Sisältö
- Henkilökohtaisen rangaistuksen kumoaminen oli GOP-prioriteetti
- Joillakin valtioilla on edelleen yksittäisiä toimeksiannon rangaistuksia
- Kuinka yksittäisen toimeksiannon poistaminen vaikutti sairausvakuutukseesi?
- Sana Verywelliltä
Mutta useimmissa osavaltioissa ihmiset, jotka eivät olleet vakuutettuja vuonna 2019, eivät ole velkaa sakkoa antaessaan vuoden 2019 veroilmoituksensa. Ja vaikka muutamissa osavaltioissa on omat rangaistuksensa vakuutuksettomuudesta, suurimmalla osalla valtioista ei ole seuraamuksia vakuuttamattomuudesta vuodesta 2020 lähtien.
Vuodesta 2020 lähtien seuraamukset ovat vakuuttamattomista Massachusettsissa, New Jerseyssä, Kaliforniassa, Rhode Islandilla ja Columbian piirikunnassa.
Lähes vuosikymmenen ajan sen voimaantulon jälkeen amerikkalaisten enemmistö tukee suurinta osaa kohtuuhintaista lakia (ACA) (alias Obamacare). Tämä sisältää taatun liikkeeseenlaskun kattavuuden jo olemassa olevista olosuhteista riippumatta, palkkion verohyvitykset (tuet), jotka tekevät kattavuudesta edullisemman, kattavat olennaiset terveyshyödyt, vuotuisten ja elinikäisten etujen maksimoinnin poistamisen ja Medicaidin laajentamisen.
Mutta yksilön jaetun vastuun rangaistus, eli yksilöllinen toimeksiannon rangaistus, oli aina lain epäsuosittu säännös. Toimeksianto tuli voimaan vuonna 2014 ja vaati melkein kaikkia amerikkalaisia ylläpitämään sairausvakuutusturvaa, elleivät he ole oikeutettuja vapautukseen. Vuosina 2014--2018 IRS arvioi rangaistuksen ihmisille, jotka eivät ylläpitäneet kattavuutta ja jotka eivät olleet oikeutettuja vapautukseen.
Itse yksittäinen toimeksianto on edelleen olemassa. Mutta noudattamatta jättämisestä ei enää ole liittovaltion rangaistusta.
Mikä on yksittäinen toimeksianto?Henkilökohtaisen rangaistuksen kumoaminen oli GOP-prioriteetti
Presidentti Trump kampanjoi lupaukseen kumota ACA ja korvata se jollakin muulla. Republikaanit talossa hyväksyivät Yhdysvaltain terveydenhoitolain (AHCA) vuonna 2017, mutta lainsäädäntö epäonnistui senaatissa huolimatta GOP: n senaattoreiden toistuvista yrityksistä hyväksyä se.
Viime kädessä republikaanit lainsäätäjät hyväksyivät veronkevennyksiä ja työpaikkoja koskevan lain, ja presidentti Trump allekirjoitti sen laissa joulukuussa 2017. Vaikka verolaki jätti muun ACA: n koskemattomaksi, se kumosi yksittäisen mandaatin rangaistuksen vuodesta 2019 alkaen (verosäännöksen muut säännökset) lasku tuli voimaan vuonna 2018, mutta yksittäisen toimeksiannon kumoamista lykättiin vuodella).
[Vaikka kongressi ei kumonnut mitään muuta kuin toimeksiannon rangaistuksen (ja myöhemmin osan ACA: n veroista), ryhmä GOP: n johtamia valtioita nosti pian kanteen väittäen, että ilman rangaistusta mandaatti itsessään oli perustuslain vastainen. He väittivät myös, että toimeksiantoa ei voitu erottaa muusta ACA: sta, joten koko ACA olisi julistettava perustuslain vastaiseksi. Liittovaltion tuomari sopi heidän kanssaan vuoden 2018 lopulla. Muutoksenhakutuomioistuimen paneeli sopi vuoden 2019 lopulla, että yksittäinen toimeksianto ei ole perustuslaillinen, mutta lähetti asian takaisin alemman oikeusasteen ratkaistavaksi, mitkä ACA: n määräykset olisi kumottava. Tapaus todennäköisesti johtaa lopulta korkeimpaan oikeuteen, eikä mitään ACA: sta muutu ennen kuin se tapahtuu.]
Joillakin valtioilla on edelleen yksittäisiä toimeksiannon rangaistuksia
Liittovaltion yksittäisen toimeksiannon rangaistuksen poistamisen myötä jotkut osavaltiot ovat toteuttaneet omat toimeksiannonsa ja rangaistuksensa:
- Massachusettsilla oli jo toimeksianto ja rangaistus, jotka ovat olleet voimassa vuodesta 2006. Valtio ei ollut arvioinut rangaistusta ihmisille, joille liittovaltion rangaistus kohdistui, mutta se on alkanut arvioida rangaistusta uudelleen vuodelle 2019.
- New Jerseyllä on henkilökohtainen mandaatti ja siihen liittyvä rangaistus vuodesta 2019 alkaen.
- Columbian piirikunnalla on myös henkilökohtainen toimeksianto ja siihen liittyvä rangaistus vuodesta 2019 lähtien.
- Rhode Island on luonut henkilökohtaisen toimeksiannon ja siihen liittyvän rangaistuksen vuodesta 2020.
- Kalifornia on luonut henkilökohtaisen toimeksiannon ja siihen liittyvän rangaistuksen vuodesta 2020 lähtien.
- Vermontilla on yksittäinen toimeksianto vuodesta 2020, mutta valtio ei ole vielä luonut minkäänlaista rangaistusta noudattamatta jättämisestä.
- Maryland on luonut ohjelman, jossa valtion veroilmoituksessa kysytään sairausvakuutuksesta, mutta sen sijaan, että rangaistaisi vakuuttamattomia asukkaita, valtio käyttää tietoja pyrkien saamaan nämä henkilöt sairausvakuutukseen. veroilmoituskauden alku vuoden 2020 alussa, ja Marylandin vaihdon mukaan lähes 2500 ihmistä oli saanut kattavuuden ohjelman kautta huhtikuuhun 2020 mennessä.
Suurin osa osavaltioista, joilla on yksittäiset toimeksiannot, mallintavat seuraamuksensa vuonna 2018 käytetylle liittovaltion seuraamukselle (695 dollaria vakuuttamattomalle aikuiselle (puolet tästä summasta lasta kohden), jopa 2085 dollaria per perhe, TAI 2,5% kotitalouden tuloista veroilmoitusrajan yläpuolella ), Vaikka valtiosta toiseen onkin eroja.
Kuinka yksittäisen toimeksiannon poistaminen vaikutti sairausvakuutukseesi?
Yksilöllisen toimeksiannon poistaminen vuonna 2019 lisäsi maksuja vuodelle 2019, koska vakuutusyhtiöt odottivat, että ihmiset, jotka todennäköisesti pudottavat vakuutuksensa rangaistuksen poistamisen jälkeen, olisivat terveitä, kun taas sairaat ihmiset pyrkivät säilyttämään vakuutuksensa riippumatta siitä, onko Rangaistuksen alkuperäinen tarkoitus oli kannustaa terveitä ihmisiä liittymään riskipooliin, koska tasapainoinen riskipooli (jossa on tarpeeksi terveitä ihmisiä korvaamaan sairaiden ihmisten korvauskustannukset) on välttämätöntä, jotta kaikki sairausvakuutustuotteet voivat toiminto.
Vuoden 2019 suunnitelmien korotusten mukaan keskimääräinen vakuutusmaksu olisi ollut vähentynyt vuodelle 2019, jos yksittäisen toimeksiannon rangaistus olisi pysynyt paikallaan (sen sijaan korot nousivat keskimäärin vähän) .Pääsyy siihen, että keskimääräiset palkkiot nousivat vuoden 2019 laskun sijasta, oli yksittäisen toimeksiannon poistaminen yhdessä Trumpin kanssa hallinnon pyrkimykset laajentaa pääsyä lyhytaikaisiin terveyssuunnitelmiin ja yhdistyssuunnitelmiin. Nämä suunnitelmat vetoavat terveempiin henkilöihin, joten niiden laajentamisella on sama vaikutus kuin rangaistuksen kumoamisella, kun otetaan huomioon terveiden ihmisten määrä, joilla on ACA-yhteensopiva yksittäisten markkinoiden kattavuus.
Mutta koska ACA: n maksetut tuet sopeutuvat pitämään kattavuus kohtuullisena myös silloin, kun palkkiot kasvavat, suurin osa terveydenhoitosuunnitelmia pörssissä ostaneista ihmisistä on jatkanut niin. Vaikka ilmoittautuminen on laskenut viime vuosina, se on ollut hyvin vaatimaton: 11,75 miljoonaa ilmoittautunutta vuonna 2018, pudoten 11,44 miljoonaan vuonna 2019 ja pudottamalla sitten vain vähän vuonna 2020, 11,41 miljoonaan.
Kuinka valtion perustuvat yksilölliset toimeksiannot toimivat?Sana Verywelliltä
ACA: n henkilökohtainen toimeksianto ei ollut koskaan suosittu, mutta yksittäisten markkinoiden sairausvakuutusmaksut ovat korkeammat nyt, kun ne on poistettu, koska vakuutusturva on edelleen taattu. Ennen vuotta 2014 toimeksiantoa ei ollut, mutta useimmissa osavaltioissa vakuutusyhtiöt voisivat hylätä hakemukset tai periä lisämaksuja hakijoiden sairaushistoriaan perustuen.
Kun kattavuus tuli taatuksi (eli vakuutusyhtiöt eivät enää voineet ottaa huomioon hakijoiden sairaushistoriaa), oli tarpeen ottaa käyttöön jonkinlainen toimenpide sen varmistamiseksi, että ihmiset säilyttävät kattavuuden ympäri vuoden. Muuten ihmiset menisivät todennäköisemmin ilman kattavuutta terveinä ja ilmoittautuisivat kattavuuteen vain silloin, kun tarvitsevat terveydenhoitoa, mikä johtaisi korkeampiin palkkioihin (rajoitetut ilmoittautumisajat ovat toinen osa kannustin varmistaa, että ihmiset säilyttävät kattavuuden ympäri vuoden).
Vuodesta 2020 lähtien neljä osavaltiota ja DC määrää taloudellisia seuraamuksia vakuuttamattomille asukkaille. Suurimmassa osassa maata ei kuitenkaan enää ole rangaistusta sairausvakuutuksesta. Mutta on silti viisasta saada sairausvakuutus. Kattavuuden puuttuminen tarkoittaa, että vakavan sairauden hoito voi olla kohtuutonta tai täysin mahdotonta. Ja vielä on mahdotonta ilmoittautua avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella, jos sinulla ei ole karsintatapahtumaa (ja monissa karsintatapahtumissa vaaditaan, että henkilöllä on jo ollut vähintään välttämätön kattavuus ennen karsintatapahtumaa). Vakava sairaus tai vamma ei ole karsintatapahtuma.