Sisältö
- Hormoniterapian lääkkeet
- Sivuvaikutukset
- Onko tamoksifeeni tai aromataasin estäjä, kuten Arimidex, tehokkaampi?
- Sana Verywelliltä
Hormonihoidon merkityksen vuoksi naisten ja miesten auttaminen hallitsemaan hormonihoidonsa haittavaikutuksia on ratkaisevan tärkeää, jotta pysytään siinä vähintään viisi vuotta.
Hormoniterapian lääkkeet
Tamoksifeeni on lääke, jota käytetään ER-positiivisen alkuvaiheen rintasyövän hoitoon premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla sekä miehillä. FDA on hyväksynyt tamoksifeenin, ja sitä on käytetty laajasti yli 30 vuoden ajan.
Aromataasin estäjät (AI) ovat lääkeryhmää, jota käytetään rintasyövän hoitoon postmenopausaalisilla naisilla ja gynekomastialla miehillä. Niihin kuuluvat anastrotsoli (Arimidex), letrotsoli (Femara) ja eksemestaani (aromasin).
Tamoksifeeni ja muut aromataasin estäjät ovat hormonihoitolääkkeitä, joita määrätään useimmiten ihmisille, joilla on varhaisen vaiheen hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä aktiivisen hoidon (leikkaus ja kemoterapia / säteily) päätyttyä.
Hormoniterapia ja uusiutumisriski: varhainen ja myöhäinen
Hormonihoidon käytön (ja jatkamisen) merkitystä luukipusta huolimatta ei voida yliarvioida niillä, joilla on ollut varhaisessa vaiheessa rintasyöpä. Nämä lääkkeet vähentävät varmasti uusiutumisriskiä (noin puolella) varhaisessa vaiheessa, mutta monet ihmiset ovat vähemmän tietoisia siitä, että ne vähentävät myöhäisen uusiutumisen riskiä.
Toisin kuin yleinen mielipide, joka rinnastaa viiden vuoden eloonjäämisen "parannuskeinoon", tiedämme nyt, että uusiutumisriski naisilla, joilla on ollut estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä, ei putoa viiden vuoden kuluttua. Itse asiassa henkilön riski saada syöpä palaa jatkuvasti vakiona diagnoosin jälkeen vuodesta 5 vuoteen 20. Kaiken kaikkiaan estrogeenireseptoripositiivinen kasvain on lisää todennäköisesti toistuu jälkeen 5 vuotta kuin viiden ensimmäisen vuoden aikana.
Kemoterapia, vaikka se vähentää merkittävästi varhaisia uusiutumisia, ei näytä vaikuttavan myöhäisen uusiutumisen riskiin. Sitä vastoin hormonihoito voi vähentää näiden myöhäisten toistumisten riskiä, ja pienentynyt riski kestää myös lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Rintasyövän myöhäinen toistuminenSivuvaikutukset
Joillakin hormonihoitolääkkeillä on lieviä tai kohtalaisia sivuvaikutuksia, kun taas toisilla on sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat perhe-elämänlaatuun. Luu- ja nivelkipu, joka on tärkeä valitus monille hormonihoitoa saaneille, on sivuvaikutus, joka varmasti aiheuttaa ongelmia jokapäiväisessä elämässä.
Ottaen huomioon, että hormonihoitoa määrätään yleensä viideksi vuodeksi ja mahdollisesti pidemmäksi aikaa, on tärkein huolenaihe löytää keinot vähentää luu- ja nivelkipujen vaikutusta liikkuvuuteen, työhön liittyviin tehtäviin ja päivittäiseen elämään. hormonihoito ei voi lievittää luu- ja nivelkipujaan, monet harkitsevat hoidon lopettamista, ja jotkut tekevät. Tamoksifeenilla ja aromataasin estäjillä tiedetään olevan samanlaisia sivuvaikutuksia, kuten:
- Kuumat aallot ja yöhikoilu
- Sukupuolen halun menetys
- Emättimen purkaus
- Emättimen kuivuus tai kutina
- Painonnousu
- Nukkumisvaikeudet
- Mieliala muuttuu
Tamoksifeeni voi lisätä verihyytymien ja melko harvoin kohdun syövän riskiä. Aromataasin estäjät voivat johtaa luukadoon (ja ihmisten tulisi harkita luun tiheystestin tekemistä hoidon alussa). Koska tamoksifeenilla on antiestrogeenivaikutuksia rintasoluihin, mutta estrogeenin kaltaisia vaikutuksia luuhun, se ei johda luuhäviöön, kuten aromataasin estäjät. Myös muita hyvin harvinaisia haittavaikutuksia voi esiintyä.
Onko tamoksifeeni tai aromataasin estäjä, kuten Arimidex, tehokkaampi?
Useissa tutkimuksissa on verrattu erilaisia aromataasin estäjiä tamoksifeeniin.
Arimidex-, tamoksifeeni-, yksin- tai yhdistelmäkokeessa (ATAC) verrattiin Arimidex 1 mg: n hyötyä ja turvallisuutta 20 mg tamoksifeeniin suun kautta joka päivä suun kautta viiden vuoden ajan adjuvanttina postmenopausaalisilla naisilla, joilla on alkuvaiheen rintasyöpä.
