Mitä odottaa meniskinsiirrosta

Sisältö

• Meniskinsiirron syyt
• Luovuttajien tyypit
• Luovuttajan vastaanottajan valintaprosessi
• Ennen leikkausta
• Kirurginen prosessi
• Leikkauksen jälkeen

Meniscus on monimutkainen rakenne, joka tarjoaa sekä pehmustuksen että vakauden polvelle. Jos meniski on vaurioitunut (ts. Repeytynyt), ortopediset kirurgit yrittävät korjata sen leikkauksella. Valitettavasti artroskopian edistymisestä huolimatta se ei ole aina mahdollista. Näissä tapauksissa meniskinsiirto luovuttajakudosta käyttäen voi olla vaihtoehto.

Meniskinsiirron syyt

Kun meniski poistetaan, jätät ilman paljon pehmustusta nivelessä. Aluksi tämä ei yleensä ole ongelma. Mutta ajan myötä kipu kehittyy usein ja voit jatkaa kiihtyneen niveltulehduksen kehittymistä polven nivelten siinä osassa. Luovuttajakudoksen käyttö meniskinsiirrossa voi tarjota mahdollisuuden vähentää kipua.

Meniskinsiirrot tehdään tyypillisesti henkilöille, jotka:

• Heillä oli jo meniski poistettu, mutta myöhemmin heille kehittyi polvikipu
• Ovat liian nuoria ja liian aktiivisia voidakseen harkita yhteistä korvaamista
• Olet kokeillut muita hoitoja, kuten tulehduskipulääkkeitä, fysioterapiaa, Synvisc (hylan G-F 20), kortisonia ja nivellisäaineita ilman kipua

Meniskinsiirtoleikkauksen tavoitteena on vähentää normaaliin toimintaan liittyvää kipua. Tavoitteena ei ole antaa sinulle "normaalia" polvea, vaan pikemminkin parantaa sitä.

Olet hyvä ehdokas meniskinsiirtoon, jos seuraava koskee sinua:

• Olet alle 55-vuotias
• Sinulle on tehty meniskektomia (meniskin poisto) ja sinulla ei ole yhtään tai vähemmän kuin puolet meniskistäsi jäljellä
• Sinulla on normaali tai rajallinen vaurio nivelen nivelrustossa (luun vuori)
• Sinulla on kipua tai epävakautta polvessa
• Oireesi ovat yhdenmukaisia ​​meniskin puuttumisen kanssa
• Olet valmis vaikeaan toipumiseen

Yleiskuva ja repeytyneen meniskin hoito

Kuka ei ole hyvä ehdokas?

Potilailla, joille on tehty meniskektomia ja joilla on meniskin poistamiseen liittyviä jatkuvia oireita, on todennäköisesti jo kehittynyt polvessa olevan ruston vaurio. Ihmiset, joilla on tämä kiihtynyt degeneratiivinen muutos polvinivelessään, eivät ole hyviä ehdokkaita meniskinsiirto-leikkaukseen.

Muita syitä, miksi meniskinsiirto ei toimi sinulle, ovat:

• Sinulla on edelleen merkittävä osa meniskistä jäljellä (tämä menettely on tarkoitettu vain potilaille, joilta suurin osa meniskistä poistettiin).
• Sinulla on degeneratiivisia muutoksia nivelten sisällä (varhainen niveltulehdus).
• Sinulla on epävakautta tai polvinivelen epäsäännöllisyyttä.
• Olet liikalihava.
• Et halua suorittaa pitkää kuntoutusta meniskinsiirtoleikkauksesta.

Toinen tärkeä huomioitava asia on odotuksesi. Jotkut potilaat etsivät ratkaisuja, joita kirurgit eivät välttämättä pysty tarjoamaan.

On mahdollista, että et välttämättä pysty jatkamaan kilpailua yleisurheilusta onnistuneesta meniskinsiirrosta huolimatta. Jos odotat enemmän kuin kivun vähenemistä, kannattaa harkita muita vaihtoehtoja, koska saatat olla pettynyt tämän leikkauksen tuloksiin.

Luovuttajien tyypit

Elinsiirtoosi käytetty meniski tulee ruumiista. Kun siirretty kudos tulee toiselta henkilöltä, sitä kutsutaan siirteensiirroksi.

Luovuttajameniskit voivat olla tuoreita, jäädytettyjä tai kylmäsäilytettyjä, ja jäädytetty on yleisin vaihtoehto. Nämä kudokset varastoidaan kudospankkiin. Tuoreet meniskit ovat elinkelpoisia vain 14 päivän ajan sen jälkeen, kun ne on poistettu ruumiista.

Elinsiirtoosi käytettävän meniskin on myös oltava sopiva koko kehollesi. Ennen leikkausta luovutettu meniski seulotaan infektion merkkien varalta.

Luovuttajan vastaanottajan valintaprosessi

Elinsiirtojen yhteydessä vastaanottajat asetetaan tyypillisesti jonotuslistalle, ja heidän on ehkä odotettava kuukausia tai vuosia, kunnes tarvittava elin on käytettävissä. Joillakin potilailla voi olla etusija muihin nähden, tai he voivat olla luettelossa matalampia riippuen erityisistä tekijöistä, kuten ikä, sairauden aste tai päihteiden väärinkäyttö.

