Neurologinen tentti

Sisältö

• Mikä on neurologinen tutkimus?
• Miksi neurologinen tutkimus tehdään?
• Mitä tehdään neurologisen kokeen aikana?

Mikä on neurologinen tutkimus?

Neurologinen tentti, jota kutsutaan myös a neurokoe, on arvio ihmisen hermostosta, joka voidaan tehdä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Se voidaan tehdä instrumenteilla, kuten valoilla ja refleksivasaroilla. Se ei yleensä aiheuta kipua potilaalle. Hermosto koostuu aivoista, selkäytimestä ja näiden alueiden hermoista. Tässä kokeessa on monia näkökohtia, mukaan lukien motoristen ja aistitaitojen, tasapainon ja koordinaation arviointi, henkinen tila (potilaan tietoisuuden taso ja vuorovaikutus ympäristön kanssa), refleksit ja hermojen toiminta. Kokeen laajuus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan kokema alkuongelma, potilaan ikä ja potilaan tila.

Miksi neurologinen tutkimus tehdään?

Henkilön hermoston täydellinen ja perusteellinen arviointi on tärkeää, jos on syytä ajatella, että taustalla voi olla jokin ongelma, tai täydellisen fyysisen toiminnan aikana. Hermoston vaurio voi aiheuttaa ongelmia päivittäisessä toiminnassa. Varhainen tunnistaminen voi auttaa löytämään syyn ja vähentämään pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Täydellinen neurologinen tutkimus voidaan tehdä:

• Rutiinin aikana

• Kaiken tyyppisten traumojen seuraaminen

• Taudin etenemisen seuraaminen

• Jos henkilöllä on jokin seuraavista valituksista:

  • Päänsärky

  • Sumea näkö

  • Muutos käyttäytymisessä

  • Väsymys

  • Tasapainon tai koordinaation muutos

  • Käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus tai pistely

  • Käsien tai jalkojen liikkeen heikkeneminen

  • Pään, kaulan tai selän vamma

  • Kuume

  • Kohtaukset

  • Sammaltava puhe

  • Heikkous

  • Vapina

Mitä tehdään neurologisen kokeen aikana?

Neurologisen kokeen aikana terveydenhuollon tarjoaja testaa hermoston toiminnan. Hermosto on hyvin monimutkainen ja hallitsee monia kehon osia. Hermosto koostuu aivoista, selkäytimestä, 12 hermosta, jotka tulevat aivoista, ja selkäytimestä tulevista hermoista. Niskan valtimoista johtuvaa verenkiertoa aivoihin tutkitaan myös usein.Imeväisillä ja nuoremmilla lapsilla neurologinen tutkimus sisältää pään kehän mittaamisen. Seuraava on yleiskatsaus joistakin alueista, joita voidaan testata ja arvioida neurologisen kokeen aikana:

• Mielentila. Henkistä tilaa (potilaan tietoisuuden taso ja vuorovaikutus ympäristön kanssa) voidaan arvioida keskustelemalla potilaan kanssa ja selvittämällä hänen tietoisuutensa henkilöstä, paikasta ja ajasta. Henkilöä tarkkaillaan myös selkeän puheen ja järkevyyden suhteen puhuessaan. Tämän tekee potilaan terveydenhuollon tarjoaja vain tarkkailemalla potilasta normaalissa vuorovaikutuksessa.

• Moottorin toiminta ja tasapaino. Tämä voidaan testata potilaan työntämällä ja vetämällä terveydenhuollon tarjoajan käsiä kädet ja jalat vasten. Tasapaino voidaan tarkistaa arvioimalla kuinka henkilö seisoo ja kävelee tai potilaan seisomaan silmät kiinni samalla, kun häntä työnnetään varovasti toiselle puolelle. Potilaan nivelet voidaan tarkistaa myös yksinkertaisesti passiivisella (terveydenhuollon tarjoajan suorittama) ja aktiivisella (potilaan suorittama) liikkeellä.

• Aistien tentti. Potilaan terveydenhuollon tarjoaja voi myös tehdä aistintestin, joka tarkistaa hänen kykynsä tuntea. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erilaisia ​​instrumentteja: tylsiä neuloja, virityshaarukoita, alkoholipyyhkeitä tai muita esineitä. Terveydenhuollon tarjoaja voi koskettaa potilaan jalkoja, käsivarsia tai muita ruumiinosia ja antaa hänen tunnistaa tunne (esimerkiksi kuuma tai kylmä, terävä tai tylsä).

