Migreenin ja unihäiriöiden välinen yhteys

Sisältö

• Migreeni ja unihäiriöt
• Erityiset unihäiriöt ja migreeni
• Muut mahdolliset jaetut mekanismit
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Migreeni ja unihäiriöt / häiriöt ovat monimutkaisia ​​tiloja, jotka kietoutuvat usein toistensa noidankehään. Vaikka tutkijat tietävät tämän valtavan vaikutuksen, heillä ei ole selvää, miten tai miksi se tapahtuu. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on tehty joukko tutkimuksia, joissa tutkitaan, miten migreeni ja unihäiriöt vaikuttavat toisiinsa, ja teorioita niiden yhteisistä taustamekanismeista.

Migreeni ja unihäiriöt

On vakiintunutta, että unella ja migreenillä on monimutkainen suhde ja että unihäiriöt ja migreeni ovat usein samanaikaisia ​​sairauksia. Vaikka unen puute on laukaisu monille migreenilääkkeille, migreenipotilaat käyttävät unta migreenin hoitona.

Unen laadun ja migreenitaajuuden välillä on myös suhde - mitä enemmän migreeniä sinulla on, sitä enemmän unihäiriöitä sinulla todennäköisesti on, kuten:

• Keskeytynyt uni
• Kuorsaus
• Varhain aamulla herääminen
• Vaikeus putoamiseen ja nukahtamiseen
• Huono yleinen uni
• Pienempi kokonaisaika

Tämä voi tietysti tehdä seuraavista todennäköisempiä migreenilääkkeillä:

• Liiallinen uneliaisuus päivällä
• Vielä väsynyt heräämisen jälkeen
• Päivän väsymys

Unihäiriö liittyy myös vakavampiin ja useammin migreeniin. Ja unihäiriöiden uskotaan edistävän muutosta episodisesta migreenistä (alle 15 migreeniä kuukaudessa) krooniseksi migreeniksi (15 tai enemmän migreeniä kuukaudessa) tietyillä ihmisillä.

Erityiset unihäiriöt ja migreeni

Eri unihäiriöillä on erilaiset diagnostiset kriteerit, mutta kaikki edellä mainitut ovat mahdollisia merkkejä siitä, että sinulla voi olla tällainen tila. Seuraavat ovat unihäiriöitä, joilla voi olla migreeniä.

Unettomuus

Unettomuus ei ole vain migreenin yleisin unihäiriö, se on yleisin ongelma myös yleisessä väestössä. Tämä tila ilmenee, kun sinulla on vaikeuksia nukahtaa ja / tai nukahtaa, jolloin sinusta tuntuu väsyneeltä. Nukkumisesi voi myös olla kevyt ja huonolaatuinen, ja voit herätä paljon aikaisemmin kuin sinun pitäisi.

Migreeniä sairastavat ihmiset raportoivat lisääntyneistä unettomuusoireista migreenin välillä, mukaan lukien huono unenlaatu, vaikeudet nukahtaa ja nukkua, väsymys heräämisen jälkeen, liian varhainen herääminen, uneliaisuus päivän aikana ja vähemmän unta kuin normaalisti. Lisäksi monet migreenilääkärit sanovat, että migreeni herättää heidät syvästä unesta.

Migreeni liittyy suurempaan unettomuusriskiin, ja suurin osa kroonista migreeniä sairastavista sanoo olevansa unettomia melkein joka ilta. Unettomuutta pidetään riskitekijänä myös useammin migreenille. Ja sekä migreenin että unettomuuden vuoksi sinulla on suurempi masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden riski.

Unettomuuden hoidon on osoitettu parantavan migreeniä, joten keskustele lääkärisi kanssa hoidosta, jos sinulla on unettomuusoireita.

Unettomuuden tunnistaminen

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleisin uniapnea. Se tapahtuu, kun hengität liian matalasti tai lopetat hengityksen säännöllisesti nukkuessasi, mikä johtaa usein heräämiseen.

Päänsärky on usein uniapnean oire, ja kuorsaus, joka on myös uniapnean oire, on kroonisen migreenin riskitekijä. Sekä lasten että aikuisten tutkimuksissa on havaittu, että migreenin kanssa herääminen liittyy kuorsaukseen, hengitysvaikeuksiin ja uniapneaan.

Ei näytä siltä, ​​että OSA: ta esiintyy useammin migreenihäiriöillä kuin yleisessä väestössä, mutta silti OSA: n näyttäminen edesauttaa vakavampia migreeneja. Yksi teoria tälle on, että migreenin, jolla on jo herkkä kipu, on vaikeampaa selviytyä pään kivusta, joka johtuu vähentyneestä hapen saannista yöllä.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa käytettiin tietoja kroonisen migreenin epidemiologia ja tulokset (CaMEO) -tutkimuksesta, johon osallistui 11 699 episodista migreeniä ja 111 kroonista migreeniä sairastavaa henkilöä. Tutkijat havaitsivat, että verrattuna jaksolliseen migreeniin, useammalla kroonisesta migreenistä oli suuri uniapnean riski ja he ilmoittivat todennäköisemmin huonolaatuisesta unesta.

OSA on alidiagnosoitu koko väestössä; joten se on alidiagnosoitu myös migreenilääkkeillä.

Koska OSA: n hoito voi vähentää migreenin vakavuutta ja taajuutta sekä vähentää riskiä monille muille lääketieteellisille ongelmille, keskustele lääkärisi kanssa unitutkimuksen tekemisestä, jos sinulla on OSA-oireita.

Yleiskatsaus uniapneasta

Bruksismi

Hampaiden hiominen nukkuessa, nimeltään bruksismi, on yleistä, kun sinulla on temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMD), jota esiintyy usein myös migreenin kanssa. Bruksismi on liittynyt sekä episodiseen että krooniseen migreeniin, vaikka on epäselvää, mikä suhde tarkalleen on.

Yksi teoria on, että TMD ja bruksismi aktivoivat kolmoishermon, kallonhermon, jonka uskotaan liittyvän migreeniin. Toinen mahdollisuus on, että migreenihoitajat ovat herkempiä tuskalle, jota TMD ja bruksismi voivat aiheuttaa keskusherkistyksen, migreeniin liittyvän tilan, joka aiheuttaa keskushermostosi yliherkkyyden tietyille ärsykkeille.

Bruksismin syyt ja hoito

Levottomien jalkojen syndrooma

Tutkimukset ovat havainneet suuremman levottomat jalat -oireyhtymän (RLS) riskin migreeniryhmissä sekä migreenin ja vakavampien RLS-oireiden välisen yhteyden, joka aiheuttaa epämukavuutta jaloissasi.

On mahdollista, että tämä yhteys on olemassa, koska molemmissa olosuhteissa näyttää olevan järjestelmän toimintahäiriö, joka vapauttaa dopamiinia, välittäjäainetta, jolla on rooli liikkeessä, muistissa, tunteissa, ajattelussa ja motivaatiossa.

RLS: n ymmärtäminen

Muut mahdolliset jaetut mekanismit

Migreenin ja unihäiriöiden välistä suhdetta ei tunneta hyvin. Aikaisemmin mainittujen mahdollisten mekanismien ohella unisyklin säätelyyn liittyy useita välittäjäaineita ja aivorakenteita, jotka voivat olla mukana myös migreenin kehittymisessä.

Välittäjäaineet

Kuten dopamiini, serotoniini on tärkeä välittäjäaine, joka liittyy uneen, mielialaan, ruokahaluun ja verisuonten supistumiseen. Unen osalta asiantuntijat uskovat, että serotoniini lisää herätystä ja estää sitä syvää unta, jota me kaikki tarvitsemme, nimeltään nopea silmänliike (REM).

