Sisältö
Nenän luut ovat kaksi pitkänomaista puoliskoa, jotka kohtaavat muodostaen nenän sillan. Nasofrontal-ommel, joka on jäykkä kuituinen liitos, joka yhdistää nenän luiden kaksi puoliskoa, muodostaa nenän paksimman osan.Nenän luut yhdessä yläleuan etuprosessien kanssa muodostavat yhden kolmesta nenän holvista, joka tunnetaan nimellä luinen holvi. Koska tämä nenän alue on paksuin, sitä käytetään tukemaan muita nenän rakenteita, kuten nenän väliseinää.
Anatomia
Nenä on yksi osa kehoa, joka ei välttämättä noudata vakiokokoja. Vaikka saatat fyysisesti lopettaa pitenemisen murrosiässä, nenäsi ei lopu kasvamaan koko eliniän. Vaikka nenät ovat suhteellisen pieniä verrattuna muihin kehosi osiin, niissä on monia eri näkökohtia, jotka muodostavat hyvin erottavan osan kasvoistasi.
Nenän ylempi holvi tai luinen holvi on itse asiassa ainoa nenän luinen osa. Kaksi muuta holvia kohti nenän kärkeä ovat itse asiassa rustoa. Nenän luut yhdessä yläleuan luun etuprosessien kanssa muodostavat luisen holvin, muodostavat nenän paksimman osan.
Nenäluiden yläosassa nasofrontal-ompeleita pitkin nenän luut kohtaavat kallon etuosan. Tätä kohtaa kutsutaan nenäksi. Rhinion on paikka, jossa luinen holvi kohtaa ruston holvin, joka on nenän luiden vastakkaisella puolella (kohti nenän kärkeä). Tämä on nenäsi alue, jolla on ohuin määrä ihoa nenässäsi.
Luisen holvin yläosa, joka on nenän kaaressa kulmakarvojen välissä, tunnetaan radiksina. Radix on tärkeä, koska tämän alueen kulma määrittää, näyttääkö nenäsi pitkänomainen vai lyhyempi.
Toiminto
Luullisella holvilla on monia tärkeitä suojaavia toimintoja. Nenäluut muodostavat katon, kun taas ylä- ja kyynelluun etuprosessi muodostaa nenän sivut. Siihen, missä ylä- ja kyyneliluut yhdistyvät, muodostuu kyynelura. Tämä ura on paikka, jossa kyynelpussi asuu. Kyynelpussi on tärkeä kyynelvalmistusprosessissa.
Etuosa etmoidinen hermo kulkee nenän luiden suojan alla. Luun holvin läpi kulkee myös useita valtimoita.
Nenäontelon vaikeimpana osana nenän luut suojaavat näitä valtimoita ja hermoja vaurioilta.
Koska nenän luut ovat nenän vahvin osa, siinä ei vain ole valtimoita ja hermoja, vaan se tukee myös nenän väliseinää.
Liittyvät ehdot
Nenäluut ovat yleisimmät kasvoluut, jotka murtuvat pienillä lapsilla. Useimmat vammat ovat lieviä ja ne liittyvät seuraaviin:
- Auto-onnettomuudet
- Ota yhteyttä urheiluun
- Putoamiset (yleisimmät lapsilla)
- Taistelut (yleisimmät yleensä)
- Painonnosto
Lapset ovat alttiimpia rikkoutuneelle nenälle, koska heidän nenässään on suurempi osa ruston kuin aikuisilla.
Nenän luunmurtumia voi esiintyä myös muiden komplikaatioiden kanssa alueella olevien hermojen ja verenkierron takia.Nenän luut ovat myös lähellä muita kasvorakenteita, joten tylsä voima, joka aiheuttaa nenän luiden murtumista, voi myös johtaa vakavampiin vammoihin, mukaan lukien etmooidisen luusi ja kiertoradasi traumat. Etmooidinen luusi erottaa nenäontelosi aivoista, kun taas kiertoradan luusi ympäröivät silmiäsi.
Muita mahdollisia vammoja, joita voi esiintyä nenän luunmurtumien kanssa, ovat:
- Kyynelkanavan vamma
- Septan hematoma
- Infektio (erityisesti stafylokokki-infektiot, jotka voivat johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien väliseinän paiseet ja toksisen sokin oireyhtymä)
- Aivo-selkäydinneste vuotaa, jos cribriform-levylle (osa etmoidiluuta) on vaurioitunut
Hoito
Jos luulet rikkovasi nenääsi, ota heti yhteys lääkäriin tai terveydenhuollon ammattilaiseen ja näe hänet henkilökohtaisesti. On kuitenkin olemassa vaiheita, joita voit tehdä tällä välin yksin loukkaantumisen helpottamiseksi.
Seuraavat vaiheet rikkoutuneen nenän saamiseksi
- Levitä jäätä nenäsi.
