Katsaus rintojen limakarsinoomaan

Sisältö

• Levinneisyys
• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ennuste

Mucinous-rintasyöpä, jota kutsutaan myös kolloidiseksi rintasyöväksi, on harvinainen invasiivinen ductal-rintasyöpä. Kuten muutkin invasiiviset kanavasyövät, se alkaa rintojen maitokanavassa ja leviää läheisiin terveisiin kudoksiin. Mutsinokarsinooman kanssa hyytelömäinen kasvain on valmistettu epänormaaleista soluista, jotka kelluvat mukiiniallasissa, joka on liukkaan aineen, liman, keskeinen ainesosa.

Suurin osa rintojen mycinous-karsinoomista on estrogeeni- ja progesteronireseptoripositiivisia, ja tämän tyyppinen rintasyöpä leviää harvoin imusolmukkeisiin. Se on myös hyvin hoidettavissa, ja näkymät ovat yleensä hyvät varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa.

Levinneisyys

Rintojen limakarsinooma esiintyy yleensä vanhemmilla naisilla.Se muodostaa 1-7 prosenttia invasiivisista rintasyöpistä (maitokanavissa alkavista ja terveisiin kudoksiin tunkeutuvista syövistä). Baylor University Medical Center Proceedings. Alle 35-vuotiaat naiset ovat tämän spektrin alaosassa, kun taas yli 75-vuotiaat naiset ovat korkeammassa päässä.

Oireet

Rintojen mukuloosisen karsinooman hyytelömäinen tuumori tuntuu hieman kuoppaiselta vesipallolta, samanlainen kuin vaaraton nesteitä sisältävä kysta. Pienemmät kasvaimet voivat olla liian vähän havaittaviksi kosketuksella, mutta suuremmat kasvaimet saattavat painaa ympäröivää rintakudosta ja saada alueen tuntemaan hellyyden.

Muita oireita voivat olla:

• Kypärä käsivarren alla, joka on pehmeää
• Rintojen paksuneminen tai turvotus
• Rintojen koon tai muodon muutos
• Nännin kääntäminen (vetämällä nänni rintaan)
• Nännän vuoto, joskus verinen
• Rintojen tai nännien ihon muutokset, mukaan lukien syvennykset (appelsiininkuori), ärsytys, punoitus, kuorinta tai hilseily
• Rintakipu tai nänni (harvinainen)

Jos rintojen itsetestauksen aikana tunnet alueen, joka ei puristu kuten muu rintakudos, tarkista se terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.

Rintakipu ja rintasyöpä

Syyt

Tutkijat eivät vielä tiedä, mikä aiheuttaa limakalvon karsinoomaa. He epäilevät kuitenkin, että hormonaalisilla vaikutuksilla (kuten vaihdevuosien hormonihoito) ja tietyillä geenimuunnelmilla, kuten BRCA1 ja BRCA2, voi olla merkitystä.Nämä tekijät eivät kuitenkaan ole spesifisiä mukiinikarsinoomalle ja koskevat kaikentyyppisiä rintoja syöpä.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että HER2-geenimutaatioilla on merkitystä mytosiinikarsinooman kehittymisessä. Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (HER2) liittyy syöpäsolujen kasvun edistämiseen.

Lisäksi kaiken tyyppisiin rintasyöpiin liittyviä yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Naisena oleminen, vaikka miehillä voi myös kehittyä rintasyöpä
• Perhehistoria rintasyövästä
• Synnytetään ensimmäistä kertaa 30 vuoden iän jälkeen
• Aikaisempi sädehoito rintaan
• Epäterveellinen ruokavalio
• Ylipaino ja / tai istumaton elämäntapa
• Tupakkatuotteiden käyttö

Diagnoosi

Mucinous-rintasyöpäsolut ovat helposti erotettavissa normaaleista soluista mikroskoopilla. Siitä huolimatta on joitain todellisuuksia, jotka edellyttävät useiden testien tarvetta:

• Mucinous-karsinoomaa voidaan löytää lähellä tai sekoitettuna muiden yleisempien rintasyöpätyyppien kanssa. Joskus ductal carcinoma in situ (DCIS), syöpä, joka ei ole levinnyt maitokanavan ulkopuolelle, löytyy lähellä limakalvon karsinoomasoluja.
• Mucinous-karsinoomakasvaimissa voi olla alueita, jotka sisältävät invasiivisia ductal carcinoma (IDC) -soluja. Jos IDC-solut muodostavat yli 10 prosenttia kasvaimesta, syöpää kutsutaan a sekoitettu limakalvosyöpä. Puhtaassa mucinoosikasvaimessa on vähintään 90 prosenttia mukosiinisoluja.
• Mucinous-karsinooma on joskus erehdyksessä nimeltään mycinous-häiriö mukoseleen kaltainen kasvain (MLT), Joka liittyy usein epätyypilliseen ductal hyperplasiaan (ADH) ja DCIS: ään.

