Sisältö
Lääketieteelliset tiedot ovat jalanjälkiä, jotka teemme lääketieteellisen järjestelmän kautta. Syntymähetkestä kuolemaan asti sairauskertomuksemme ovat kronologia kaikesta, mikä on vaikuttanut terveyteemme tai aiheuttanut lääketieteellisen ongelman.Kaksi vuosikymmentä sitten nämä asiakirjat pidettiin kokonaan paperilla, arkistoitiin eri lääkäreiden ja sairaaloiden kansioihin. Harvoin kyseenalaistettiin, ja usein ne jätettiin huomiotta, kun aloimme osoittaa uusia oireita tai tarvitsimme lääkärin vastaanotolle. mahdollisista uusista lääketieteellisistä ongelmista.
Sähköinen tallennus
Nykyään melkein kaikki lääkärin vastaanototiedot tallennetaan ja tallennetaan sähköisesti.Yksi lääkäri maapallon toisella puolella saattaa pystyä välittömästi pääsemään tietoihin, joita palveluntarjoaja pitää yllä eri puolilla maailmaa. Käytännössä perusterveydenhuollon lääkärit ohjaavat meidät asiantuntijoiden luokse, ja ennen kuin saavumme edes erikoislääkärin vastaanotolle, tietueemme siirretään sähköisesti ja tarkistetaan tietokoneen näytöllä.
Jalanjälkemme eivät ole enää rajoitettu yhteen kansioon yhdessä lääkärin vastaanotossa.
Tämä tekniikan käyttö saattaa tuntua suurelta edistysaskelta sekä potilaille että palveluntarjoajille, ja suurimmaksi osaksi se onkin. Sähköisen potilastietokannan edistyminen on kuitenkin tuonut esiin ja laajentanut kolme ongelmaa:
- Tietosuoja / turvallisuus: Kuka voi laillisesti käyttää potilastietoja ja miten ne voidaan jakaa? Mitä tapahtuu, jos potilastiedot menevät vääriin käsiin?
- Virheet / virheet potilaskertomuksissa: Jos virheet kirjataan potilaan tiedostoon, ne voidaan kopioida käyttämällä sähköistä kirjanpitoa. Kuinka voimme varmistaa, ettei sitä tapahdu?
- Kiellot: Lain mukaan vakuutettujen on toimitettava potilaille kopiot lääketieteellisistä tiedoistaan, mutta kaikkia tietoja ei toimiteta niin kuin niiden pitäisi olla. Mitkä prosessit ovat käytössä varmistaakseen, että potilaat voivat saada kopioita sairauskirjoistaan?
HIPAA
Nämä kysymykset käsiteltiin ensimmäisen kerran 1990-luvun puolivälissä annettaessa terveystietojen siirrettävyysvastuulaki (HIPAA). Sitä muutettiin myöhemmin vuonna 2003. Tänään HIPAA käsittelee potilastietojen yksityisyyttä ja turvallisuutta sekä potilaiden käytettävissä olevia korjaustoimenpiteitä, kun näitä tietoja ei jaeta oikein tai joissa on virheitä.
Mutta HIPAA-lait ovat myös hyvin hämmentäviä ja hankalia. Palveluntarjoajat, tilat, vakuutusyhtiöt ja potilaat sekoittuvat usein HIPAA-lakien moniin näkökohtiin. Lisätekniikkaa, joka on kehitetty tietueiden jakamisen helpottamiseksi, voidaan käyttää myös lakien tai ainakin lakien tarkoitusten rikkomiseen.
Potilaiden tärkein asia on, että meidän on varmistettava, että tietueitamme käsitellään oikein, etteivät ne mene vääriin käsiin, ja että ne jaetaan kanssamme asianmukaisesti. Tietueemme, olivatpa ne jaettuja sähköisesti tai yksinkertaisesti kopioidut tai faksatut, voivat aiheuttaa ongelmia aina vakuutuksen epäämisestä työn tarjouksen puuttumiseen väärään hoitoon lääketieteellisen henkilöllisyyden varastamiseen.
Meidän täytyy
- Hanki ja pidä kopiot sairausrekisteristämme tietääksesi, mitä tietoja jaetaan muiden palveluntarjoajien kesken.
- Varmista, että potilastiedot sisältävät oikeat tiedot.
- Korjaa löytämämme virheet.
- Ja valittaa viranomaisille, jos meiltä evätään pääsy tietueihimme.
Potentiaaliset potilaat ymmärtävät, että potilastietojemme seuranta on myös meillä oleva oikeus ja myös vastuu.