- Nosta päätäsi.
Sekä jään levitystä että pään kohoamista käytetään turvotuksen vähentämiseen. Nenän dekongestantit, kuten Afrin, voivat myös auttaa vähentämään verenvuotoa ja turvotusta, kunnes lääkäri näkee sinut.
Jos sinulla on nenävamma, on parasta, että lääkäri tutkii sen. Vaikka kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvia ja TT-skannauksia, voidaan käyttää murtuman määrittämiseen, fyysinen tutkimus on usein paras ja hyödyllisin osa koketta. Fyysisen tarkastuksen aikana lääkärisi tekee seuraavat toimet:
- Tutki nenääsi arvioidaksesi, onko se pysynyt suorana (jos C-muotoinen ulkonäkö on, sinulla on todennäköisesti poikkeava väliseinä)
- Tutki nenääsi tuntemalla (koskettamalla) nenän eri osia, mukaan lukien nenän luut
- Tarkasta nenän sisätilat nenän speculumilla, joka on pieni puristimen kaltainen instrumentti, joka avaa naresi helpomman visualisoinnin kannalta. Jos näet ENT: n (korva-, nenä- ja kurkkulääkäri), he voivat myös käyttää rinoskooppia tarkastellakseen nenän sisällä limakalvoja, nenän väliseinää ja poskionteloita
- Lääkäri saattaa silti haluta joitain röntgenkuvia. Useimmissa tapauksissa röntgenkuvat eivät tarjoa tarpeeksi hyödyllistä tietoa; TT-skannaus on eniten hyötyä muiden kasvojen murtumien poissulkemisessa.
Koska nenä on suusi ja kaulasi lähellä, lääkäri etsii myös muita merkkejä komplikaatioista, jotka eivät liity nenääsi, mukaan lukien:
- Niska- ja selkäydinvamma
- Näköongelmat (sinut voidaan ohjata joko neurologille ja / tai silmälääkäriin.)
- Hampaiden väärinkäytös
Jos nenän luiden ja ympäröivän kudoksen murtuminen on vähäistä ja hengitys ei vaikuta, havainto on tyypillisesti suositus. Jos nenän luusi ovat murtuneempia ja siirtyneempiä, murtuman korjaamiseen käytetty menettelytapa riippuu murtuman vakavuudesta.
Suljettu pelkistys
Jos nenän luita on siirretty, mutta murtuminen ei ole vaikeaa, voidaan käyttää paikallista tai yleisanestesiaa, kun lääkäri asettaa nenän luut manuaalisesti paikoilleen. Ihoa ei tarvitse leikata. Tätä menettelyä kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi joko ENT: n, plastiikkakirurgin tai kasvojen ja leukakirurgin tulee suorittaa murtumien korjaus suljetulla reduktiolla.
Avoin pelkistys
Avoin pelkistys tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa lääkäri käyttää viilloa nenän luiden visualisointiin ja korjaamiseen. Nenäluiden korjaamisessa lääkäri saattaa joutua käyttämään instrumentteja, joita kutsutaan osteotomeiksi, jotka näyttävät pieniltä taltilta, auttamaan nenän luiden muotoilussa, jotta ne sopisivat takaisin yhteen.
Tilanteissa, joissa välitön korjaaminen ei ole perusteltua, lääkäri voi päättää antaa nenän parantua itsestään ja antaa turvotuksen vähentää ennen leikkausta. Tässä tapauksessa sinulle määrätään septorhinoplastia tai nenätyö, jossa lääkäri voi korjata ja muotoilla nenän luita, väliseinää ja nenän rustoa kirurgisesti.
Jos sinulla on siirtyneitä nenän luita, jotka vaativat avointa tai suljettua vähennystä, sinulla on todennäköisesti jonkin verran epämuodostumia nenässäsi. Tässä tapauksessa saatat haluta myös tehdä septorhinoplastian seurantamenetelmänä poikkeavan korjaamiseksi. väliseinä.
Rikkoutuneiden nenän luiden korjaamisen jälkeen, kirurgisesti tai manuaalisesti manipuloidusti, sinun on annettava nenän parantua useita viikkoja. Koska nenän luut ovat edelleen liikkuvia noin kahden viikon ajan korjauksen jälkeen, on suositeltavaa pidättäytyä kaikista urheilulajeista kahden viikon ajan.Huolimatta siitä, että nenän luut ovat parantuneet riittävästi useimpiin harrastuksiin kahden viikon aikana, ne voidaan silti erottaa väkisin jopa kuuteen viikkoa korjauksen jälkeen.
On suositeltavaa pidättäytyä kontaktilajeista tämän kuuden viikon ajan. Suurin osa urheilijoista palaa urheiluun (sekä kosketuksettomat että kontaktilajit) nenän luunmurtuman seurauksena.
Ensiapu rikkoutuneille nenille