Sisältö
- Aivorungon perusteet
- Kuinka MS vaikuttaa aivorungoon
- Aivorungon osallistumisen oireet MS: ssä
- Diagnoosi
- Hoito
Aivojen magneettikuvaus (MRI) -skannausta ja toisinaan herättäviä potentiaalisia testejä käytetään MS-vaurioiden havaitsemiseen aivorungossa.
MS-aivorungon ongelmien ehkäisy perustuu samoihin tautia modifioiviin hoitoihin (DMT), joita käytetään estämään MS: n eteneminen. Mutta aivorungon vaurioiden aiheuttamien neurologisten ongelmien hallinta perustuu usein hoito- ja turvatoimenpiteisiin, joilla puututaan nimenomaisesti syntyviin oireisiin.
Aivorungon perusteet
Aivorungon pituus ja leveys on pieni, mutta se on tärkeä aivojen alue, jossa monet hermoradat kohtaavat.
Aivokuoren, aivokuoren alueiden, pikkuaivojen ja selkäytimen väliset viestit kulkevat kaikki aivorungon läpi. Ja kallonhermot, jotka hallitsevat silmien liikkeitä, kasvojen tuntemusta, kasvojen liikkeitä ja selviytymisen perustoimintoja (kuten hengitys), tulevat esiin aivorungosta.
Aivorungossa on kolme osaa:
- Keskiaivot: Se sijaitsee aivorungon yläpäässä ja koordinoi näköä, ääntä ja kehon liikettä. Se säätelee myös kiihottumista ja valppautta ja auttaa hallitsemaan silmän liikkeitä.
- Ponsit: Aivorungon keskiosassa se on mukana hengityksessä, unessa, kuulossa, makussa, tunneissa ja kasvojen liikkumisessa sekä tasapainossa.
- Medulla oblongata: Se sijaitsee aivorungon alaosassa, se auttaa säätämään sykettä ja verenpainetta. Se koordinoi myös tahattomat refleksit, kuten yskä, aivastelu ja oksentelu.
Kuinka MS vaikuttaa aivorungoon
MS vaikuttaa ensisijaisesti keskushermoston valkeaan aineeseen. Valkoinen aine sijaitsee syvemmillä aivojen alueilla, joita kuvataan subkortikaalisena ja periventrikulaarisena alueena, sekä selkäytimen uloimmissa osissa.
MS-demyelinaatio voi vaikuttaa aivorungon valkoiseen aineeseen. Prosessi saa hermot hidastumaan siihen pisteeseen, että se ei toimi, mikä tuottaa MS-aivorungon vaurioiden tunnusomaisia oireita.
Voimakkaasti myelinisoituneita (suojatulla rasvalla päällystettyjä) hermoja kutsutaan valkoiseksi aineeksi, koska ne näyttävät valkoisilta mikroskooppisessa tutkimuksessa.
Aivorungon osallistumisen oireet MS: ssä
MS aiheuttaa monenlaisia oireita, koska alueet, joihin se voi vaikuttaa aivoissa ja selkäytimessä, hallitsevat niin monia ruumiillisia toimintoja.
Monet MS: n aivorungon vaurioiden aistinvaraisista ja motorisista oireista ovat samanlaisia kuin selkärangan ja muiden aivojen osien vaurioiden oireet, koska aivorungossa olevat keskeyttävät usein näihin alueisiin kytkeytyvät hermoreitit.
Aivorungon vaurioista johtuvia oireita (joita voi esiintyä myös MS-leesioiden kanssa muualla) ovat:
- Vahvuus tai liikkeiden hallinta
- Sammaltava puhe
- Vähentynyt kosketuksen tunne, kipu, lämpötila ja tärinä
- Vähentynyt tasapaino
- Nukkumisvaikeuksia
Lisäksi aivorungon osallistuminen MS: hen vaikuttaa kallon hermotoimintoihin, mikä aiheuttaa oireita, joita MS-leesiot eivät tuota muissa paikoissa, mukaan lukien:
- Diplopia (kaksoisnäkö) tai nykivät silmänliikkeet
- Kuulovamma, mukaan lukien kuurous, tinnitus (korvien soiminen) tai melu-intoleranssi
- Vähentynyt makutaju
- Kasvojen heikkous
- Dysfagian nielemisvaikeudet, mukaan lukien tukehtuminen, yskä tai vaientelu
- Kasvojen kipu tai muuttunut kasvojen tunne
- Kiertohuimaus (tunne, että ympäristösi pyörii)
- Verenpaineen, sykkeen tai hengityksen ongelmat (kaikki hyvin harvinaisia MS: ssä)
Diagnoosi
Lääkäri saattaa tunnistaa aivorungon vaurion historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella.Koska monet aivorungon vaurioiden oireista MS: ssä ovat samat kuin muiden MS-vaurioiden, diagnostiset testit voivat auttaa tunnistamaan MS-vauriosi sijaitsevat.
Aivojen ja selkärangan MRI käytetään yleisesti MS: ssä.Tämä testi havaitsee akuutin ja kroonisen demyelinaation alueet ja voi auttaa määrittämään, onko sinulla oireitasi vastaavia vaurioita. Joskus MS: ssä aivorunko voi näyttää pieneltä atrofian takia, joka kutistuu hermot ja niiden myeliini.
Kuulo- ja vestibulaariset herätteetvoidaan käyttää tietyissä tapauksissa, kun epäillään MS-vaurioita ja MRI on negatiivinen tai epäselvä.
Häivytetyt mahdollisuudet MS-arvioinnissaHoito
Niitä on useita DMT: t käytetään MS: n hoitoon, ja näitä lääkkeitä käytetään estämään MS: n pahenemisvaiheita (relapseja) .On olemassa myös hoitoja, joita käytetään nopeuttamaan relapsien ratkaisemista ja estämään pitkäaikaisia neurologisia vaurioita.
Lisäksi kuntoutus, mukaan lukien fysioterapia ja toimintaterapia, voi auttaa sinua optimoimaan moottorin voimaa ja koordinaatiota.
Nielemisen arviointi ja niellä hoito voi auttaa sinua syömään ja juomaan mukavammin ja ehkäisemään dysfagian komplikaatioita, kuten tukehtumista ja aspiraatiokeuhkokuumetta.
Lääkäri tai terapeutti voi myös suositella korjaavia linssejä tai silmälappua diplopian hallitsemiseksi.Ja kuulo-ongelmat saattavat edellyttää kuulokojeen käyttöä.
Sana Verywelliltä
MS voi vaikuttaa mihin tahansa aivojen, selkäytimen ja näköhermojen osaan. Aivorungon MS-vauriot tuottavat usein vähemmän ilmeisiä vaikutuksia kuin heikkous tai aistien menetys. Mutta näillä vaurioilla voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuasi ja ne voivat vaarantaa vakavien lääketieteellisten komplikaatioiden.
Jos sinulla on hienovaraisia oireita, kuten yskää syödessäsi, et ehkä ymmärrä, että tämä on osa MS: täsi. Keskustele tällaisista oireista lääkärisi kanssa. Usein on ratkaisuja, joista voi olla apua.