Tämän vuoksi muksiinisen rintasyövän testaus voi sisältää:

• Lääkärintarkastus: Lääkäri tarkistaa molemmat rinnat ja kainaloiden imusolmukkeet tunteaksesi kokkareita tai poikkeavuuksia. Sinulta kysytään myös sukututkimuksesta ja rintasyövän riskitekijöistä.
• Mammogrammi: Mammografia pystyy usein havaitsemaan limakalvon karsinooman. Koska sillä on kuitenkin hyvin määritellyt reunat ja se työntää lähellä olevia terveitä kudoksia vastaan, massa näyttää tyypillisesti hyvänlaatuiselta (ei-syöpälliseltä) rintakehältä mammografialla. näkyvät valkoisina silmäyksinä mammografiassa.)
• Rintojen ultraääni: Ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvien saamiseksi rintakudoksesta ja antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä rinnan kaikki sivut. On mahdollista nähdä limakalvon karsinoomat rintojen ultraäänellä, mutta kuten mammogrammeissa, niitä voi olla vaikea erottaa hyvänlaatuisista kokkareista.
• Rintojen MRI: Rintojen MRI voi tarjota selkeämmät kuvat rinnasta ja tarkistaa muiden syöpätyyppien varalta.
• Rintojen koepala: Rintabiopsia sisältää pienen viillon tekemisen ja näytteiden ottamisen epäilyttävältä alueelta tutkimusta varten mikroskoopilla. Mucinous-karsinooma esiintyy tuumorisolujen klustereina, jotka kelluvat mukiinipulloissa.

Biopsia on tärkeä mucinoosikarsinooman kohdalla, koska pelkkä kuvantaminen ei riitä erottamaan sitä muista rintasyöpätyypeistä ja hyvänlaatuisista rintakehistä.

Hoito

Mucinous-karsinoomaa tulisi hoitaa syövän poistamiseksi ja sen uusiutumisen estämiseksi (uusiutuminen). Mutsinokarsinooman hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhden tai useamman hoidon.

Leikkaus

Kanssa lumpektomia, kirurgi poistaa kasvaimen sisältävän rinnan osan ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta.

Tutkimukset osoittavat metastaasien vähäisen esiintyvyyden imusolmukkeissa, joilla on mukiinikarsinooma. Silti ollakseen turvallisella puolella jotkut kirurgit voivat myös päättää tehdä a sentinelisolmun biopsia (yhden tai kahden imusolmukkeen poistaminen) kasvainta lähinnä olevan solmun tai solmujen tarkistamiseksi ja onko syöpä tunkeutunut muihin alueisiin. Jos limakalvokasvain on kuitenkin 100-prosenttisesti muksiini, syöpä ei todennäköisesti ole levinnyt.

Mastektomia voidaan myös harkita. Tähän sisältyy koko rinnan (tai tarvittaessa molempien rintojen) poistaminen ilman kainalon imusolmukkeiden poistamista. Kuten lumpektomian kohdalla, voidaan suorittaa vartiosolmukebiopsia imusolmukkeiden tarkistamiseksi syöpän leviämisen merkkien varalta.

Säteily

Lumpektomian jälkeen lääkäri voi ehdottaa sädehoitoa, johon kuuluu suurienergisten säteiden lähettäminen suoraan rintojen vahingoittuneelle alueelle jäljellä olevan syövän tuhoamiseksi.

Syöpäsolut ovat alttiimpia säteilylle kuin terveet solut, minkä vuoksi ne tuhoutuvat. Vaikka terveet solut voivat vahingoittua myös säteilyllä, ne pystyvät korjaamaan itsensä ja toipumaan, vaikka sinulla saattaa olla joitain sivuvaikutuksia.

Kemoterapia

Kemoterapiaan kuuluu syöpälääkkeiden ottaminen pillereinä tai laskimoon (laskimoon). Nämä lääkkeet kulkevat verenkierron läpi, ja päätavoitteena on tuhota kaikki syöpäsolut, jotka ovat eronneet alkuperäisestä kasvaimesta ja päässeet verenkiertoon muihin kehon osiin.

Hormoniterapia

Hormonihoito sisältää lääkkeitä, kuten tamoksifeenia, estämään tai vähentämään estrogeenin vaikutuksia. Koska suurin osa mycinous-karsinoomista on estrogeeni- ja / tai progesteronipositiivisia, hormonihoito on todennäköisesti tehokas vaihtoehto niiden hoitamiseksi, ja lisäksi hormonihoito pienentää uusiutumisriskiä.

Sinun tulisi keskustella kaikista hoidon riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa. Molemmat tiiminä pystyvät parhaiten määrittämään sinulle parhaiten sopivan.

Ennuste

Rintojen limakarsinooma on keskitason tai matalan asteen, hitaasti kasvava rintasyöpä. Koska se ei ole aggressiivinen, ennuste on parempi kuin ihmisillä, joilla on muita invasiivisia rintasyöpiä.

Vuonna 2019 julkaistun raportin mukaan vuonna Radiologian tapausraportit, viiden vuoden eloonjäämisaste rintasyöpäkasvaimessa on 94 prosenttia verrattuna invasiivisen ductal-karsinooman 82 prosenttiin. Myös pitkän aikavälin näkymät ovat suotuisampia.

Ennusteen ymmärtämisen merkitys

Sana Verywelliltä

Kaikkien naisten on tärkeää tehdä kuukausittaiset rintojen itsetestaukset, saada vuosittain OB-GYN-tutkimukset ja aloittaa vuosittain mammografiat 40-vuotiaasta lähtien tai aikaisemmin, jos rintasyöpä esiintyy perheessäsi. Mitä aikaisemmin rintasyöpä löydetään, sitä paremmat mahdollisuudet voitat sitä ovat. Jos huomaat rintakehää ja muutoksia itsetestauksen aikana, älä lykkää sitä lääkärillesi. Varhainen havaitseminen on avain parhaisiin mahdollisiin tuloksiin.

Katsaus rintasyöpään