Koska meniskit ovat helposti saatavilla eikä niitä tarvitse siirtää uudelleen muutaman tunnin kuluessa luovuttajalta poistamisen jälkeen, odotuslistaa ei tarvita. Jos täytät meniskinsiirron perusvaatimukset, sinulla ei todennäköisesti ole ongelmaa itse meniskin vastaanottamisessa.

Ennen leikkausta

Terveydenhuollon tarjoajasi kysyy, mitä lääkkeitä käytät ja saattaa haluta sinun lopettavan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käytön ennen leikkausta. Sinun on myös lopetettava syöminen ja juominen keskiyön jälkeen toimenpiteesi päivänä. Myös muut kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus (MRI) tai röntgensäteet, voivat olla tarpeen.

Varmista, että sinulla on järjestelyt kotiin menemiseen ja toipumiseen leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi jonkun on ajettava sinut kotiin. Voit ehkä mennä kotiin toimenpiteen päivänä, mutta on mahdollista, että joudut jäämään sairaalaan päiväksi tai kahdeksi.

Käytät kainalosauvoja useita viikkoja ja tarvitset todennäköisesti apua kotona jonkin aikaa.

Apua, jota tarvitset polvileikkauksen jälkeen

Kirurginen prosessi

Ortopedinen kirurgi suorittaa leikkauksen artroskooppisesti, joka kestää pari tuntia. Tässä on mitä voit odottaa:

• Anestesiologi antaa lääkkeitä nukuttamaan sinut leikkauksen aikana. Joissakin tapauksissa saatat saada selkäydinnestettä ja rauhoittavaa lääkettä yleisanestesian sijaan. Jos sinulla on jälkimmäinen, sinulle saattaa olla asetettu putki kurkkuun, joka auttaa sinua hengittämään. Elintoimintojasi tarkkaillaan leikkauksen aikana.
• Puhdistettuasi vahingoittuneen alueen kirurgi tekee pienen viillon polven ihon ja lihaksen läpi ja työnnä sitten hyvin pieni kamera tämän viillon läpi käyttämällä sitä leikkauksen ohjaamiseen.
• Kirurgi poistaa kaikki meniskin jäljellä olevat osat. Seuraavaksi he ompelevat lahjoitetun meniskin kirurgisesti yhteiseen tilaan mahdollisesti käyttämällä ruuveja tai muita lääkinnällisiä laitteita pitääkseen sitä paikallaan.
• Kirurgi sulkee sitten polven ympärillä olevat iho- ja lihaskerrokset.

Kun leikkaus on valmis, sinut viedään toipumishuoneeseen, jossa sinua tarkkaillaan anestesian loppuessa.

Komplikaatiot

Meniskinsiirtoleikkaus on yleensä turvallista, vaikka riskejä on aina. Kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvien riskien lisäksi mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Nivelen jäykkyys leikkauksen jälkeen
• Epätäydellinen paraneminen, joka mahdollisesti vaatii toisen leikkauksen
• Ylimääräinen verenvuoto
• Infektio
• Lähellä olevien hermojen vaurioituminen
• Infektion saaminen luovutetusta kudoksesta (erittäin harvinainen)

Leikkauksen riskien ymmärtäminen

Leikkauksen jälkeen

Toisin kuin muissa kudossiirroissa, meniskin siirteen hylkääminen on vähäistä; siksi hylkimistä estävät lääkkeet eivät ole välttämättömiä. Sinulle annetaan resepti kipulääkkeet, kuitenkin.

Kun sinulla on lupa mennä kotiin, aloitat toipumisen ja kuntoutuksen. Aluksi sinulla voi olla joitain neste valuu viillostasi, mikä on normaalia.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle heti, jos näet punoituksen, turvotuksen tai valumisen lisääntymisen leikkauskohdasta tai jos sinulla on korkea kuume, vilunväristykset tai voimakas kipu.

Sinun on käytettävä a polvituki ja käyttää kainalosauvat muutaman viikon ajan. Lääkäri antaa sinulle ohjeita polven liikuttamiseen toipumisen aikana. Tarvitset todennäköisesti voiman ja liikealueen ylläpitämisen palautumisjakson aikana fysioterapia.

Terveydenhoitotiimisi neuvoo sinua, kun voit aloittaa päivittäisen toiminnan ja liikunnan, joka voi kestää useita kuukausia. Yleensä raskaita painotoimia ei suositella siirretyn siirteen säilyttämiseksi. Jos harjoittelet aiemmin voimakasta liikuntaa tai kilpailulajeja, sinun on ehkä vältettävä heitä etenemästä ja löydettävä vaihtoehtoisia toimintoja (kuten uinti), jotka aiheuttavat vähemmän stressiä polvellesi.

Harjoitukset polven artroskopian jälkeen

Ennuste

Meniskinsiirron tavoitteena on palauttaa meniskin normaali yhteinen tuki ja pehmustus siten, että kipu lievittyy. Vaikka menettely auttaa tässä, tutkimukset osoittavat, että meniskin siirrot älä hidastaa tai estää polven nivelrikkoa; tällaisissa tapauksissa todennäköisesti tarvitaan lopulta enemmän leikkauksia ja / tai polven korvaamista. Meniskinsiirron 10 vuoden yleinen onnistumisaste on noin 70%.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti