiaa syöpään, joka on:
- Estrogeenireseptoripositiivinen (estrogeenipolttoaine)
JA - Vaihe 1 tai vaihe 2
JA - Solmu-negatiivinen (imusolmukkeet tyhjentyvät syövästä)
TAI - Mahdollisesti DCIS: n lumpektomian jälkeen
Muut testit voivat tuottaa diagnoosin rintasyövästä, mutta ilman Oncotype DX: n tarjoamaa geneettistä tietoa uusiutumisriskiäsi on vaikea määrittää. Siten tämä testi antaa selkeämmän kuvan siitä, tarvitsetko kemoterapiaa, jotta rintasyöpäsi ei palaisi.
Tämä testi ei kuitenkaan kerro lääkärillesi, minkä tyyppisiä kemoterapialääkkeitä käytetään, tarvitsetko Herceptinia vai tarvitsetko sädehoitoa. Nämä päätökset perustuvat muiden testien tuloksiin.
Riskit
Tämä testi suoritetaan kasvainkudoksille, jotka on jo kerätty leikkauksen tai biopsian aikana, joten se ei aiheuta sinulle lisäriskejä.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Medicare ja useat yksityiset sairausvakuutusyhtiöt auttavat kattamaan invasiivisen rintasyövän Oncotype DX -testin kustannukset. DCIS: n osalta Medicare on vahvistanut Oncotype DX: n kattavuuden, mutta vakuutusyhtiöt eivät välttämättä vielä kata sitä.
Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, kuuluuko tämä testi sinulle ja kuinka suuri osa mahdollisesta laskusta saatat olla vastuussa.
Testin analysoi ja toimittaa Genomic Health. Jos olet vakuuttamaton tai alivakuutettu, kannattaa ehkä ottaa yhteyttä yritykseen taloudellisen avun saamiseksi.
Tulosten tulkinta
Toistumispisteet vaihtelevat testattavan syöpätyypin mukaan.
Toistumispisteet: Invasiivinen rintasyöpä
Invasiivisen rintasyövän uusiutumispisteesi perustuu 21 geenin geneettiseen ilmentymiseen, joista 16 liittyy syöpään ja joista viisi on viitteellisiä.
Geenit on ryhmitelty toiminnan mukaan: lisääntyminen, invasio, hormonireseptorit (estrogeeni ja progesteroni) ja kasvutekijät. Jokaisen henkilön testitulokset ovat ainutlaatuisia, mutta ne jaetaan kolmeen luokkaan:
- Pieni riski: Alle 18
- Väliriski: 18-30
- Suuri riski: 31 tai uudempi
Jos sinulla on pieni uusiutumisriski, et ehkä tarvitse kemoterapiaa lainkaan ja saatat pystyä siirtymään suoraan leikkauksesta hormonihoitoon.
Jos olet keskitason ja korkean riskin ryhmissä, kemoterapian hyötyjä voidaan pitää riskejä suurempina. Saatat tarvita myös hormonihoitoa uusiutumisriskin vähentämiseksi edelleen.
Toistumispisteet: DCIS
DCIS: n osalta Oncotype DX tarkastelee 12 geeniä. Tulokset ovat:
- Pieni riski: Alle 39
- Väliriski: 39-54
- Suuri riski: 55 tai enemmän
Mitä korkeampi toistumispiste on, sitä todennäköisempää on, että säteilyn hyödyt ylittävät riskit.
Tämän DCIS-testin tutkimus on kuitenkin alkuvaiheessa, eikä tämä testi ole vielä osa kyseisen tilan tavanomaista hoitoa.
Seuraavat vaiheet
Kun tiedät uusiutumispisteesi, on aika tehdä hoitopäätökset lääkärisi kanssa ja aloittaa uusi hoito-ohjelma.
Monet muut tekijät, kuten ikä, tuumoritaso ja hormonireseptorin tila, on otettava huomioon ennen kuin päätät hoitosuunnitelmasta, mutta tutkimus on osoittanut, että Oncotype DX -testin tulokset ovat erittäin vahva ennustaja toistumiselle.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Sana Verywelliltä
Toistuminen on todennäköisesti viimeinen asia, josta haluat ajatella. Ennakkovaroitus on kuitenkin alkuvaiheessa, ja Oncotype DX voi antaa sinulle mielenrauhan ilmoittamalla hoidolle, joka on räätälöity erityisesti riskillesi. Se voi auttaa sinua siirtymään eteenpäin luottavaisin mielin, että teet tarvittavat - ja et kestä kestäviä hoitoja, joita et tarvitse.
Milloin voit kutsua itseäsi rintasyöpään?