Katsaus ei-leikkausveitsen vasektomiaan

Sisältö

• Menettely
• Edut
• Haitat
• Mahdolliset sivuvaikutukset
• Kustannukset
• Tehokkuus

Tavallisen vasektomian aikana kivespussiin tehdään kaksi viilloa, jotta kirurgi pääsee jokaisen ihmisen vas deferensiin (kaksi putkea, jotka siirtävät siittiöitä siemennesteeseen).

Ei leikkausveitsen vasektomian (jota kutsutaan myös avaimenreiän vasektomiaksi) aikana ei tehdä viiltoja. Sen sijaan kirurgi käyttää hemostaattia (lukitsevat pihdit terävällä kärjellä) puhkaisemaan kivespussin ihon läpi. Sitten iho levitetään varovasti vain, kunnes molemmat vas deferens voidaan visualisoida.

Koska pistokohta on niin pieni ja on vain ihon läpi, ompeleita ei yleensä tarvita ja parantumisaika on nopea.

Verrattuna perinteiseen vasektomiaan, ei leikkausveitsi -menetelmä on vähemmän invasiivinen ja nopeampi toimenpide (kokonaisaika, mukaan lukien valmistelu ja anestesia, on noin 15-20 minuuttia).

Lääketieteellisen yhteisön yleinen tunne on, että leikkauksettomien vasektomioiden suorittamiseksi pitäisi olla enemmän työntämistä tavallisten sijasta.

Tällä tekniikalla on selviä etuja, jotka tukevat sitä, että incisiivinen lähestymistapa tulisi hylätä. Vähemmän invasiivisen, leikkausleikkauksettoman menettelyn seuraukset voivat olla houkuttelevia useammalle miehelle. Tämä antaa miehille mahdollisuuden ottaa suurempi rooli ehkäisyvastuussa.

Koska perhesuunnittelun historia on keskittynyt enemmän naisiin (koska raskaus ja synnytys vaikuttavat suoraan heidän terveyteensä), miesten houkuttelevan ja erittäin tehokkaan ehkäisyvaihtoehdon tarjoaminen miehille laajentaa heidän rajallisia valintojaan syntyvyyden hallinnan suhteen.

Kun miehille tarjotaan vähemmän "uhkaava" mahdollisuus tehdä vasektomia ilman skalpelia, miehet voivat integroitua uudelleen ehkäisypäätöksiin perheidensä ja suhteidensa suhteen ja päättää kantaa vastuun ehkäisystä.

Mitä odottaa vasektomialta

Menettely

Tavoitteena ei-leikkausveitsen vasektomian (tai avaimenreiän vasektomian) aikana on sama kuin tavanomaisella vasektomialla - tukoksen luominen vas deferensiin, niin että siittiöistä ei voi enää tulla osa siemennestettä.

Tämä tehdään leikkaamalla lyhyt pala vas deferensistä, poistamalla se ja sitomalla (sitomalla), leikkaamalla tai leikkaamalla (polttamalla) jäljellä olevat vasen päät.

Ei-skalpellin vasektomian aikana kukin vas (yksi kerrallaan) todella nostetaan ulos yksittäisestä pistoskohdasta ja sitten suoritetaan tukos.

Jotkut kirurgit saattavat ottaa lisävaiheen fasialinen väliintulo joka koostuu sidekudoksen ompelemisesta vasun vapaan eturauhasen pään (virtsaputkea lähinnä olevan pään) yli.Tämä luo kudosesteen vasaalipään väliin.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tämä lisävaihe vähentää vikaantumisastetta, mutta todisteet eivät ole tällä hetkellä vakuuttavia.Sitten vasen kummankin pään annetaan liukastua takaisin kivespussiin.

Vasektomian mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Perinteisen vasektomian aikana miehille voidaan antaa mahdollisuus valita "avoin" menettely. Tämä tarkoittaa, että vain vasun eturauhasen pää on sidottu tai cauterized. Kiveksen pää (lähinnä kivesta) jätetään auki.

Syy pitää tämä pää auki on sallia siittiöiden vuotaminen. Mikään skalpell vasektomia ei myöskään salli tätä avointa vaihtoehtoa.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän vuodon salliminen estää siittiöiden sakeutumisen tai kertymisen, koska siittiöt voivat virrata kivespussiin ja imeytyä kivespussiin, mikä puolestaan ​​voi johtaa vähemmän paineeseen - mahdollinen syy vasektomiakipu.

Avoimella tekniikalla on myös osoitettu alentavan komplikaatioita sekä vähemmän epididymiittitapauksia (kun siemennesteen varastoinnista ja kantamisesta vastuussa oleva kives takana oleva epididymis-putki tulehtuu).

Mitä tarkoittaa epididymiitti

Ei leikkausveitsen vasektomiaedut

Tutkimukset osoittavat, että miehet, joille tehtiin ei-skalpellinen vasektomia, ilmoittivat:

• yleinen tyytyväisyys seksuaaliseen elämäänsä
• pystyy nopeasti jatkamaan yhdyntää
• positiiviset leikkauksen jälkeiset psykologiset tilat
• nimellinen leikkauksen jälkeinen kipu
• muutama toimenpiteen jälkeinen komplikaatio
• nopea palautumisaika

Tämä antaa enemmän tukea ajatukselle, että ei-leikkausveitsen vasektomia on yksinkertaistettu lähestymistapa vasektomiaan. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide tarjoaa perinteisen vasektomian suoraviivaisuuden ja tarjoaa samalla monia lisäetuja.

Edut

• Miehet saattavat olla halukkaampia etsimään tätä menettelyä, koska se kuulostaa houkuttelevammalta
• Vähemmän invasiivinen
• Seksuaalista toimintaa voidaan aloittaa heti, kun tunnet olosi mukavaksi
• Ei ompeleita tai arpia
• 40-50% nopeampi toipuminen vähäisellä kivulla
• Ei vähennä sukupuolihalua
• Pienempi mahdollisuus verenvuotokomplikaatioihin
• Pitkäaikainen, huomaamaton ehkäisyvaihtoehto
• Erittäin tehokas
• Pienempi infektioriski (pienemmän haavan takia, ei pitkää viilloa)

Haitat

• Silti pidetään kirurgisena toimenpiteenä (mutta tehdään avohoidossa)
• Se vaatii käytännön harjoittelua ja paljon harjoittelua, ennen kuin kirurgit taitavat tämän tekniikan
• Koska siittiöitä voi edelleen olla vasissa tukoskohdan ulkopuolella, tämä menettely vaatii miehiä käyttämään varajärjestelmää syntyvyyden hallintaan toimenpiteen jälkeen ensimmäisten 15-20 siemensyöksyn (tai noin 12 viikon) ajan.
• Ei tarjoa suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta tai HIV: ltä
• On suunniteltava uusi lääkärikäynti varmistaaksesi, että siemennesteessäsi ei ole enää siittiöitä
• Tällä hetkellä tubal ligation on suosituin pysyvä valinta. Ympäri maata useampien lääkäreiden on koulutettava tätä yksinkertaista vasektomiatekniikkaa, tarjottava se potilaille ja lisättävä miesten tietoisuutta tästä ei-skalpellivaihtoehdosta. Tästä syystä voi olla vaikea löytää ammattitaitoista kirurgia.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Tyypillisesti ei-leikkausveitsellä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia, ja se liittyy vain hyvin pieneen infektiomahdollisuuteen ja vähäiseen kipuun. Saatat kokea reaktion paikallispuudutukseen.

Jotkut miehet ilmoittavat toimenpiteen jälkeen lyhytaikaisesta arkuudesta ja pienistä mustelmista.

Siittiöiden granulooman kehittymiselle on pieni mahdollisuus - kova, toisinaan kivulias herneen kokoinen kyhmy johtuen siittiöstä, joka vuotaa ulos avoimista vas deferensistä.

Kokonaisuus ei ole vaarallinen, harvoin oireenmukainen ja elimistö korjaa sen melkein aina ajoissa. Lisäksi se voi todella palvella suojaavaa ominaisuutta kivekselle ja lisäkivulle. Granuloomassa on runsaasti epiteelillä vuorattuja kanavia, jotka saattavat vuotaa siittiöitä pois epididymistä ja suojata siittiöiden tukkeutumiselta tulevalta lisääntyneeltä paineelta.

Kustannukset

Yleensä vasektomia pidetään edullisempana kirurgisena vaihtoehtona. Sinua voidaan veloittaa ensimmäisestä kuulemisesta sekä seurantakäynnistäsi siemennesteen analysoimiseksi. Mutta näiden ennakkomaksujen jälkeen ei ole jatkuvia kustannuksia tämän ehkäisymenetelmän ylläpitämiselle.

Tämä menettely kuuluu monien yksityisten vakuutussuunnitelmien piiriin. Ilman vakuutusta maantieteellisestä sijainnistasi ja käyttämästäsi tilasta riippuen leikkauksettoman vasektomian hinta on tyypillisesti 500-1000 dollaria (jotkut tilat niputtavat kaikki vierailusi yhteen hintaan, kun taas toiset voivat veloittaa jokaisesta erikseen).

Miehen kirurgisen steriloinnin kustannukset

Tehokkuus

Ei leikkausveitsellä tehty vasektomia on erittäin tehokas - 99,85% - 99,9% tehokas, mutta tämä perustuu siihen, että mies käyttää varmuuskopiointia, kunnes lääkäri on selvittänyt hänelle, että siemennesteessä ei ole jäljellä siittiöitä.

Alle yhdellä sadasta naisesta, joiden kumppaneilla on ollut leikkauksettomia vasektomia- ja seurantatestejä sen tehokkuuden varmistamiseksi, tullaan raskaaksi joka vuosi.

Erityisen huomionarvoista on, että ei leikkausveitsen vasektomia ei ole 100% taattua tehokasta. Jopa silloin, kun toimenpide suoritetaan täydellisesti, voi tapahtua uudelleenanalisaatio, jolloin siittiöt onnistuvat löytämään tiensä vas deferensin tukkeutuneiden päiden yli. Tämän mahdollisuus on hyvin harvinaista (alle 0,2% ajasta).

Rekanalisointi tapahtuu yleensä ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana ei-skalpellin vasektomian jälkeen (ilmaantuvuus 1/500), mutta se voi tapahtua jopa vuosia toimenpiteen jälkeen (tosin erittäin harvinainen, esiintyvyys 1/4500).

Siksi on äärimmäisen tärkeää, että teet siemennesteanalyysit 6–12 viikkoa vasektomian jälkeen, jotta olet täysin varma siitä, ettei siittiöitä ole läsnä.

Suurimmat myytit vasektomioista

Viimeinen huomautus ei-leikkausveitsen vasektomiasta

Tämän menettelyn on tarkoitus olla pysyvä. Vaikka vasektomian peruuttamismenettelyt ovat käytettävissä, ne ovat teknisesti monimutkaisia, kalliita ja niillä on vaihtelevat onnistumisprosentit.

Sinun tulisi päättää hakea leikkausveitsettömyyttä vain, jos olet varma, ettet enää halua saada lapsia.

Älä mene päätöksentekoon ajattelemalla, mielessäsi, että voisit aina kääntää sen, jos olosuhteet tai ajatuksesi muuttuvat. Tämä toimenpide on tarkoitettu niille miehille, jotka tuntevat 100% varmuuden siitä, että he haluavat ehkäisyvälineensä ... loppuelämänsä ajan.