Sisältö
- Milloin avoin ilmoittautuminen tapahtuu?
- Kaipasin työperusteisia etujani avointa ilmoittautumisjaksoa. Mitä voin tehdä?
- Erityinen ilmoittautumisjakso
- Ilmoittaudu Medicaid- tai CHIP-palveluun, jos olet oikeutettu
- Harkitse suunnitelmaa, joka ei ole välttämätön kattavuus
Avoin ilmoittautuminen on myös mahdollista henkilöille tai perheille, jotka ostavat oman sairausvakuutuksensa kohtuuhintaisen hoidon lain (ACA) pörssien kautta tai suoraan sairausvakuutusyhtiöiltä (eli pörssin ulkopuolella).
Avoimen ilmoittautumisjakson aikana kelpoisuusvaatimukset täyttävät henkilöt voivat valita suunnitelmat tai tehdä niistä muutoksia tai tehdä muutoksia nykyiseen järjestelmäänsä. Hinnat arvioidaan uudelleen tänä aikana, ja terveydenhoitosuunnitelmien hintoja muutetaan usein tulevalle etuusvuodelle (tämä vastaa yleensä kalenterivuotta, mutta työnantajan tukemien suunnitelmien tapauksessa sen ei tarvitse).
Tyypillisesti tämä avoin ilmoittautumisjakso on ainoa ajanjakso läpi vuoden, jonka aikana voidaan tehdä muutoksia ilmoittautuneiden kattavuuteen tai jonka aikana kelpoinen henkilö voi ilmoittautua (poikkeus on silloin, kun ilmoittautunut tai kelpoinen henkilö kokee karsintatapahtuman ).
Milloin avoin ilmoittautuminen tapahtuu?
Jos saat terveydellisiä etuja työn kautta, vuotuinen avoin ilmoittautumisjaksosi voi kestää muutaman viikon tai usein kuukauden. Avoin ilmoittautumisjakso tapahtuu tyypillisesti joskus syksyllä, mutta työnantajilla on joustavuutta avoimen ilmoittautumisen ja suunnitelmavuoden aikataulussa, joten sen ei tarvitse vastata kalenterivuotta. Yrityksesi tulee ilmoittaa sinulle avoimesta ilmoittautumisjaksostasi. Ota yhteyttä henkilöstöosastoon, jos et ole varma tai jos tarvitset lisätietoja yrityksesi terveydenhuollon suunnitelmista ja käytännöistä.
Jos ostat oman sairausvakuutuksesi ja sinulla on ACA-yhteensopiva suunnitelma - toisin kuin lyhytaikainen sairausvakuutus tai rajoitettu etuusjärjestely - sinulla on myös avoin ilmoittautuminen, koska kattavuus on ostettavissa vain sen aikana aika (tai erityisen ilmoittautumisjakson aikana, jos sinulla on karsintatapahtuma myöhemmin vuoden aikana). Jos näin on, avoimen ilmoittautumisjaksosi määrää Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö kohtuuhintaisen lain säädösten mukaisesti.
ACA-yhteensopivien suunnitelmien avoin ilmoittautumisikkuna on useimmissa osavaltioissa nyt 1.11.-15.12., Ja kattavuus tulee voimaan seuraavana tammikuuna. Mutta on joitain valtion ylläpitämiä keskuksia, jotka ovat laajentaneet ilmoittautumisikkunoita.
Omaa vaihtoa ylläpitävillä valtioilla on mahdollisuus pidentää avointa ilmoittautumista lisäämällä erityinen ilmoittautumisjakso, joka on kaikkien asukkaiden käytettävissä ennen säännöllisesti ilmoitettua ilmoittautumisjaksoa tai sen jälkeen. Kaliforniassa, Coloradossa ja DC: ssä on jatkettu avointa ilmoittautumista pysyvästi, ja suurin osa muista valtion ylläpitämistä pörsseistä lisää yleensä ainakin vähän ylimääräistä aikaa ilmoittautumisikkunaan vuosittain. (12 osavaltiolla ja DC: llä on omat valtion ylläpitämät vaihtoalustat, kun taas muissa 38 osavaltiossa käytetään HealthCare.gov; HealthCare.gov: n ilmoittautumisikkuna päättyy joka vuosi 15. joulukuuta, vaikka joskus lisätään muutama ylimääräinen päivä.)
Ennen vuotta 2014 ei ollut olemassa avointa ilmoittautumista yksilölliseen sairausvakuutukseen, mutta useimpien osavaltioiden vakuutusyhtiöt voisivat hylätä hakemukset ihmisiltä, joilla on ennestään sairaudet, tai periä heiltä korkeampia maksuja; kattavuus on nyt taattu, riippumatta sairaushistoriasta, mutta ilmoittautuminen on rajoitettu avoimeen ilmoittautumiseen tai erityisiin ilmoittautumisjaksoihin. Näin sairausvakuutus toimi jo ihmisille, joilla oli työnantajan tukema kattavuus: Tukikelpoisia työntekijöitä ei voitu hylätä tai veloittaa suurempia maksuja sairaushistoriaansa perustuen, mutta ilmoittautuminen rajoittui heidän alkuperäiseen ilmoittautumisikkunaansa, vuotuiseen avoimeen ilmoittautumisikkunaan tai erityiseen ilmoittautumiseen ajanjaksot, jotka johtuvat hyväksyttävistä tapahtumista.
Jos olet elämän pienien yksityiskohtien päällä, saatat olla tietoinen avoimesta ilmoittautumisesta. Voit jopa arvioida suunnitelmasi uudelleen tuona aikana vuosittain. Yksilön on kuitenkin enemmän kuin mahdollista unohtaa avoinna oleva ilmoittautumisjakso tai jättää väliin. Jos unohdat, sinulla on rajalliset vaihtoehdot.
Kaipasin työperusteisia etujani avointa ilmoittautumisjaksoa. Mitä voin tehdä?
Jos menetät yrityksesi avoimen ilmoittautumisajan sairausvakuutusetuuksia varten, saatat olla epäonninen. Jos et ole jo rekisteröitynyt sairausvakuutukseen, on hyvät mahdollisuudet, ettet voi tehdä niin tänä vuonna. Jos sinulla on automaattinen uusiminen, täytät automaattisesti saman suunnitelman kuin edellisenä vuonna.
Jotkut organisaatiot suhtautuvat avoimempaan ilmoittautumiseen suhtautuen lempeämmin kuin toiset, mutta hyvin harvat tekevät erityisiä poikkeuksia henkilölle, joka on juuri unohtanut ilmestymisen, koska poikkeukset ovat yleensä kiellettyjä sairausvakuutussopimuksen ehdoissa.
Erityinen ilmoittautumisjakso
Jos kaipaat avointa ilmoittautumista ja et ole jo ilmoittautunut automaattisesti uudistettuun suunnitelmaan, saatat hyvinkin olla ilman sairausvakuutusta, ellet ole viime aikoina kokenut merkittävää, elämää muuttavaa tapahtumaa, joka laukaisisi erityisen ilmoittautumisajan.
Erityinen ilmoittautumisjakso voi laukaista, jos kuulut jonkun toisen suunnitelman piiriin ja menetät kyseisen kattavuuden. Esimerkiksi, jos kuulut puolisosi suunnitelman piiriin ja puolisosi menettää työpaikkansa tai erot, se laukaisisi erityisen ilmoittautumisajan, jonka avulla voit ilmoittautua yrityksen terveydenhoitosuunnitelmaan heti. Miljoonat amerikkalaiset kokevat työpaikkoja COVID-19-pandemian keskellä, ja monet menettävät työnantajan tukeman vakuutuksen seurauksena. Tässä tilanteessa on useita vaihtoehtoja: COBRA tai valtion jatkaminen voi olla vaihtoehto, mutta kattavuuden menetys laukaisee myös erityisen ilmoittautumisajan, jonka aikana he voivat ilmoittautua puolison suunnitelmaan, jos se on käytettävissä, tai ostaa suunnitelman yksilöltä markkinoida.
Lisäksi, jos menette naimisiin, saat lapsen tai adoptoit lapsen, voit rekisteröidä huollettavasi heti erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Nämä erityiset ilmoittautumisajat koskevat myös yksittäisiä markkinoita, joten jos menetät työpaikkaperusteisen sairausvakuutuksesi vuoden puolivälissä, voit ilmoittautua suunnitelmaan vaihdon kautta tai suoraan sairausvakuutusyhtiön kautta huolimatta tosiasia, että avoin ilmoittautuminen vuodelle on jo päättynyt.
Jos mikään ei ole aiheuttanut erityistä ilmoittautumisjaksoa, sinun on todennäköisesti odotettava seuraavaa avointa ilmoittautumisjaksoa, jotta voit rekisteröityä terveysetuihin tai tehdä muutoksia nykyisiin etuihisi.
Ilmoittaudu Medicaid- tai CHIP-palveluun, jos olet oikeutettu
Medicaid- ja CHIP-ilmoitukset (Lasten sairausvakuutusohjelma) ovat käytettävissä ympäri vuoden. Joten jos sinä tai lapsesi ovat kelvollisia, voit rekisteröityä milloin tahansa. Tukikelpoisuus perustuu tuloihin, ja se vaihtelee huomattavasti osavaltioittain, mutta saatat huomata, että tulokelpoisuusrajat, etenkin CHIP: lle, ovat korkeammat kuin oletit odottanut. Joten jos olet vakuuttamaton ja olet jäänyt avoimesta ilmoittautumisesta, muista tarkistaa, voisitko sinä tai lapsesi saada lääketieteen tai CHIP: n, ennen kuin erotatte itsenne vakuuttamattomaksi loppuvuodeksi.
Yleiskatsaus Medicaidin kelpoisuuteen ja etuihinHarkitse suunnitelmaa, joka ei ole välttämätön kattavuus
Suunnitelmia, jotka eivät ole välttämätöntä vähimmäiskattavuutta, mukaan lukien lyhytaikainen kattavuus, kiinteät korvaussuunnitelmat, kriittisten sairauksien suunnitelmat, tapaturmalisät jne., Ei säännellä edullista hoitolakia, ja ne mahdollistavat ilmoittautumisen ympäri vuoden. Jos luotat tämän tyyppiseen suunnitelmaan ainoana kattavuutena, et noudata ACA: n henkilökohtaista toimeksiantoa. Mutta liittovaltion rangaistus noudattamatta jättämisestä on palautettu 0 dollariin, joten sinua ei rangaista noudattamatta jättämisestä, ellet asu osavaltiossa, joka on määrittänyt oman henkilökohtaisen toimeksiannon (vuodesta 2020 lähtien rangaistus siitä, että hän ei ole noudattanut sääntöjä) välttämätön vähimmäiskate New Jersey DC: ssä, Massachusettsissa, Kaliforniassa ja Rhode Islandilla). Ja jonkin verran kattavuutta on yleensä parempi kuin lainkaan.
Vuodesta 2019 lähtien lyhytaikaiset suunnitelmat voivat tarjota kattavuuden jopa 364 päivään, vaikka yli puolella osavaltioista on säännöksiä, jotka rajoittavat lyhytaikaisia suunnitelmia kolmeen tai kuuteen kuukauteen tai kieltävät ne kokonaan. Milloin ja missä lyhytaikaisia suunnitelmia on saatavana, ne mahdollistavat seuraavana päivänä voimaantulopäivän hakijoille, jotka ovat oikeutettuja kattavuuteen, vaikka ennalta olemassa olevat ehdot eivät yleensä kuulu lainkaan näiden suunnitelmien piiriin.
Niistä suunnitelmista, jotka eivät ole välttämätöntä vähimmäisturvaa, lyhytaikaiset suunnitelmat ovat yleensä lähinnä "todellisia" vakuutuksia. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että lyhytaikaisissa suunnitelmissa ei tarvitse sisällyttää ACA: n välttämättömiä terveysvaikutuksia, ne voivat silti hylätä hakijat, joilla on ennalta olemassaolevat olosuhteet (eivätkä yleensä kata mitään aikaisempia ehtoja, vaikka hakemus hyväksytään) ja voi asettaa enimmäismääriä etuuksille, joita vakuutussuunnitelma maksaa. Joten lue hienot tekstit ennen kuin haet lyhyen aikavälin terveydenhoitosuunnitelmaa.