Migreenihäiriöissä tutkimus on osoittanut, että serotoniinipitoisuudet ovat alhaisemmat migreenien välillä, mutta migreenin aikana tasot nousevat, mikä voi osaltaan edistää yöherätyksiä.

Aivorakenteet

Aivorungolla voi myös olla merkitys näiden kahden tilan välisessä suhteessa. Ensinnäkin ajatellaan, että kaikki serotoniini tuotetaan siellä. Toiseksi tutkimukset ovat ehdottaneet, että unettomuutta sairastavilla migreeniryhmillä aivorungossa voi olla toimintahäiriö, joka häiritsee univaiheiden välillä liikkumista.

Hypotalamus on toinen mahdollisesti liittyvä aivorakenne, koska se on unen ensisijainen säätelijä. Kuvantamistutkimukset ovat osoittaneet, että hypotalamuksen aktiivisuus muuttuu tunteina ennen migreenikipua.

Glymaattinen järjestelmä

Glyfataattinen järjestelmä, äskettäin löydetty mekanismi, joka poistaa olennaisesti hermostollisuuden jätetuotteet nukkuessasi, voi olla toinen selitys migreenin ja unihäiriöiden jakamalle yhteydelle. Ei ole tehty tutkimuksia siitä, miten glymfaattinen järjestelmä vaikuttaa migreeniin, mutta se, että unta käytetään usein menestyksekkäästi migreenin hoitona, saattaa kuvata palautusvaikutusta, jolla glyfataalisen järjestelmän uskotaan olevan.

On myös mahdollista, että migreenihäiriöistä usein löytyvät unihäiriöt saattavat rajoittaa jätettä, jonka glymfaattinen järjestelmä voi kaataa, aiheuttaen sen jättää enemmän taakseen kuin pitäisi, mikä voisi vaikuttaa migreeniin.

Kuinka uni "puhdistaa" aivot

Lisää tutkimuksia on tehtävä sen määrittämiseksi, mitä mekanismeja migreeni ja unihäiriöt jakavat ja miksi. Toistaiseksi on ainakin tiedossa, että samanaikaisten unihäiriöiden hoito voi auttaa vähentämään migreenin esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Hoito

Unihäiriöille ja migreenille on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja erikseen, mutta erityisesti yksi voi olla hyvä vaihtoehto molempien olosuhteiden auttamiseksi.

Kognitiivinen-käyttäytymisterapia unettomuuteen (CBTi) sisältää käyttäytymistapoja, jotka auttavat sinua oppimaan rentoutumaan, pääsemään parempiin nukkumistottumuksiin ja muotoilemaan uudelleen ajattelua unesta. Toistaiseksi tutkimukset ovat osoittaneet sen olevan turvallinen ja varsin tehokas jopa pitkällä aikavälillä.

Esimerkiksi vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa CBT: stä ihmisillä, joilla oli sekä unettomuus että krooninen migreeni, havaittiin, että migreeni väheni merkittävästi kolmen 30 minuutin kahden viikon välein. Osallistujat nukuivat paremmin myös vertailukohteisiin verrattuna. Migreeni ja uni jatkoivat parantumistaan ​​jälkeenpäin, toisin kuin kontrolliryhmässä.

Unihäiriöiden hoidot

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on migreeniä tai päänsärkyä ja epäilet, että sinulla saattaa olla myös unihäiriö, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi diagnoosin molemmille. Saatat tarvita lisätestejä, kuten unitutkimuksen. On myös hyvä ajatus pitää sekä päänsärkypäiväkirja että uniloki vähintään 24 tuntia ennen kuin menet lääkäriisi, koska ne voivat olla erittäin hyödyllisiä diagnoosiprosessissa. Muista mainita kaikki käyttämäsi uniapuvälineet, samoin kuin alkoholi, kofeiini ja nikotiini, jotka voivat edistää herätystä. Tuo päänsärkypäiväkirjasi ja unilokisi lääkärisi vierailulle, jotta voit yhdistää kuvioita yhdessä.