Sisältö
- Ulkoinen kolmivaiheinen hermostimulaattori (e-TNS)
- Kevään transkraniaalinen magneettinen stimulaattori (sTMS)
- gammaCore-ei-invasiivinen Vagus-hermostimulaattori
- Sana Verywelliltä
Kolme näistä laitteista on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä ja jo käytössä: e-TNS, sTMS ja gammaCore ei-invasiivinen vagus-hermostimulaattori. Useita muita tutkitaan American Migraine Foundationin mukaan.
Jos olet kiinnostunut ei-farmaseuttisesta lähestymistavasta migreenin hallintaan tai etsit vain vaihtoehtoa nykyiselle hoitomenetelmällesi, keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, voiko tämä vaihtoehto olla oikea sinulle.
Migreenilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Ulkoinen kolmivaiheinen hermostimulaattori (e-TNS)
E-TNS-laite, jota markkinoidaan nimellä Cefaly, perustuu tekniikkaan, jota kutsutaan ihonalaiseen sähköhermostimulaatioon (TENS), jota käytetään usein fysioterapia-asetuksissa selän ja muun kivun lievittämiseen. Maaliskuussa 2014 Cefaly oli ensimmäinen FDA: n hyväksymä neurostimulaattori migreenin estämiseksi. Joulukuussa 2017 hyväksyttiin pysäyttämään akuutit päänsäryt etenemästä.
Mikä se on: e-TNS on noin kämmenen kokoinen timantinmuotoinen laite, joka kiinnittyy magneettisesti otsaan keskelle sijoitettuun itseliimautuvaan elektrodiin. Tällä hetkellä versioita on kolme: Cefaly Prevent, Cefaly Acute ja Cefaly Dual.
Kuinka se toimii: Laite tuottaa sähkövirran, joka stimuloi hermoja otsaan, erityisesti kolmoishermoa, jolla on keskeinen rooli migreenipäänsärkyissä.
Tehokkuus: Tutkimuksessa, joka johti FDA: n hyväksymään Cefalyn migreenin ehkäisyyn, merkittävällä määrällä migreenipotilaita, jotka käyttivät laitetta päivittäin määrätyn ajan, päänsärkypäivät vähenivät vähintään 50 prosenttia.
FDA hyväksyi Cefalyn lopettamaan migreenikohtaukset niiden esiintyessä kliinisen tutkimuksen perusteella, jonka otsikko on Migreenin akuutti hoito ulkoisella trigeminaalisen hermostimulaatiolla (ACME). Tässä tutkimuksessa migreenin kipuintensiteetti väheni 65 prosenttia, ja 32 prosenttia osallistujista oli kivuttomia tunnin sisällä hoidosta.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: Tutkimuksissa vain noin 4 prosentilla Cefaly-valmistetta käyttäneistä ihmisistä oli haittavaikutuksia, jotka kaikki olivat lieviä ja palautuvia. Yleisintä oli kyvyttömyys sietää laitteen tunnetta otsaan. Toisia ovat uupumus hoidon aikana ja sen jälkeen, päänsärky yhden istunnon jälkeen ja ihoärsytys. Vakavin ilmoitettu sivuvaikutus: allerginen ihoreaktio elektrodille.
Cefaly on hyväksytty useimmille yli 18-vuotiaille aikuisille, mutta FDA: n mukaan sen turvallisuutta lapsille, raskaana oleville naisille ja sydämentahdistimille ei ole vahvistettu.
Cefalyn käyttö migreeniinKevään transkraniaalinen magneettinen stimulaattori (sTMS)
FDA antoi sTMS-laitteelle vihreän valon joulukuussa 2013. Se hyväksyttiin alun perin migreenin hoitoon auralla, mutta sitä määrätään myös migreenille ilman auraa.
Mikä se on: SpringTMS on suorakaiteen muotoinen laite, joka on kaareva pitämään pään takaosaa pitäen kiinni molemmin käsin. Se sisältää magneetin, joka on kytketty päälle sekunnin jakoa varten. STMS miniksi kutsutun laitteen valmistaa eNeura-niminen yritys, joka vuokraa laitteen kolmen kuukauden välein vain lääkemääräyksellä.
Kuinka se toimii: Migreenipäänsärkyä edeltävän visuaalisen auran ensisijainen syy on aivojen masentuneen hermoaktiivisuuden aalto, joka pyyhkäisee aivokuoren yli, jota kutsutaan aivokuoren leviäväksi masennukseksi (CSD). Spring sTMS -laite käyttää magneettista energiaa hajottaakseen tämän aallon, kun sitä käytetään tunnin kuluessa aura alkamisesta.
Tehokkuus: Tutkimuksessa, joka sai FDA: n hyväksymään kevään TMS: n, auralla migreenistä kärsivät ihmiset jaettiin kahteen ryhmään: Yhdelle koehenkilöryhmälle annettiin sTMS-laite ja toiselle ryhmälle toimimaton laite, joka näytti täsmälleen samalta kuin todellinen asia. Molempia ryhmiä käskettiin käyttämään laitettaan kolmen migreenikohtauksen nostamiseen kolmen kuukauden aikana. Kukaan tutkittavista ei tiennyt, mitä laitetta he käyttivät.
Kaksi tuntia hoidon jälkeen sTMS-laitetta käyttävät ihmiset kokivat huomattavasti enemmän helpotusta kuin huijauslaitetta käyttäneet. He olivat myös todennäköisesti kivuttomia 24 tuntia ja 48 tuntia hoidon jälkeen. Lisäksi osallistujilla, joilla oli kohtalainen tai vaikea päänkipu ja jotka käyttivät varsinaista laitetta, oli helpompaa migreenin oireita, kuten pahoinvointia, valonarkuutta (valoherkkyys) ja fonofobiaa (herkkyys melulle) kuin samaa laitetta käyttäneet.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: STMS: n käytön mahdollisia haittavaikutuksia ovat hetkellinen pyörrytys ja / tai korvien soiminen hoidon aikana. Ihmiset, jotka eivät saa käyttää laitetta, ovat kouristuksia tai joilla on metallisia implantteja pään, kaulan tai ylävartalon alueella, kuten sydämentahdistin tai defibrillaattori.
gammaCore-ei-invasiivinen Vagus-hermostimulaattori
Alun perin hyväksytty klusteripäänsärkyjen hoitoon huhtikuussa 2017, tämä gammaCore Sapphire -nimellä myytävä laite sai alkunsa migreenien hoidossa (mutta ei estämisessä) tammikuussa 2018.
Mikä se on: Kädessä pidettävä laite, joka on suunnilleen korttipaketin kokoinen ja jossa on kaksi stimulaatiopintaa toisessa päässä ja joka on suunniteltu pitämään ihoa vasten kaulan vagushermon läheisyydessä.
Kuinka se toimii: Vagus-hermolla on merkittävä rooli kipuaistimusten säätelyssä. GammaCore Sapphire stimuloi tätä hermoa ja estää siten migreenin aiheuttamat kipusignaalit.
Vagus-hermon rooliTehokkuus: Eräässä merkittävässä tutkimuksessa verrattuna huijauslaitetta käyttäviin osallistujiin ne, jotka käyttivät gammaCore Sapphirea 20 minuutin kuluessa migreenin alkamisesta, olivat todennäköisesti kivuttomia 30 minuuttia ja 60 minuuttia hyökkäyksen jälkeen.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet: GammaCore-valmisteen käyttäjien raportoimia väliaikaisia haittavaikutuksia ovat epämukavuus ja punoitus käyttöpaikassa, huimaus ja kihelmöinti. GammaCore-laitetta ei ole tutkittu raskaana olevilla lapsilla tai naisilla, eikä sitä pidetä turvallisena ihmisille, joilla on implantoitava lääkinnällinen laite, kaulavaltimon ateroskleroosi tai joilla on ollut kohdunkaulan vagotomia (leikkaus vagushermon leikkaamiseksi). kaula).
Sana Verywelliltä
Uusi rohkea neurostimulaation maailma voi hyvin muuttaa migreenin ja muun tyyppisten päänsärkyjen hoidon, kun laitteita testataan edelleen, niiden todetaan olevan turvallisia ja tehokkaita ja saavat FDA: n hyväksynnän. Se, että ne eivät johda päänsärkyjen pahenemiseen tavalla, jota monet lääkkeet tekevät, on valtava etu.
Näitä laitteita on kuitenkin saatavana vain lääkemääräyksellä, ja ne voivat olla kalliita. Lisäksi vakuutus ei aina kata kustannuksia. Älä anna sen estää sinua, jos haluat kokeilla sitä. Yhteistyössä lääkärisi ja sairausvakuutuspalvelujen tarjoajan kanssa saatat löytää keinon tehdä neurostimulaatiohoito kohtuuhintaiseksi.