  
  

• Vastasyntyneiden ja imeväisten refleksit. On olemassa erilaisia ​​refleksejä, joita voidaan testata. Vastasyntyneillä ja imeväisillä refleksejä kutsutaan lapsen refleksit (tai primitiiviset refleksit) arvioidaan. Jokainen näistä reflekseistä katoaa tietyssä iässä, kun lapsi kasvaa. Näitä refleksejä ovat:

  • Vilkkuu. Pikkulapsi sulkee silmänsä vastauksena kirkkaisiin valoihin.

  • Babinski-refleksi. Kun lapsen jalkaa silitetään, varpaat ulottuvat ylöspäin.

  • Indeksointi. Jos lapsi asetetaan vatsalleen, hän ryömii.

  • Moron refleksi (tai hätkähdysrefleksi). Nopea aseman muutos saa lapsen heittämään käsivarret ulospäin, avaamaan kädet ja heittämään pään takaisin.

  • Palmar ja istukka tarttuvat. Lapsen sormet tai varpaat käpristyvät alueelle asetetun sormen ympärille.

• Refleksit vanhemmalla lapsella ja aikuisella. Nämä tutkitaan yleensä refleksivasaralla. Reflex-vasaraa käytetään kehon eri kohdissa useiden refleksien testaamiseen, jotka vasaran aiheuttama liike havaitsee.

• Aivojen hermojen arviointi. Aivoissa on 12 päähermoa, joita kutsutaan aivohermot. Täydellisen neurologisen kokeen aikana suurin osa näistä hermoista arvioidaan aivojen toiminnan määrittämiseksi:

  • Kallonhermo I (hajuhermo). Tämä on haju. Potilasta voidaan pyytää tunnistamaan erilaiset hajut silmät kiinni.

  • Kallonhermo II (näköhermo). Tämä hermo kuljettaa näön aivoihin. Visuaalinen testi voidaan antaa ja potilaan silmä voidaan tutkia erityisellä valolla.

  • Kallonhermo III (okulomoottori). Tämä hermo on vastuussa pupillin koosta ja tietyistä silmän liikkeistä. Potilaan terveydenhuollon tarjoaja voi tutkia oppilasta (silmän mustaa osaa) valolla ja antaa potilaan seurata valoa eri suuntiin.

  • Kallonhermo IV (trochlear hermo). Tämä hermo auttaa myös silmien liikkeessä.

  • Kallon hermo V (kolmoishermo). Tämä hermo mahdollistaa monia toimintoja, mukaan lukien kyky tuntea kasvot, suun sisällä ja liikuttaa pureskeluun liittyviä lihaksia. Potilaan terveydenhuollon tarjoaja voi koskettaa kasvoja eri alueilla ja tarkkailla potilasta, kun hän puree alas.

  • Kallonhermo VI (abducens-hermo). Tämä hermo auttaa silmien liikkeessä. Potilasta voidaan pyytää seuraamaan valoa tai sormea ​​silmien liikuttamiseksi.

  • Kallonhermo VII (kasvohermo). Tämä hermo on vastuussa erilaisista toiminnoista, mukaan lukien kasvolihaksen liike ja maku. Potilasta voidaan pyytää tunnistamaan erilaiset makut (makea, hapan, katkera), häntä voidaan hymyillä, liikuttaa poskia tai näyttää hampaita.

  • Kallonhermo VIII (akustinen hermo). Tämä hermo on kuulon hermo. Potilalle voidaan suorittaa kuulotesti.

  • Kallonhermo IX (glossofaryngeaalinen hermo). Tämä hermo liittyy makuun ja nielemiseen. Jälleen kerran potilasta voidaan pyytää tunnistamaan eri maut kielen takaosassa. Gag-refleksi voidaan testata.

  • Kallon hermo X (vagus-hermo). Tämä hermo on pääasiassa vastuussa nielemiskyvystä, repimärefleksistä, mausta ja osasta puhetta. Potilasta voidaan pyytää nielemään, ja kielen terää voidaan käyttää keuhkovasteen aikaansaamiseksi.

  • Kallonhermo XI (lisähermo). Tämä hermo on mukana hartioiden ja kaulan liikkeessä. Potilasta voidaan pyytää kääntämään päänsä sivulta toiselle lievää vastustusta vastaan ​​tai kohauttaa olkapäitään.

  • Kallon hermo XII (hypoglossal hermo). Lopullinen kallonhermo on pääasiassa vastuussa kielen liikkumisesta. Potilasta voidaan ohjeistaa työntämään kielensä ulos ja puhumaan.

• Koordinointikoe:

  • Potilasta voidaan pyytää kävelemään normaalisti tai lattialla olevalla viivalla.

  • Potilasta voidaan ohjeistaa napauttamaan sormiaan tai jalkojaan nopeasti tai koskettamaan jotain, kuten nenää suljettuina.