Vaihdevuosien hormonihoito

Sisältö

• Mikä on hormonihoito?
• Kuinka hormonihoito annetaan?

Kun naisen keho ei enää tuota estrogeenia, hormonihoito voi olla vaihtoehto. Mutta hormonihoito (HT), jossa estrogeenia ja progestiinia (synteettinen progesteroni) käytetään yhdessä, on ollut kiistanalainen vuosien varrella.

Saadakseen lisätietoja naisten terveydestä ja erityisesti hormonihoidosta, National Institutes of Health (NIH) teki vuonna 1991 tutkimuksen nimeltä Women’s Health Initiative (WHI). Tutkimukseen osallistui yli 161 000 yleensä terveellistä postmenopausaalista naista.

Tutkimus on suunniteltu testaamaan postmenopausaalisen hormonihoidon, ruokavalion muuttamisen sekä kalsium- ja D-vitamiinilisäaineiden vaikutuksia naisten sydänsairauksiin, murtumiin sekä rinta- ja peräsuolen syöpään.

Tutkimuksessa oli 2 haaraa:

• Estrogeeni-plus-progestiinitutkimus naisista, joilla on kohtu

  
  

• Pelkkä estrogeenitutkimus naisista, joilla ei ole kohtu

Naisilla, joilla oli kohtu, annettiin progestiinia yhdessä estrogeenin kanssa, jonka tiedetään estävän kohdun limakalvon syöpää. Kaikki naiset määritettiin satunnaisesti joko tutkittavaan hormonilääkkeeseen tai lumelääkkeeseen (ei-aktiivinen aine). Lumelääkkeeseen verrattuna estrogeeni + progestiinihoito johti:

• Pieni sydänkohtauksen riskin nousu (alle 60-vuotiailla naisilla, kun yhdistetty hormonihoito aloitetaan perimenopaussin aikana, se voi vähentää sydänkohtauksen riskiä)

• Pieni aivohalvausriskin kasvu

• Verihyytymien riskin pieni nousu

• Pieni rintasyövän riskin kasvu

• Pienennetty paksusuolen syövän riski

• Vähemmän murtumia

• Ei suojaa lievältä kognitiiviselta heikentymiseltä ja lisääntyneeltä dementian riskiltä (tutkimukseen osallistui vain yli 65-vuotiaita naisia)

Pelkkään estrogeenihoitoon verrattuna lumelääkkeeseen saatiin:

• Ei eroa sydänkohtauksen riskissä

• Lisääntynyt aivohalvauksen riski

• Lisääntynyt verihyytymien riski

• Pienempi rintasyövän riski

• Ei eroa paksusuolen syövän riskissä

• Pienempi murtumariski

WHI suosittelee, että naiset noudattavat FDA: n neuvoja hormonihoidossa (yksin estrogeeni tai estrogeeni plus progestiini). Siinä sanotaan, että hormonihoitoa ei tule käyttää sydänsairauksien estämiseksi.

Nämä tuotteet ovat hyväksyttyjä hoitomuotoja lievittääkseen kohtalaisia ​​tai vaikeita kuumia aaltoja ja emättimen kuivumisen oireita. Hormonihoito voi olla tehokas murtumien estämisessä, mutta sitä tulisi harkita vain naisille, joilla on suuri osteoporoosiriski ja jotka eivät voi ottaa muita lääkkeitä. FDA suosittelee, että hormonihoitoa käytetään pienimmillä annoksilla mahdollisimman lyhyen ajan hoitotavoitteiden saavuttamiseksi. Hormonihoitoa käyttävien tai harkitsevien postmenopausaalisten naisten tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa mahdollisista hyödyistä ja riskeistä.

Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti tarjoaa seuraavat ehdotukset naisille, jotka päättävät käyttää hormonihoitoa vai eivät:

• Tärkein asia, jonka nainen voi tehdä päättäessään jatkaa hormonihoitoa, on keskustella nykyisestä tutkimuksesta terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

• Naisten on oltava tietoisia siitä, että progesteroni- ja estrogeenihoidon tai pelkkää estrogeenihoitoa ei enää suositella sydänsairauksien ehkäisemiseksi. Naisen tulisi keskustella muista tavoista suojata sydäntä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

• Naisten on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa progesteronin ja estrogeenihoidon tai estrogeenin käytön arvosta osteoporoosin estämiseksi. Naisen terveysprofiilin perusteella voi olla muita hoitoja.

Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi lisätietoja.

Mikä on hormonihoito?

Kun nainen lähestyy vaihdevuodet, estrogeenin ja progesteronin tuotanto vaihtelee ja vähenee sitten merkittävästi. Oireet, kuten kuumat aallot, johtuvat usein muuttuvasta hormonitasosta. Naisen viimeisen kuukautiskierron jälkeen, kun munasarjat tuottavat paljon vähemmän estrogeenia ja progesteronia, jotkut vaihdevuosien oireet saattavat hävitä, mutta toiset voivat jatkua.

Jotkut naiset käyttävät hormoneja näiden oireiden lievittämiseen. Tätä kutsutaan vaihdevuosien hormonihoidoksi (MHT). Tätä lähestymistapaa kutsuttiin aiemmin hormonikorvaushoidoksi tai hormonikorvaushoidoksi. MHT kuvaa useita erilaisia ​​hormoniyhdistelmiä, joita on saatavana eri muodoissa ja annoksina.

Kuinka hormonihoito annetaan?

Hormonihoitoa voidaan antaa monilla eri tavoilla, mukaan lukien seuraavat:

Naisille, jotka ovat sopivia ehdokkaita, tämän tyyppinen hoito voidaan usein räätälöidä tarjoamaan eniten etuja vähiten sivuvaikutuksia. On tärkeää, että naiset keskustelevat terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa kaikista hormonihoidon yhteydessä mahdollisesti ilmenevistä epämukavuuksista tai kuukautisten oireista, kun hoitomenetelmiä ja annoksia voidaan muuttaa.