Sisältö
Erektiohäiriöt (ED) on yksi yleisimmistä multippeliskleroosin (MS) oireista miehillä, ja ne vaikuttavat 23-91 prosenttiin miehistä. MS on sairaus, jolle on tunnusomaista hermojen etenevä vaurio. Kun kyseessä ovat erektiovasteeseen liittyvät hermot, ED voi esiintyä tai pahentua, mikä johtaa heikentyneeseen stimulaatioon ja / tai kiihottumiseen.Erektiohäiriöiden tyypit
Erektiohäiriöt ovat yleinen sairaus, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin, mutta on yleisempää yli 65-vuotiailla. ED voi johtua monista terveys- tai elämäntapatekijöistä, mukaan lukien stressi, korkea verenpaine, liikalihavuus, diabetes, liiallinen alkoholinkäyttö ja tietyt lääkkeet.
40-vuotiaana noin 40 prosenttia miehistä voi vaikuttaa ED: hen MS: stä riippumatta. Tämä osuus voi nousta lähes 70 prosenttiin 70-vuotiaana. Tapa, jolla ED vaikuttaa miehiin, voi vaihdella ja sisältää:
- Epäjohdonmukainen kyky saavuttaa erektio
- Tyytymättömyys erektion kokoon tai jäykkyyteen
- Lyhytaikainen erektio
- Vaatii liiallista aikaa ja / tai stimulaatiota erektion saavuttamiseksi
MS: hen liittyvät syyt
Erektioita tapahtuu, kun aivojen signaalit saavat peniksen lihakset rentoutumaan, jolloin veri pääsee virtaamaan kahteen kammioon peniksen alapuolella. Lisääntynyt verenkierto saa peniksen turpoamaan ja jäykistymään.
Erektiot tapahtuvat vastauksena joko seksuaaliseen kiihottumiseen tai peniksen fyysiseen stimulaatioon. Nämä ovat tärkeitä eroja, koska niihin liittyy kaksi erilaista neurofysiologista mekanismia:
- Aivot käsittelevät erektioita, jotka tapahtuvat vastauksena eroottisiin ajatuksiin, kosketukseen tai visuaalisiin vihjeisiin ja kulkeutuvat alas selkäydintä alentaen erektion.
- Sukuelinten stimulaation seurauksena tapahtuvat erektiot käyttävät hermoja selkäytimen alaosassa ja ohittavat aivot periaatteessa.
Miksi tämä on tärkeää? MS: ssä hermovauriot aiheuttavat prosessi, jota kutsutaan demyelinaatioksi, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ja nauhoittaa pois hermoa ympäröivän eristävän kalvon, jota kutsutaan myeliinitupeksi. Kun näin tapahtuu, hermojen väliset viestintäviivat voivat kärsiä vakavasti.
Riippuen siitä, missä demyelinaatio tapahtuu, ED: n syy ja oireet voivat vaihdella. Jotkut miehet voivat esimerkiksi pystyä saavuttamaan erektion vastauksena fyysiseen, mutta ei eroottiseen stimulaatioon, tai päinvastoin. Tämä näyttää erityisen totta nuoremmille miehille, joilla on MS, joilla ei ole muita tunnettuja ED: ään vaikuttavia tekijöitä.
Muissa tapauksissa arvonalentuminen voi olla voimakkaampi. Tällöin MS voi olla joko ensisijainen syy tai yksinkertaisesti toissijainen tekijä, joka yhdistää olemassa olevan ongelman.
Diagnoosi MS-potilailla
Erektio-ongelmat voivat olla masentavia miehille ja sellaisille, joista voi olla vaikea keskustella edes puolison tai lääkärin kanssa.
Mutta on tärkeää muistaa, että ED miehillä, joilla on MS, menee paljon pidemmälle kuin saada reseptiä Viagra tai Cialis. Tutkimuksiin on sisällyttävä MS-tautiin liittyvien oireiden, nykyisen hoidon ja mahdollisten psykologisten vaikeuksien tarkastelu taudin yhteydessä. Huomioitavia tekijöitä:
- Jos peniksen tunne on vähentynyt tai siemensyöksyn saavuttaminen on vaikeaa (molemmat voivat ilmoittaa, kuinka MS vaikuttaa erektiotoimintaan)
- Jos sinulla on virtsavirta yhdynnän aikana
- Jos mielialaan tai itsetuntoon liittyy psykologisia tekijöitä, jotka on käsiteltävä erikseen fysiologisissa oireissa
- Jos MS-oireet, kuten väsymys tai spastisuus, voivat vaikuttaa
- Jos masennuslääkkeiden käyttö, yleinen ED: ssä, aiheuttaa tai edistää ED: tä
- Jos antikolinergit, joita käytetään virtsateiden hoitoon, voivat myös olla ongelma
Hoitovaihtoehdot
Tarkastelemalla kaikkia näitä tekijöitä lääkärit voivat tarjota MS-spesifistä hoitoa, jota voidaan joko täydentää tai käyttää tavallisten ED-lääkkeiden sijasta.
Nämä voivat sisältää ohjeita vaihtoehtoisista stimulaatiomuodoista, kuten vibraattorit, heikentyneen kiihottumisen voittamiseksi. Epänormaalit tuntemukset tai kouristukset voidaan hallita lääkityksen avulla. Ajoittaista katetrointia tai lääkkeitä voidaan käyttää myös virtsavuotojen hallintaan.
Suun kautta otettavien ED-lääkkeiden vaihtoehtona injektoitavat lääkkeet, kuten alprostadiili, papaveriini ja fentolamiini, voivat usein lisätä erektiota aiheuttamalla peniksen verisuonten laajenemista. Myös peniksen implantit hyväksyvät yhä enemmän miehiä, joille muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet.