Sisältö
- Neuro-ICU: ssa hallitut ongelmat
- Muita hyötyjä
- Neuro-ICU: n historia
- Kuka työskentelee neuro-ICU: ssa
Neuro-ICU: ssa hallitut ongelmat
Yleensä potilas voidaan ottaa neuro-ICU: han seuraavin ehdoin:
- leikkauksen jälkeinen aivokasvain
- iskeeminen aivohalvaus
- subaraknoidinen verenvuoto
- traumaattinen aivovamma
- kallonsisäinen verenvuoto
- Guillain-Barren oireyhtymä
- subduraalinen hematooma
- myasthenia gravis
- selkärangan trauma
- status epilepticus
- enkefaliitti
- aivokalvontulehdus ja muut keskushermoston infektiot
Muita hyötyjä
Neurointensiivisen hoidon ala kattaa muutakin kuin vain laajan kirjon sairauksia. Se vaatii myös erikoistietoja kehon tietyistä mekaniikoista, kuten siitä, miten aivot hallitsevat verenkiertoa ja kallonsisäistä painetta. Se vaatii myös tietoa neurologisista työkaluista, kuten elektroenkefalografia, jotka lisätään ventilaattorin mekaniikan, sydämen telemetrian ja intensiivisen verenpaineen seurannan tyypillisempiin käsityksiin ja muihin yleiseen ICU: han tyypillisempiin tekniikoihin.
Potilaat, joilla on hermoston vaurioita, eroavat toisistaan hyvin tärkeillä tavoilla potilaista, joilla on vaurioita muille tärkeille kehon alueille. Esimerkiksi hermostosairaudet voivat vaikuttaa potilaan kykyyn liikkua ja kommunikoida.Siksi neuro-ICU: n henkilökunta on koulutettava erityisiin tutkimusmenetelmiin kriittisen tiedon keräämiseksi.
Vakavien neurologisten sairauksien henkilökohtaista luonnetta ei myöskään voida aliarvioida. Neurologiset sairaudet voivat muuttaa sitä, miten ihminen kokee rakkaansa, ja voi olennaisesti saada heidät käyttäytymään aivan toisenlaisena. Vielä pahempaa on, että jotkut neurologiset sairaudet saattavat näyttää ryöstävän meidät siitä, mikä teki meistä kuka olimme, tai jopa siitä, mikä teki meistä ihmisen. Näiden muutosten aiheuttama emotionaalinen hauraus ystävissä ja perheenjäsenissä vaatii erityistä huomiota. Tämä tulee entistä tärkeämmäksi keskusteltaessa esimerkiksi aivokuolemasta.
Neuro-ICU: n historia
Joillakin tavoin ensimmäiset tehohoitoyksiköt olivat neuro-ICU: t. ICU: n tarve todettiin vankasti 1950-luvulla polio-viruksen lamauttavan vaikutuksen vuoksi.Kun halvaantuneet polio-ihmiset menettivät hengityskykynsä, heille annettiin tuolloin uusi mekaanisen ilmanvaihdon tekniikka.
Vuosikymmenien ajan tehohoitoyksiköt hoitivat kaikenlaisia hengenvaarallisia sairauksia, etenkin niitä, jotka johtivat mekaanisen ilmanvaihdon tarpeeseen. Tarve erikoistuneempaan hoitoon tuli kuitenkin yhä selvemmäksi lääketieteen monimutkaisuuden myötä. Vuonna 1977 Massachusettsin yleissairaalassa aloitettiin Pohjois-Amerikan ensimmäinen suuri akateeminen neuro-ICU. Sieltä heistä tuli yhä suositumpia kaikkialla maassa ja maailmassa.
Useimmat neuro-ICU: t löytyvät suurista akateemisista sairaaloista, joissa he saavat tasaisen potilasvirran. Pienemmät sairaalat eivät välttämättä pysty saamaan tarpeeksi potilaita perustelemaan neuro-ICU: n rakentamista, ja ne joko hoitavat potilasta yleisessä ICU: ssa tai siirtävät potilaan toiseen sairaalaan.
Kuka työskentelee neuro-ICU: ssa
Neuro-ICU: t ovat luonteeltaan hyvin monialaisia. Neurologit, neurokirurgit, tehohoitoasiantuntijat ja anestesiologit tekevät usein läheistä yhteistyötä korkeasti koulutettujen sairaanhoitajien, hengitysterapeuttien, ravitsemusasiantuntijoiden ja muiden ryhmien kanssa.
Niin monien erikoislääkäreiden etu on, että jokaisen potilaan hoitoon tuodaan laaja valikoima asiantuntemusta. Haittapuoli on, että ellei puhetta kiinnitetä hyvin tarkkaan, ystävien ja perheiden on helppo hämmentyä siitä, kenen kanssa he puhuvat ja miksi. Tätä mahdollista sekaannusta pahentaa se tosiasia, että sairaalan työntekijöiden on työskenneltävä vuorotellen, joten kenen kanssa puhut todennäköisesti myös vuorokaudenajasta. Sekaannusten välttämiseksi varmista, että jokainen sisään tuleva esittelee itsensä ja kuvaa roolinsa.
Verrattuna yleiseen tehohoitoyksikköön, neuro-ICU: hin on liittynyt matalampi kuolleisuus ja lyhyempi sairaalahoito sellaisten häiriöiden kuten aivohalvauksen, aivoverenvuodon ja traumaattisen aivovamman suhteen. Tehohoitoyksiköt voivat yleensä olla pelottavia ja hämmentäviä paikkoja, mutta kiinnittäen huomiota hyvään viestintään, neuro-ICU voi olla kirjaimellinen hengenpelastaja.