Sisältö
Multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä uusiutuminen on joko jo oireiden pahenemista tai uusien oireiden ilmaantumista. Se vahvistetaan tyypillisesti aivojen tai selkäytimen vaurion kehittymisellä, ja sitä pidetään merkkinä sairautesi etenemisestä.Sairautesi hallinnan aikana voi olla usein vaikea tietää, jos sinulla on todellisia MS-oireita tai onko sinulla vain "vapaapäivä". Muina aikoina saatat alkaa miettiä, onko äkillinen puhkeaminen on satunnaista tai jos se on merkki siitä, että MS on pahenemassa. Tietämättömyys voi pahentaa tilannetta ja lisätä ahdistusta ja masennusta mahdollisten oireiden pitkään luetteloon.
Syyt
MS-relapsit, joita kutsutaan myös pahenemisiksi, hyökkäyksiksi, hyökkäyksiksi tai soihdutuksiksi, johtuvat keskushermoston tulehduksesta, joka vahingoittaa edelleen hermoja eristävää suojapäällystettä, joka tunnetaan myeliinivaippana. Kun tämä suojakerros irrotetaan, tapahtuu vaurio (tulehdusalue) ja lopulta vaurio (demyelinaatio), mikä tekee hermoista vähemmän tehokkaita signaalien johtamisessa.
Oireet
Yleisimmässä taudin kulussa, jota kutsutaan relapsoivaksi remisoituvaksi MS: ksi (RRMS), akuuttien oireiden jaksoa seuraa remissiojakso, jonka aikana tulehdus vähitellen lakkaa ja loppuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki oireet häviävät. Joissakin tapauksissa oireet jatkuvat jopa remission aikana, tosin suhteellisen tasaisella tasolla vain satunnaisilla ylä- ja alamäkeillä.
Kun sinulla on uusiutuminen, oireesi riippuvat uuden vaurion sijainnista aivoissa, selkäytimessä tai näköhermossa. Jotkut pahenemisvaiheet ovat hyvin ilmeisiä; esimerkiksi menettää näkösi yhdessä silmässä optisten hermojen tulehduksen vuoksi. Muut relapsit eivät kuitenkaan välttämättä ole yhtä äkillisiä tai dramaattisia; esimerkiksi pikkuaivojen tulehdus voi vain saada sinut tuntemaan itsesi erityisen "huojuvalta" tai väsyneeltä.
Uusintaperusteet
Tarkoin lääketieteellisesti MS-taudin uusiutuminen tapahtuu, kun koet joko yhden tai useamman uuden neurologisen oireen TAI yhden tai useamman vanhan oireen pahenemisen vähintään 24 tunnin ajan. Lisäksi nykyinen hyökkäys on erotettava aikaisemmasta hyökkäyksestä vähintään 30 päivällä.
Kun oireet eivät johdu uusiutumisesta
Kaikki leimahdukset eivät tarkoita sitä, että sairautesi etenee. Esimerkiksi näennäinen paheneminen tai näennäinen uusiutuminen on ulkoisten tekijöiden aiheuttamien oireiden tilapäinen paheneminen.
Useimmiten nämä johtuvat kehon ytimen lämpötilan noususta, joka johtuu kuumasta säästä, rasituksesta tai kuumeesta, joka tunnetaan nimellä Uhthoffin ilmiö. Kun kehosi lämpötila palaa normaaliksi, neurologiset oireet häviävät. Infektiot ja fyysinen tai henkinen stressi ovat myös yleisiä syitä pseudo-pahenemiseen.
Sama koskee MS: n paroksismaalisia oireita. Nämä ovat oireita, jotka ilmenevät yhtäkkiä, kestävät muutaman sekunnin tai minuutin ja katoavat sitten yhtä nopeasti. Paroksismaalisia oireita voi esiintyä kertaluonteisena tapahtumana tai ne voivat toistua jaksoittain tuntien tai päivien aikana. Joissakin tapauksissa toistuvien oireiden korjaaminen voi kestää kuukausia.
Mutta edes tällaiset toistuvat oireet eivät merkitse uusiutumista. Niitä ei tapahdu niin paljon taudin etenemisen kuin pikemminkin olemassa olevan hermovaurion vuoksi.
Multippeliskleroosin paroksismaaliset oireet
Diagnoosi
Uusiutumisen, näennäisen pahenemisen ja paroksismaalisen oireen välisen eron tunteminen ei ole helppoa eroa. Kuten itse tauti, MS: n oireet ovat usein epätasaisia ja arvaamattomia. Jopa edellä mainittujen uusiutumisperusteiden mukaan lääkäreillä on joskus vaikea erottaa eroa.
Ainoa tapa todella tietää, onko sinulla uusiutuminen, on saada magneettikuvaus (MRI) skannaamaan gadoliniumilla. Tämä skannauksen aikana ruiskutettu kontrastimateriaali vetää tulehdusalueille ja "syttyy", kun vaurio on "aktiivinen". Tässä tapauksessa demyelinaatiota esiintyy tällä hetkellä ja sinulla on todellinen uusiutuminen sen sijaan, että tuntisit vanhempien vaurioiden aiheuttamia oireita.
MRI ei aina ole välttämätöntä. Kokemuksestasi riippuen lääkäri saattaa yksinkertaisesti haluta tietää, häiritsevätkö oireet kykyäsi toimia ja / tai elämänlaatua. Se on subjektiivinen arvio, mutta se on keskeinen taudin hoidossa ja pitkäaikaisessa hyvinvoinnissa.
Mitä odottaa MS-magneettikuvauksen yhteydessäHoito
Monia uusiutumisoireita voidaan hoitaa suuriannoksisilla kortikosteroideilla, yleensä Solu-Medrolilla (metyyliprednisoloni). Lääkäri päättää, miten uusiutumista hoidetaan punnitsemalla kuinka paljon vammaisuutta oireet aiheuttavat ja kuinka paljon ne häiritsevät päivittäistä toimintaasi mahdollisilla haittavaikutuksilla ja komplikaatioiden hoidolla.
Steroidihoito voi merkittävästi lyhentää vakavampien oireidesi kestoa, mikä mahdollistaa nopeamman paluun normaaliin toimintaan. Jotkut oireet voivat kuitenkin kestää kauemmin, eivätkä ne välttämättä koskaan täysin selvitä, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla jäännösvamma.
Vaikka onkin todisteita uusiutumisesta, lääkäri ei silti voi suositella hoitoa. Väsymys tai lievät aistimuutokset, jotka eivät vaikuta elämääsi, voidaan usein jättää ratkaisemaan itse. Ole äänekäs keskustellessasi lääkärisi kanssa maalataksesi täydellisen kuvan tunnelmastasi. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta auttamaan keskustelun aloittamisessa.
Multippeliskleroosilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Ehkäisy
Tärkein asia, jonka voit tehdä uusiutumisen estämiseksi, on aloittaa jonkin sairautta muokkaavan hoidon käyttö ja noudattaa sitä. Näiden lääkkeiden on osoitettu vähentävän MS-relapsien määrää ja vakavuutta, uusien aivojen ja selkäytimen vaurioiden kehittymistä ja viivästyttävän vammaesi etenemistä.
Hyvä uutinen on, että MS: n hoitoon on nyt tarjolla useita vaihtoehtoja, joten yhdessä neurologin kanssa voit löytää sinulle parhaiten sopivan.
Taudin modifioivat lääkkeet MS: lleSana Verywelliltä
MS-taudin uusiutuminen voi olla uskomattoman turhauttavaa ja ahdistusta herättävää sekä potilaille että heidän läheisilleen, ja on yleistä epäillä, koetko todella uutta uusiutumista, tunnetko vanhojen uusiutumisten oireita vai onko sinulla pseudoaksaatio. Vaikka on viisasta olla tarkkaavainen tilastasi, älä anna MS: n ottaa elämäsi huolestuttamalla, jos jokainen oire on merkki uusiutumisesta. Yritä sen sijaan ylläpitää terveellistä elämäntapaa runsaalla lepoajalla noudattaen sinulle mahdollisesti määrättyä hoitoa.
Jos on oireita, joita et voi selittää, yritä ensin välttää laukaisijat, jotka ovat saattaneet aiheuttaa heille, ja katso, auttaako tämä. Jos se ei onnistu, yritä olla paniikkia tai olettaa pahinta: Mene lääkäriisi ja ota tilanne askel kerrallaan.