Sisältö
- Tietoja HIV: stä / aidsista
- HIV: n neurologisten komplikaatioiden tyypit
- Oireet
- Diagnoosi
- Hoito
- Ehkäisy
- HIV: n hallinta
HIV on virus, joka aiheuttaa aidsia. HIV heikentää ja tuhoaa hitaasti kehon immuunijärjestelmää, jolloin olet alttiina infektioiden tai tiettyjen syöpien aiheuttamille hengenvaarallisille komplikaatioille.
Kun HIV ja AIDS taistelevat immuunijärjestelmääsi, tämä vaikuttaa myös keskushermostoon. HIV ja AIDS aiheuttavat molemmat useita neurologisia komplikaatioita, varsinkin jos HIV etenee aidsiksi.
Nykyään antiretroviraaliset lääkkeet auttavat hidastamaan HIV: n etenemistä, kun ne otetaan oikein ja nopeasti. Ne auttavat myös viivästyttämään AIDSin etenemistä tai vähentämään sen etenemisen riskiä. HIV: n hallinta voi myös vähentää riskiä HIV: n neurologisista komplikaatioista.
Tietoja HIV: stä / aidsista
HIV on sukupuoliteitse tarttuva virus, mutta se voi myös siirtyä äidiltä vauvalle ja ihmiseltä toiselle jakamalla saastunutta neulaa tai siirtämällä saastunutta verta. Hoitamaton virus replikoituu edelleen kehossa ja tulee yhä kehittyneemmäksi. Edistyneestä HIV: stä tulee aids. Tämä johtaa usein lukuisiin neurologisiin komplikaatioihin, kun keho vaurioituu.
HIV ei näytä valloittavan hermoston soluja, mutta se aiheuttaa merkittävää tulehdusta kehossa. Tämä tulehdus voi vahingoittaa selkäydintä ja aivoja ja estää hermosoluja toimimasta samalla tavalla kuin pitäisi.
Neurologiset komplikaatiot voivat johtua paitsi viruksen itse aiheuttamista vaurioista, myös muista HIV: n ja AIDSin sivuvaikutuksista, kuten näihin sairauksiin liittyvistä syövistä. Jotkut lääkkeet, joita käytetään HIV: n ja aidsin hoitoon, voivat myös aiheuttaa neurologisia komplikaatioita yrittäessään hallita viruksen nopeaa leviämistä. Tietyt geneettiset tekijät voivat vaikuttaa HIV-lääkkeiden neurologisten sivuvaikutusten riskiin.
Neurologiset komplikaatiot eivät yleensä esiinny ennen kuin HIV on edennyt, tyypillisesti silloin, kun jollakin on AIDS. Noin puolet aikuisista, joilla on aids, kärsii HIV: hen liittyvistä neurologisista komplikaatioista.
HIV: n neurologisten komplikaatioiden tyypit
HIV voi aiheuttaa monia erilaisia olosuhteita, jotka vaikuttavat hermostoon:
Dementia. Kun HIV kehittyy hyvin pitkälle, voi esiintyä HIV: hen liittyvää dementiaa tai AIDS-dementiakompleksia. Nämä häiriöt heikentävät kognitiivista toimintaa. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vaikeuksia ajatella, ymmärtää ja muistaa. Tämän tyyppinen dementia voi olla hengenvaarallinen. Se voidaan usein estää, kun antiretroviraaliset lääkkeet otetaan oikein.
Virusinfektiot. HIV voi lisätä riskiä useista hermostoon iskeytyvistä virusinfektioista. Sytomegalovirusinfektiot voivat vaikuttaa kielteisesti kognitiiviseen toimintaan, fyysiseen hallintaan (kuten jalkojen ja käsivarsien käyttö ja virtsarakon hallinta), näkemiseen ja kuuloon sekä hengityselimiin ja aiheuttaa ongelmia, kuten keuhkokuume. AIDS-potilailla todennäköisesti kehittyy myös herpesvirusinfektio, kuten vyöruusu, aivotulehdus ja selkäytimen tulehdus. Toinen tila, etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML), on myös viruksen aiheuttama. PML on aggressiivinen ja vaarallinen. Joissakin olosuhteissa sitä voidaan hallita antiretroviruslääkkeillä.
Sieni- ja loisinfektiot. Kryptokokki-aivokalvontulehdus johtuu sienestä ja johtaa vakavaan selkäytimen ja aivojen tulehdukseen. Loinen voi aiheuttaa toksoplasma-enkefaliitiksi kutsutun infektion, joka johtaa usein sekaannukseen, kohtauksiin ja erittäin tuskallisiin päänsärkyihin. Molemmat näistä infektioista voivat olla hengenvaarallisia.
Neuropatia. HIV voi vahingoittaa hermoja koko kehossa, mikä aiheuttaa merkittävää kipua tai heikkoutta, joka tunnetaan neuropatiana. Neuropatia on yleisintä ihmisillä, joilla on edennyt HIV.
Vacuolar myelopatia. Tämä tila tapahtuu, kun selkäytimen hermojen kuiduihin kehittyy pieniä reikiä. Se aiheuttaa kävelyvaikeuksia, varsinkin kun tila huononee. Se on yleistä AIDS-potilailla, jotka eivät saa hoitoa, ja myös HIV-lapsilla.
Psykologiset olosuhteet. HIV- tai AIDS-potilailla kehittyy usein ahdistuneisuushäiriöitä ja he kärsivät masennuksesta. He voivat myös kokea aistiharhoja ja merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä.
Lymfoomat. Kasvaimet soittivat lymfoomat usein iski HIV-potilaiden aivoihin. Ne liittyvät usein toiseen virukseen, joka on samanlainen kuin herpesvirus. Lymfoomat voivat olla hengenvaarallisia, mutta HIV: n hyvä hallinta voi tehdä lymfoomien hoidosta menestyvämpää.
Neurosyphilis. Jos HIV-tartunnan saaneella henkilöllä on myös hoitamaton kuppa, se voi edetä nopeasti ja vahingoittaa hermostoa. Se voi aiheuttaa hermosolujen hajoamisen ja johtaa näön ja kuulon menetykseen, dementiaan ja kävelyvaikeuksiin.
Oireet
Kun HIV alkaa vaikuttaa immuunijärjestelmään, se voi aiheuttaa monia erilaisia oireita. HIV: hen liittyvät neurologiset komplikaatiot voivat johtaa:
Yhtäkkiä unohtaa asioita koko ajan tai toimia hämmentyneenä
Heikkouden tunne, joka pahenee jatkuvasti
Muutokset käyttäytymisessä
Päänsärky
Tasapainoon ja koordinaatioon liittyvät ongelmat
Kohtaukset
Muutokset näkösi
Nielemisvaikeudet
Menetys tunne jaloissa tai käsissä
Mielenterveysongelmat, kuten ahdistuneisuus ja masennus
Diagnoosi
Vaikka verikoe voi diagnosoida HIV: n ja aidsin, tarvitaan useita muita diagnostisia testejä hermoston eri osien tarkastelemiseksi ja neurologisten ongelmien diagnosoimiseksi. Testit sisältävät usein:
Sähkömografia lihasten ja hermojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
Biopsia kudosnäytteen analysoimiseksi ja aivokasvainten tai lihasten tulehduksen tunnistamiseksi
Magneettikuvaus, joka käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja aivorakenteiden kuvaamiseen. Tämä on tehokkain tavanomainen kuvantamistyökalu, joka voi havaita aivojen tulehduksen, monet infektiot, kasvaimet, aivohalvaukset ja kudosten tuhoutumisen aivoissa ja selkäytimessä.
Näyte aivo-selkäydinnesteestä infektioiden, verenvuodon tai muiden selkäytimeen tai aivoihin vaikuttavien poikkeavuuksien etsimiseen
TT-skannaus, joka käyttää röntgensäteitä 3D-kuvan rekonstruoimiseksi aivoista. Tämä testi on nopeampi ja halvempi, mutta tarjoaa vähemmän yksityiskohtia kuin magneettikuvaus.
Hoito
Antiretroviraalisia lääkkeitä käytetään estämään HIV: n lisääntyminen ja leviäminen koko kehossa. Niitä käytetään myös vähentämään riskiä, että se vahingoittaa hermostoa.
Erityisiä neurologisia sairauksia ja komplikaatioita hoidetaan eri tavalla. Syöpä voidaan hoitaa kemoterapialla ja säteilyllä, ja bakteeri-infektiot tarvitsevat antibiootteja. Tietyt lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan virusinfektioita, ja kivun hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat auttaa lievittämään hermokipua. Neuvoja ja lääkkeitä, masennuslääkkeet mukaan lukien, voidaan käyttää joidenkin HIV-tartunnan hoitamiseen.
Ehkäisy
Kaikkien terveydenhuollon tarjoajien suositusten noudattaminen, erityisesti kaikkien antiretroviraalisten lääkkeiden ottaminen täsmälleen ohjeiden mukaan, voi auttaa hallitsemaan HIV: tä ja estämään sen etenemisen. Viruksen tukahduttaminen lääkkeillä voi auttaa estämään kehon vahingoittumisen, mukaan lukien hermoston vauriot ja neurologiset komplikaatiot.
HIV: n hallinta
Terveellinen elämäntapa voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin HIV: tä ja estämään aidsin etenemisen. Terveellisen ruokavalion syöminen ja terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen, säännöllinen liikunta, turvallisen seksin harjoittaminen ja lääkehoidon noudattaminen ovat kaikki tärkeitä vaiheita HIV: n hallinnassa.