Arimidex osoittautui tehokkaammaksi kuin tamoksifeeni muutamalla eri tavalla. Mukana Arimidexin havainnot:
- Pidentää alkuperäisen diagnoosin ja uusiutumisen välistä aikaa niillä, jotka kokevat uusiutumisen
- Vähentää metastasoituneen syövän riskiä muille kehon alueille
- Uuden syövän kehittymisen vähentäminen kontralateraalisessa (muussa) rinnassa
Luu- ja nivelkipuja raportoitiin kuitenkin useammin Arimidexillä kuin tamoksifeenilla. Murtumia esiintyi myös useammin Arimidex-hoidon kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Monille naisille luu- ja nivelkipujen päivittäinen esiintyminen on heidän suurin valituksensa.Tämän kivun vakavuus ja sen vaikutus päivittäiseen elämään saavat jotkut Arimidex-hoidossa olevat naiset lopettamaan sen käytön.
Useimmat naiset, joilla on luu- ja nivelkipuja, kertoivat jäykkyydestä ja kivusta herätessään käsissään, lonkassa, selässä, polvissa, jaloissa ja hartioissa, mikä vaikeutti päivittäisten toimintojen ja työhön liittyvien tehtävien suorittamista. Nivelkipua esiintyy usein polvissa, selässä, nilkoissa ja jaloissa sekä lantioissa. Myös rannekanavan oireyhtymä diagnosoitiin usein.
Kivusta huolimatta monet pystyivät saamaan kipua lievittämällä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä.
Pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, jotka käyttävät ravintolisiä, jotka sisältävät vitamiineja, glukosamiinia ja kondroitiinia, D-vitamiinia ja omega-kalaöljyjä, kokivat säännöllisesti jonkin verran lievitystä luu- ja nivelkipuista. . Arimidexiä tai muuta aromataasin estäjää käyttäviä naisia kannustetaan osallistumaan säännöllisesti painon kantamiseen.
Ottaen huomioon, että aromataasin estäjien tiedetään aiheuttavan lihas- ja nivelkipua, on tärkeää keskustella onkologitiimisi kanssa, jos sinulle kehittyy tämä sivuvaikutus. Tiimisi haluaa arvioida kipusi tason, ohjata sinut luuntiheystestiin, jos sinulla ei ole ollut sitä, ja suosittelemaan harjoituksia, aktiviteetteja ja mahdollista lääkityksen käyttöä kiputasosi vähentämiseksi.
Pienen tutkimuksen tulokset osoittavat, että aromataasi-inhibiittoria käyttäneillä perheillä, jotka osallistuivat säännöllisesti vuoden harjoitteluun, oli noin 30 prosentin vähennys pahimmillaan ja he kärsivät myös kivun vakavuuden vähenemisestä. Nämä kivun vähenemiset johtivat lisääntyneeseen kykyyn suorittaa päivittäisen elämän rutiinitoimintoja. Tutkimuksessa mukana olleet naiset, jotka eivät noudattaneet harjoitteluohjelmaa vuoden ajan, kärsivät kipu ja kivun voimakkuus kolmella prosentilla.
Henkilökohtaisesta kokemuksesta puhuen Arimidexin luu- ja nivelkipu, joka oli määrätty minulle toisen rintasyövän jälkeen, oli vaikeampaa hallita kuin tamoksifeenin, jonka otin ensimmäisen diagnoosini jälkeen. Arimidexin kipu oli melkein yksinomaan jaloissani ja yleensä jatkuva, jopa herättäen minut unesta. Se häiritsi suosikki liikuntamuotoni, kävelemällä kaksi mailia päivässä.
Tamoksifeenin aiheuttama kipu oli hajautuneempaa koko kehossa ja oli enemmän kuin kipu, joka tuli ja meni. Tamoksifeenin suurin fyysinen haaste oli vasikoiden lihaskrampit.
Hallitsin Arimidexin kipu ja tamoksifeenin kouristukset tekemällä päivittäin lempeitä harjoituksia, uimalla 3x viikossa ja yrittäen kävellä vähintään mailin joka päivä. Tukevat kengät, joissa on kaarituet ja 1-1 / 2 tuuman kantapää, tekivät suuren eron kykyni kävellä jonkin verran mukavasti. Toisin kuin niveltulehduksen kipu ja jäykkyys, jalkakipu lopulta vähenee, kun jatkoin kävelyä, ja kävellessäni olin melkein kivuton. Lämmin jalkakylpy ja satunnainen jalka- ja jalkahieronta auttoivat myös.
Sana Verywelliltä
Hormonihoito toimii ja se vähentää toistumisen esiintymistä. Arimidexia määrätään yhä useammin kuin tamoksifeenia, koska se on osoittautunut menestyvämmäksi kuin tamoksifeeni uusiutumisen estämisessä. Jos käytät aromataasin estäjää ja sinulla on luu- ja nivelkipuja, jaa kokemuksesi onkologiatiimillesi. Sinua saatetaan suositella osallistumaan järjestettyyn liikuntatuntiin paikkakunnallasi tai liittymään kävelyryhmään. Lääkärisi onkologi voi neuvoa sinua, mitä kipulääkkeitä voit turvallisesti ottaa, koska jopa käsikauppalääkkeillä on sivuvaikutuksia.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti