Sisältö
- Mikä on lannerangan poisto?
- Miksi voisin tarvita lannerangan poistoa?
- Mitkä ovat ristiselän diskektomian riskit?
- Kuinka voin valmistautua lannerangan poistoihin?
- Mitä tapahtuu lannerangan poiston aikana?
- Mitä tapahtuu lannerangan poiston jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on lannerangan poisto?
Lannerangan poisto on eräänlainen leikkaus levyn kiinnittämiseksi alaselään. Tämä leikkaus käyttää pienempiä leikkauksia (viillot) kuin avoin lannerangan poisto.
Selkäranka tai selkäranka muodostuu luuketjusta, jota kutsutaan nikamiksi. Selkäydin kulkee selkärangan läpi. Luut suojaavat johtoa loukkaantumiselta. Levyt istuvat jokaisen nikaman välissä pehmustuksen ja tuen tarjoamiseksi. Suuret hermot, joita kutsutaan hermojuuriksi, johtavat selkäytimestä pienten reikien kautta luissa, joita kutsutaan forameniksi. Nämä hermojuuret lähettävät ja vastaanottavat signaaleja kehoon ja kehosta. Signaalit lähetetään aivoihisi selkäytimen kautta.
Joskus yhden tällaisen levyn ulkoseinä voi kuivua ja heikentyä iän tai vamman vuoksi. Kun näin tapahtuu, levyn pehmeä sisäosa pullistuu. Tätä kutsutaan herniated tai pullistunut levy. Tämä pullistunut levy voi painaa selkäydintä ja aiheuttaa oireita, kuten kipua, pistelyä tai heikkoutta läheisessä kehon osassa.
Vähän invasiivisen lannerangan poiston aikana ortopedinen kirurgi ottaa osan vaurioituneesta levystä. Tämä auttaa vähentämään selkäytimen painetta. Kirurgi voi käyttää erilaisia menetelmiä tähän. Yhdellä menetelmällä kirurgi lisää pienen putken selkäsi ihon läpi, nikamien väliin ja avaruuteen herniated levyn kanssa. Sitten hän työntää pieniä työkaluja putken läpi osan levystä poistamiseksi. Tai levyn osan poistamiseen voidaan käyttää laseria. Toisin kuin avoin lannerangan poisto, kirurgi tekee vain hyvin pienen ihon viillon eikä poista luita tai lihaksia.
Miksi voisin tarvita lannerangan poistoa?
Saatat tarvita tätä leikkausta, jos alaselässä on herniated levy, joka aiheuttaa oireita. Oireisiin voi sisältyä heikkoutta, kipua tai kihelmöintiä takana ja yhdessä jalkasi.
Lannerangan poistoa ei voida käyttää kaikkien selkäkiputapausten hoitoon. Eikä kaikki, joilla on herniated levy, tarvitsevat lannerangan poistoa. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa neuvoa leikkausta, jos olet kokeillut muita hoitoja, mutta sinulla on silti vakavia oireita. Muita kokeiltavia hoitoja ovat fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet.
Keskustele palveluntarjoajasi kanssa vähän invasiivisen leikkauksen riskeistä ja eduista verrattuna avoimeen leikkaukseen. Vähän invasiivinen leikkaus voi johtaa vähemmän kipuun ja nopeampaan toipumiseen. Mutta kaikki leikkauskeskukset eivät voi käyttää tätä menetelmää.
Mitkä ovat ristiselän diskektomian riskit?
Jokaisella leikkauksella on riskejä. Tämän leikkauksen riskejä ovat:
- Infektio
- Ylimääräinen verenvuoto
- Verihyytymät
- Vahinko läheisille hermoille
- Reaktio anestesia-aineille
- Vain lyhytaikainen (väliaikainen) helpotus ja tarve uudelle leikkaukselle
Riskisi voivat vaihdella iän ja yleisen terveydentilan mukaan. Keskustele palveluntarjoajan kanssa riskeistä, jotka koskevat sinua eniten.
Kuinka voin valmistautua lannerangan poistoihin?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka sinun tulisi suunnitella valmistautumistasi menettelyyn. Kysy, pitäisikö sinun lopettaa lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Älä syö tai juo keskiyön jälkeen edellisenä iltana.
Palveluntarjoajasi voi tilata muita selkärangan kuvantamistestejä, kuten MRI.
Mitä tapahtuu lannerangan poiston aikana?
Leikkaukseen on useita vaihtoehtoja. Kirurgi voi auttaa selittämään toimenpiteesi yksityiskohdat. Se voi kestää noin 1 tunti. Tässä on esimerkki siitä, mitä voit odottaa:
- Saat paikallispuudutuksen, jotta et tunne kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana. Ja olet edelleen hereillä. Tai sinulla voi olla yleinen anestesia ja nukkua menettelyn läpi.
- Terveydenhuollon tarjoaja seuraa huolellisesti elintoimintojasi toimenpiteen aikana. Tämä sisältää asioita, kuten syke ja verenpaine.
- Kirurgi tekee pienen viillon selällesi levyn tasolla.
- Menettelyn aikana kirurgi varmistaa erityistyyppisen röntgenkuvan varmistaakseen oikean sijainnin.
- Kirurgi vie ensin lanka nikamaväliin. Kirurgi työntää hieman suuremman putken tämän langan yli. Sitten kirurgi työntää toisen, suuremman putken sen yli. Hän voi jopa työntää kolmannen putken toisen putken yli. Tämä työntää kudoksen varovasti alaspäin nikamaan. Lopuksi kirurgi poistaa kaikki paitsi suurimman putken.
- Kirurgi vie tämän putken läpi pieniä erikoistyökaluja, kuten kameran ja valon.
- Kirurgi poistaa levyn herniated osan pienillä työkaluilla. Hän tekee myös kaikki muut tarvittavat korjaukset.
- Työkalut ja putki poistetaan.
- Pieni side asetetaan haavan sulkemiseksi.
Mitä tapahtuu lannerangan poiston jälkeen?
Leikkaus on yleensä avohoitomenettely. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Sinun on todennäköisesti pysyttävä muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Varmista, että sinulla on joku, joka voi ajaa sinut kotiin.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle ohjeet siitä, miten voit käyttää selkäsi. Saatat joutua rajoittamaan nostamista tai taipumista. Palveluntarjoajasi on saattanut käyttää selkänojaa rajoitetun ajan toimenpiteen jälkeen. Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin viikon sisällä. Saatat tarvita fysioterapiaa leikkauksen jälkeen selän vahvistamiseksi.
Saatat nähdä nesteen valuvan pienestä viillosta. Tämä on normaalia. Kerro heti palveluntarjoajalle, jos viiltopaikasta on paljon viemäröintiä. Soita myös palveluntarjoajallesi, jos sinulla on kuumetta tai jos sinulla on paljon kipua alueella.
Joskus menettely aiheuttaa hieman enemmän kipua hetkeksi. Mutta voit ottaa kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. Yleensä tämä katoaa nopeasti. Kivun pitäisi olla pienempi kuin ennen leikkausta.
Noudata kaikkia palveluntarjoajan ohjeita ja pidä jatkotapaamisesi.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä