Sisältö
Alkoholittomat rasva-maksasairaudet (NAFLD) ovat lisääntymässä Yhdysvalloissa liikalihavuuden määrän suurenemisen ansiosta viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana.Teollisuusmaissa 20–40 prosentilla väestöstä on jonkinlainen rasva-maksasairaus ja sen etenemisen mahdollisuudet kasvavat iän myötä.Alkoholittomat rasva-maksasairaudet, jotka on virallisesti tunnustettu sairaudeksi 1980-luvun alussa, hämmentivät lääketieteellistä yhteisöä.Lihavilla ja diabetesta sairastavilla potilailla oli kohonnut maksaentsyymiarvot ja suurentunut maksa lähes identtisesti niiden kanssa, joita tyypillisesti havaitaan alkoholisteilla, mutta useimmat heistä väittivät, että he olivat ei juo liikaa.
Maksan toiminnan perustiedot
Maksa on suurin sisäelimesi, ja se suorittaa satoja toimintoja, kuten:
- jalostamalla kaiken mitä syöt ja juot
- vetämällä toksiineja verestäsi
- taistelemaan infektiota vastaan
- verensokeritasojen hallinta
- auttaa tuottamaan hormoneja ja proteiineja
Oireet
Maksa painaa normaalisti noin kolme kiloa. Kun yli 5-10% maksasi painosta on rasvaa, sinulla on "rasvainen maksa". Vaikka ylimääräinen maksarasva tai steatoosi ei aiheuta ongelmia joillekin, se voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan oireita, mukaan lukien:
- väsymys
- pahoinvointi
- vatsakipu
- kellastuva iho tai silmät (kuten keltaisuus)
Arpia aiheuttava tulehdus on maksavaurion tunnusmerkki pitkälle edenneessä alkoholittomassa rasva-maksasairaudessa, joka voi johtaa maksakirroosiin.Kun vahingoitat maksaasi, kehosi asettaa kollageenia korjaamaan sen. Sitten seuraa fibroosi tai maksakudoksen paksuuntuminen.
Alkoholittoman rasva-maksasairauden edetessä noin 10% tapauksista kehittyy seuraavan kymmenen vuoden aikana paljon vakavammaksi NASH: ksi tai alkoholittomaksi steatohepatiitiksi. NASH voi johtaa:
- maksakirroosi tai kovettuminen
- maksan vajaatoiminta
- maksa syöpä
- kuolema
Diagnoosi
Alkoholittoman maksasairauden tarkka diagnoosi on ensimmäinen askel kohti tämän, joskus vakavan terveydentilan hoitoa.Lääkäri diagnosoi yleensä rasvamaksa:
- antamalla testejä kohonneiden maksaentsyymien havaitsemiseksi
- tilaamalla ultraääni, jotta voit selvittää, onko sinulla suurentunut maksa
- suorittamalla maksabiopsia sen selvittämiseksi, onko sinulla NASH: ta vai yksinkertaista rasvamaksaa
Riskitekijät
Vaikka NAFLD: n tarkkoja syitä ei tunneta, potilaille on jo olemassa joitain yhteisiä sairauksia, mukaan lukien:
- liikalihavuus
- tyypin 2 diabetes
- sinulla on metabolisen oireyhtymän diagnoosi
Lisäksi NAFLD: n vakavuus kasvaa liikalihavuuden kanssa, ja vatsan tai vatsan rasva näyttää lisäävän vaarallisen NASH: n riskiä myös potilailla, joiden painoindeksi (BMI) on normaalilla alueella.
Ruokavalion näkökohdat
Syömäsi ja sen tarjoama ravinto edistävät NAFLD: n puhkeamista, etenemistä ja hoitoa.Riskiä lisääviä ruokavalion tekijöitä ovat muun muassa:
- kaloripitoinen ruokavalio
- ruokavalio, joka sisältää runsaasti hydrattua öljyä (transrasvat)
- liikaa eläinperäisiä proteiineja, mikä johtaa runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia
- liian monta juomaa, joka on makeutettu korkealla fruktoosimaissiisiirapilla
Ruokavalion tekijöitä, jotka vähentävät NAFLD-riskiäsi, ovat:
- kuluttaa vähemmän kaloreita
- proteiinin syöminen herasta tai vihanneksista lihan ja juuston sijaan
- menettää 3-10 prosenttia ruumiinpainosta
- lisäämällä kuitua, vihreää teetä ja kahvia ruokavalioon