Sisältö
- Sydänlihastulehduksen yleiskatsaus
- Sydänlihastulehduksen diagnosointi
- Erityishuomautus nuorille urheilijoille
- Varhainen liikunta diagnoosin jälkeen
- Liikunnan helpottaminen
- Kilpailuharjoitus
- Pitkän aikavälin näkymät
- Hyviä ja huonoja harjoituksia
- Bottom Line
Nämä rajoitukset voivat olla turhauttavia, varsinkin tapauksissa, joissa sydänlihastulehdus on lievä ja aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita. Nuoria urheilijoita voidaan houkutella jättämään huomiotta lääkärin heille asettamat rajoitukset.
Liikunnan aiheuttaman äkillisen kuoleman riski on kuitenkin todellinen, jopa lievissä sydänlihastulehduksissa. On kriittistä, että nuoret urheilijat rajoittavat urheilutoimintaa, kunnes kardiologi antaa heille "kaikki selvät".
Milloin sydänlihastulehdusta sairastava nuori voi helposti palata liikuntaan, kuinka paljon liikuntaa voidaan tehdä tulevaisuudessa ja mitä harjoituksia voidaan suositella vai ei?
Sydänlihastulehduksen yleiskatsaus
Sydänlihastulehdus on tulehdussairaus, joka vaikuttaa sydänlihakseen. Sydänlihastulehdus voi johtua lukuisista taustalla olevista sairauksista, mukaan lukien infektiot (kuten Coxsackie-virus, toksoplasmoosi ja Lyme-tauti), erilaiset autoimmuunisairaudet (kuten lupus) ja reaktiot erilaisiin toksiineihin ja lääkkeisiin (kuten kokaiiniin). Useimmissa tapauksissa mitään erityistä taustalla olevaa syytä ei löydy, jolloin sydänlihastulehduksen sanotaan olevan "idiopaattinen".
Sydänlihastulehduksen oireet voivat vaihdella valtavasti sydänlihastulehdusta sairastavilla potilailla riippuen suurelta osin sydämessä olevan tulehduksen asteesta ja tulehduksen vaurioittamasta sydänlihaksen määrästä.
Kun sydänlihastulehdus on vakava ja vaikuttaa suureen osaan sydänlihasta, se voi tuottaa selvää kardiomyopatiaa ja sydämen vajaatoimintaa.Tähän liittyy yleensä oireita, joihin kuuluu hengenahdistus (hengenahdistus), väsymys, heikkous ja turvotus (turvotus).
Toisaalta sydänlihastulehdus voi vaikuttaa vain pieniin sydänlihaksen osiin, ja sillä on vain hyvin lieviä oireita, kuten lievä heikkous tai helppo väsymys. Joskus ainoa oire on rintakipu, joka esiintyy vain harjoituksen aikana. Joissakin sydänlihastulehdustapauksissa ei ole oireita lainkaan.
Sydänlihastulehdus voi esiintyä erittäin akuutina sairautena tai se voi tuottaa kroonisen, paisuvan sairauden.
Sydänlihastulehduksen diagnosointi
Sydänlihastulehduksen diagnosoinnissa käytetään useita testejä, mukaan lukien elektrokardiogrammi (EKG). Jälleen on tärkeää huomata, että monilla ihmisillä, joilla on äkillinen kuolema sydänlihastulehduksen takia, on ollut vain lieviä oireita, joten heillä ei ole ollut testejä, jotka paljastaisivat diagnoosin.
Erityishuomautus nuorille urheilijoille
Kuten alussa mainittiin, liikunta nuorille urheilijoille, joilla on vain lievä sydänlihastulehdus, voi olla vaarallista. Nämä ihmiset ovat alttiimpia äkilliselle kuolemalle urheilutapahtumien aikana. Liian monille liikunnan aiheuttaman äkillisen kuoleman uhreille ei ollut mitään ilmeistä syytä tehdä sydäntestejä, jotka antaisivat vihjeitä sydämen tulehduksen esiintymisestä.
Jos olet vanhempi, jolla on lievä sydänlihastulehdus, on tärkeää varmistaa, että lapsesi tuntee liikuntasuositukset yhtä hyvin kuin sinäkin. Sydänlihastulehdus kehittyy usein samaan aikaan elämää, kun nuoret yrittävät itsenäistyä ja tehdä omat päätöksensä. Kuolemanvaaran lisäksi liikaa liikuntaa voi vaarantaa lapsen pysyvän sydänvaurion ja vamman, ja on ensiarvoisen tärkeää, että nämä nuoret urheilijat ymmärtävät tämän.
Kun sydänlihastulehdus diagnosoidaan nuorella urheilijalla, on suositeltavaa, että he välttävät sen kokonaankaikki kilpaurheilu vähintään kuuden kuukauden ajan, jatka kilpailua vain, jos sydäntestit osoittavat täydellisen toipumisen.
Varhainen liikunta diagnoosin jälkeen
Kun sydänlihastulehdus diagnosoidaan ensimmäisen kerran, liikuntaa rajoitetaan yleensä kokonaan, kunnes kunnon yksityiskohtien täydellinen tuntemus on tiedossa. Yleensä (missä tahansa määrin) liikuntaa ei suositella ennen kuin sydämen vasemman kammion toiminta (suuri sydänkammio, joka pumppaa verta muualle kehoon) on palannut normaaliksi, eikä sydämen rytmejä ole epänormaaleja. Vaikka rytmihäiriöitä ei olisikaan ja kammiotoiminta on normaalia, liikuntaa ei pitäisi aloittaa uudelleen, jos sydämessä on merkkejä jatkuvasta tulehduksesta.
Mutta on myös otettava huomioon monia muita tekijöitä, mukaan lukien sydänlihastulehduksen mahdollinen syy, ja jos se on ohimenevä (kuten infektio) tai etenevä prosessi. Jotkut syyt lisäävät äkkikuoleman riskiä paljon enemmän kuin toiset.
Liikunnan helpottaminen
Kun henkilön tila paranee ja kohtalaista liikuntaa pidetään turvallisena, voi olla hyödyllistä jatkaa liikuntaa. Kaikki harjoitukset tulisi kuitenkin aloittaa vain kardiologin huolellisessa ohjauksessa. Monille ihmisille voidaan määrätä sydämen kuntoutus varmistaakseen, että tämä tapahtuu kontrolloidussa ympäristössä.
Kun henkilö on sallittu palaamaan liikuntaan, suositellaan yleensä vain kohtalaista liikuntaa useita viikkoja tai kuukausia. Kohtuullinen liikunta riittää tulehduksen hyötyjen selvittämiseen, kun taas äärimmäinen liikunta voi olla paitsi riskialtista myös voimistaa viruksen sydänlihastulehduksen sydäntä vahingoittavia vaikutuksia.
Kilpailuharjoitus
Kilpailuharjoituksia tulisi välttää vähintään kuuden kuukauden ajan (eurooppalaiset suositukset, amerikkalaiset suositukset ovat 3-6 kuukautta), ja sitten palata takaisin vain kardiologin ohjauksessa. Monissa tapauksissa urheilukilpailu on viivästyttävä tätä huomattavasti pidempään.
Ennen paluuta kilpailuun, urheilijat tulee arvioida perusteellisesti EKG: llä, stressi-EKG: llä, Holter-seurannalla ja kaikukardiografilla. Jotkut kardiologit saattavat suositella sydämen MRI: tä, vaikka emme ole varmoja hyödystä tällä hetkellä. Urheilijoilla, joilla on arpia sydämessään, saattaa olla suurempi epänormaalin rytmin ja äkillisen kuoleman riski, eikä paluuta kilpailuun voi suositella.
Pitkän aikavälin näkymät
Pitkän aikavälin näkymät sydänlihastulehduksen suosituksille riippuvat syystä sekä mahdollisista tulehduksen aiheuttamista pysyvistä sydänvaurioista. Monet sydänlihastulehduksen virusperäiset syyt ovat itsestään rajoitettuja, mutta ne voivat jättää pysyviä vaurioita, jotka voivat rajoittaa fyysistä aktiivisuutta tulevaisuudessa.
Hyviä ja huonoja harjoituksia
Paras sydänlihastulehduksesta toipuvien harjoitusten tyyppi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien pysyvät sydänvauriot tai arpia. Liikuntaohjelma on laadittava huolellisesti kardiologin kanssa, ja sydämen kuntoutuksesta alkaen on tapa seurata toimintaa mahdollisimman turvallisesti varhaisessa vaiheessa, kun aktiviteetti on aloitettu.
Bottom Line
Sydänlihastulehdus johtuu usein virusinfektioista, jotka voivat vaikuttaa nuoriin aikuisiin urheilijoihin. Valitettavasti äkillisen kuoleman riski on eniten niillä, joilla on lievin sairaus, koska heidän oireensa eivät ole varoittaneet heitä ongelmasta.
Kun fyysinen aktiivisuus on diagnosoitu, sitä rajoitetaan suuresti useiden kuukausien ajan. Ennen paluuta toimintaan kardiologi haluaa nähdä, että sydämen lihasten toiminta, erityisesti vasemman kammion toiminta, on palautunut ja että sydämessä ei ole epänormaalia rytmiä. On myös tärkeää varmistaa, että sydänlihastulehduksen tulehdus on ratkaistu, vaikka tämän määrittämiseksi ei ole yksinkertaisia tapoja. Sydäntestausta, mukaan lukien EKG, EKG-stressitesti, kaikukardiogrammi, Holter-seuranta ja muita testejä, voidaan suositella.
Kun aloitat harjoittelun uudelleen, etenemisesi ja suositellut harjoitukset on räätälöitävä omaan tilanteeseen, ja niistä tulisi keskustella huolellisesti kardiologin kanssa. Tähän on liitettävä kaikki hänen ehdottamat varotoimet ja tiedot mahdollisista oireista, joita on tarkkailtava sen selvittämiseksi, onko toiminta liikaa.