Sisältö
Myringoskleroosi ja tympanoskleroosi ovat samanlaisia sairauksia, jotka vaikuttavat keskikorvaan, jolloin tärykalvo näyttää kirkkaalta valkoiselta. Valkeus johtuu kalsiumkerroksista, jotka muodostuvat tärykalvolle, jota kutsutaan yleisemmin tärykalvoksi. Ainoa ero myringoskleroosin ja tympanoskleroosin välillä on, että myringoskleroosissa kalsium kerrostuu vain tärykalvoon. Myringoskleroosilla ei ole oireita, kuten tympanoskleroosissa, jossa kalsium kertyy paitsi tärykalvoon myös välikorvan rakenteisiin. Tympanoskleroosi voi aiheuttaa oireita, kuten kuulon heikkenemistä.Vaikka arpikudoksella voi olla samanlainen ulkonäkö kuin näillä olosuhteilla, se ei ole sama.Syyt
Myringoskleroosissa ja tympanoskleroosissa kalsiumkertymien uskotaan muodostuvan, kun kehon normaali parantumisreaktio menee pieleen. Itse asiassa jotkut lääketieteelliset tutkijat pitävät myringosclerosis ja tympanosclerosis autoimmuunisairauksia.Kalsiumkertymien muodostumisen lisäksi normaalisti ohut ja läpikuultava tärykalvo voi sakeutua, kovettua ja menettää läpinäkyvyytensä ja liikkuvuutensa. Tämän uskotaan johtuvan kroonisesta tulehduksesta välikorvassa, joka tuottaa ylimääräisiä kudossoluja.
Tilojen tiedetään edistävän myringoskleroosin ja tympanoskleroosin kehittymistä:
- Krooninen neste korvassa, jota kutsutaan myös välikorvatulehdukseksi (OME), seroottiseksi välikorvatulehdukseksi (SOM) ja liimakorvaksi
- Eristävä välikorvatulehdus
- Hoitamattomat tai krooniset välikorvan infektiot
- Ilmanvaihtoputkien (kutsutaan myös myringotomy-putkiksi tai korvan läpivienteiksi) kirurginen sijoittaminen
- Harvoissa tapauksissa trauma, kuten vakava tai toistuva tärykalvon repeämä
Oireet
Myringoskleroosi ei aiheuta oireita. Tympanoskleroosin yleisin oire on johtava kuulon heikkeneminen, tilanteesta riippuen kuulon heikkeneminen voidaan usein kääntää kokonaan tai paranee ainakin merkittävästi hoidon myötä.
Diagnoosi
Nämä olosuhteet diagnosoi parhaiten otolaryngologiksi kutsuttu lääkäri, joka on erikoistunut korvan, nenän ja kurkun häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Lääkäri harkitsee sairaushistoriaasi, mukaan lukien kaikki korvien nesteet, infektiot tai leikkaukset, jotka voivat vaikuttaa myringosclerosis tai tympanosclerosis.
Seuraavaksi lääkäri tutkii korvasi todennäköisesti otoskoopilla. Otoskooppi on työkalu, joka työnnetään korvakäytävään ja jonka avulla lääkäri voi tarkastella tärykalvoasi. Se ei ole epämukavaa.
Jos havaitset valkoisia laikkuja tai tärykalvon paksunemista, lääkäri voi käyttää joitain seuraavista testeistä diagnoosin vahvistamiseksi:
- Kuulokokeet: Johtava kuulohäviö voi viitata tympanoskleroosiin.
- Tympanometria: Tämä testi suoritetaan käyttämällä laitetta, jota kutsutaan tympanometriksi. Tympanometri näyttää ja tuntuu otoskoopilta, mutta toisin kuin otoskooppi, sitä käytetään ääniaaltojen välittämiseen välikorvaan. Näiden ääniaaltojen tulisi palautua tärykalvosta ja niiden paluu on esitetty kaaviona, jota kutsutaan tympanogrammiksi. Litteä tympanogrammi voi osoittaa jäykän, liikkumattoman tärykalvon. Tämä testi voi antaa vääriä tuloksia, jos puhut, nielet, haukottelet, aivastat tai avaat suun testin aikana.
Hoito
Koska myringoskleroosi on oireeton, se ei vaadi hoitoa. Tympanoskleroosi voi vaatia hoitoa, jos kuulon heikkeneminen on merkittävää. Tympanoskleroosin ainoa hoito on leikkaus korvan ja muiden keskikorvan rakenteiden korjaamiseksi. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa tärykalvon kovettuneet (skleroottiset) osat ja saattaa joutua suorittamaan myös leikkauksen mihin tahansa keskikorvan luuhun (ossikulaarinen ketju).
Mahdollinen ongelma on kiinteät niitit (kolmas korva keskikorvassa), joita ilman liikettä ei voida luoda. Näissä olosuhteissa suoritetaan stapesplastiikka tai proteettisten niittien asettaminen. Jos kuulon heikkeneminen ei poistu täysin leikkauksen jälkeen, kuulolaitteen kaltainen laite voi olla hyödyllinen.