Sisältö
Oletetaan, että palaat sairaalasta kotiin ja huomaat, että uuden lapsesi silmät ovat punaiset ja kuorelliset. Voisiko se olla vaaleanpunainen silmä? Vaikka emme yleensä ajattele tätä vastasyntyneiden kanssa, lastenlääkärit tuntevat aivan liian hyvin tilan, jota kutsutaan vastasyntyneen sidekalvotulehdukseksi.Konjunktiviitti on sidekalvon tulehdus tai infektio, silmän ja silmäluomen selkeä vuori. Vaikka useimmat imeväiset saavat silmätippoja heti syntymän jälkeen estääkseen useita infektioita, vauvalla voi silti olla vaaleanpunainen silmä joko sairaalassa tai kotona.
Vastasyntyneen sidekalvotulehduksen oireet
Vastasyntyneiden sidekalvotulehdusta sairastaville vauvoille tyypillisesti kehittyy silmäluomien turvotus, yleensä 14 päivän kuluessa syntymästä, ja heidän silmänsä voivat myös muuttua punaisiksi ja armoiksi. Suurin osa kehittää myös vetistä tai viskoosia purkausta silmistä, jolloin silmäluomet tarttuvat yhteen.
Milloin lääkäriin
Vastasyntyneen sidekalvotulehduksen syy on usein vaikea erottaa, koska oireet ovat yleensä samat. Sellaisena vastasyntyneet, joilla on vaaleanpunainen silmä, tulisi aina nähdä lääkärin. Infektion aiheuttama vastasyntyneen sidekalvo voi olla hyvin vakava.
Syyt
Vastasyntyneiden vaaleanpunaisen silmän syihin kuuluvat sekä fyysiset syyt (kuten tukkeutunut kyynelkanava) että ulkoiset (kuten ärsyttävät aineet ja infektiot). Joissakin tapauksissa syitä voi olla useita, joista kukin voi edellyttää erillistä tutkimusta ja hoitoa.
Tukkeutunut repäisykanava
Vastasyntyneen punaisen, kuoren silmän yleisin syy on nasolakrimaalinen tukos, joka tunnetaan yleisesti tukkeutuneena kyynelkanavana. Tämän tyyppinen infektio kehittyy yleensä pari viikkoa syntymän jälkeen. Tukossa oleva kyynelkanava esiintyy jopa 20%: lla vastasyntyneistä.
Kyyneleet yleensä valuvat pienten reikien läpi, jotka sijaitsevat ylä- ja alaluomien kulmissa. Tukkeutunut repäisykanava tapahtuu, kun tämä viemärijärjestelmä on tukossa tai sitä ei ole avattu kunnolla. Imeväisillä viemäröintijärjestelmä ei välttämättä ole täysin kypsä syntymähetkellä, jolloin kanava on kapeampi kuin tavallisesti.
Kyynelkanava on tukossa, kyyneleet eivät ole missään valua, ja kertynyt neste voi nopeasti muuttua infektion kuumaksi.
Tukkeutunut kyynelkanava tunnistetaan usein, kun kyyneleet alkavat vuotaa silmäluomen, ripsien ja posken alapuolelle. Ripsien muodostuminen voi ilmetä ripsissä, etenkin nukkumisen jälkeen. Jos infektio kehittyy, silmäluomet näyttävät punaisilta ja turvoksilta. Joskus voi ilmestyä vihertävän keltaista limaa.
Kemiallinen sidekalvotulehdus
Joskus silmätippojen tai silmävoiteiden käyttö vastasyntyneille vauvoille bakteeri-infektioiden ehkäisemiseksi voi ärsyttää heidän silmiään.Tämä ärsytys voi aiheuttaa silmän tulehtumisen, jonka reaktioon viitataan kemiallisena sidekalvotulehduksena.
Bakteerien sidekalvotulehdus
Bakteerien sidekalvotulehdus voi johtua naisen emättimessä olevista bakteereista, jotka siirtyvät vastasyntyneen silmiin kulkiessaan syntymäkanavan läpi. Bakteerit voivat levitä sukupuoliteitse tai eivät. Joissakin tapauksissa se voi olla muuten vaaraton bakteeri, jota vauvallesi ei ole vielä kehittynyt immuniteettia.
Sukupuoliteitse tarttuvat bakteerit ovat erityisen huolestuttavia, koska ne voivat aiheuttaa vakavia systeemisiä infektioita tai aiheuttaa sokeuteen johtavia silmäinfektioita. Nämä sisältävät Chlamydia trachomatis (klamydia) ja Neisseria gonorrhoeae (tippuri), jotka molemmat voivat olla suurina pitoisuuksina emättimessä aktiivisen infektion aikana.
Yleisesti ottaen, jos vauvan silmä ja alempi silmäluomen näyttävät punaiselta ja tulehtuneelta, silmäinfektio on syyllinen.
Viruksen sidekalvotulehdus
Vaikka jotkut virukset ovat paljon harvinaisempia, ne voivat aiheuttaa vastasyntyneiden sidekalvotulehdusta. Sukupuolielinten ja suun herpesiin liittyvä herpes simplex-2 (HSV-2) on tavallinen epäilty.Silmän herpesinfektiot voivat olla erittäin vakavia, mikä voi johtaa silmävaurioihin ja näön menetykseen.
Jos äidillä on aktiivinen sukupuolielinten herpesinfektio tai hänellä on leimahduksen riski, synnytyslääkäri voi suositella keisarileikkausta emättimen toimituksen sijaan.
Diagnoosi
Vaaleanpunainen silmä voidaan usein diagnosoida fyysisellä tutkimuksella, mutta siihen voi liittyä myös silmäpyyhkeitä, jos epäillään infektiota. Tämä pätee erityisesti, jos infektiossa on muita merkkejä, kuten kuume, itku, huono ruokinta ja muutokset ihon värissä.
Hoito
Vahvistetusta tai epäillystä syystä riippuen hoito voi sisältää:
- Tukkeutunut kyynelkanava voidaan lievittää lempeällä, lämpimällä hieronnalla silmän ja nenän alueen välillä. Jos tukkeutunut kyynelkanava ei poistu 1-vuotiaana, kirurgia voi olla tarpeen.
- Silmien ärsytys voidaan usein lievittää erityisillä vastasyntyneiden silmätippoilla ja lievittää asettamalla lämmin, kostea kangas silmien päälle.
- Bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla. Vakavuudesta riippuen antibiootti voidaan antaa silmätippana, silmävoiteena, oraaliliuoksena tai laskimoon (laskimoon).
- Herpes simplex vaatii yleensä hoitoa yhdellä antiviraalisen Zovirax (asykloviiri) -injektiolla.
Jos hoidat vauvan vaaleanpunaista silmää kotona, pese aina kätesi saippualla ja vedellä etukäteen.Jos vain yksi silmä vaikuttaa, käytä eri pesulappua kullekin silmälle ja vältä koskemasta silmätippan kärkeen vauvan silmään tai ihoon.
Sana Verywelliltä
Vaikka vaaleanpunainen silmä on yleensä lievä ja helppo hoitaa, älä ota riskejä tai kohdele vastasyntynyttä samoilla lääkkeillä, joita käyttäisit muiden lasten tai itsesi hoitamiseen. Ota aina yhteys lastenlääkäriisi mahdollisimman pian ja käytä vain niitä lääkkeitä tai tippoja, joita lääkäri määrää.
Kuinka pitää vastasyntyneesi silmät terveinä