Sisältö
Jos sinulle diagnosoidaan imusolmukepositiivinen rintasyöpä, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta lähimpiin imusolmukkeisiin, jotka ovat käsivartesi alla. Kun rintasyöpä leviää imusolmukkeisiin, se on olennaisesti ilmoittanut aikovansa metastasoitua. Nämä syövät, jos ne jätetään yksin, leviävät todennäköisesti koko kehoon.Metastaasit aiheuttavat 90% rintasyöpäkuolemista, joten nopea, aggressiivinen hoito on yleensä perusteltua.
Syyt
Rintasyöpä alkaa vain muutamalla solulla, jotka ryhmittyvät rintakudokseen ja voivat leiriytyä kanaviin ja lohkoihin. Kun nämä solut kasvavat ja jakautuvat, ne voivat myös tunkeutua läheisiin kudoksiin, mukaan lukien imusolmukkeet.
Imusolmukkeesi toimii kiertävän veren kanssa ravintoaineiden toimittamiseksi kaikille soluille ja poistaa solujätteet. Imusolmukkeet ovat "pitopysähdyksiä" tällä valtatiejärjestelmällä, jossa imusuonteneste suodatetaan, sekoitetaan immuunisoluihin (lymfosyytteihin) ja johdetaan takaisin kiertävään imusoluun. Imusolmukkeet ovat eri paikoissa, mukaan lukien rintakudos itse.
Kasvava kasvain voi irtoa solun tai solupalstan. Se voi käyttää veresi tai imusysteemin moottoriteiden verkostona matkustamiseen koko kehossasi. Joten, jos löysä syöpäsolu pääsee imusolmukkeisiin, on myös mahdollista, että se voidaan lähettää muihin kehosi osiin.
Kuinka ja miksi syöpä leviääOireet
Jos saat infektion, imusolmukkeet lähellä sairastunutta aluetta voivat turvota, koska ne ovat keränneet bakteereita. Ja jos sinulle kehittyy rintasyöpä, kainalon imusolmukkeet ovat yleisin alue, jota syöpäsolut jättävät, mikä myös aiheuttaa solmujen turvotuksen.
Itse asiassa keskeinen oire, joka erottaa imusolmukepositiivisen rintasyövän muista rintasyöpätyypeistä, on tulehdus käsivarren alla olevissa imusolmukkeissa.
Rintakasvaimet valuvat yleisimmin kohti kainaloa tai kainalon aluetta. Tämän tarkistamisen tulisi olla osa kliinistä rintatutkimusta sekä rintojen itsetestausta. Vaikka turvonneet imusolmukkeet saattavat olla todisteita siitä, että syöpä on levinnyt rintojesi ulkopuolelle, ainoa tapa tietää varmasti on saada ne poistamaan ja testaamaan.
Vaikka kainalon imusolmukkeet ovat yleensä ensimmäinen paikka, johon rintasyöpä leviää, rintasyövät rinnan keskiosaa kohti voivat sen sijaan valua rintojen välisiin imusolmukkeisiin, joten tulehdus olisi läsnä sen sijaan.
Rintasyövän oireetDiagnoosi
Imusolmukepositiivinen rintasyöpä diagnosoidaan biopsian avulla joko rintaleikkauksen aikana tai erillisenä toimenpiteenä. Lääkärit käyttävät kahta menettelyä imusolmukebiopsiassa:
- Sentinelin imusolmukebiopsia
- Kainalon imusolmukkeiden leikkaus
"Kainalo" tarkoittaa "kainaloa", ja kainalon imusolmukkeet ovat tyypillisesti ensimmäinen paikka, johon rintasyöpä leviää. Sinulla on monia kainalosolmukkeita, ja ensimmäisiä syöpää todennäköisesti siirtyy sentinel-imusolmukkeiksi.
Tutkimukset viittaavat siihen, että syöpäsolujen löytäminen vartio-imusolmukkeista on erinomainen ennustaja siitä, löydetäänkö syöpä jostakin jäljellä olevasta imusolmukkeestasi.
Jonkin sisällä sentinel-imusolmukebiopsia, nämä ensimmäiset solmut tunnistetaan värillä ja radioaktiivisella markkerilla, jotka ruiskutetaan rintaan. Nämä solmut poistetaan sitten ja tarkistetaan syövän varalta.
An kainalon imusolmukkeiden leikkaus on vaihtoehto sentinel-imusolmukebiopsialle. Tässä menettelyssä kirurgi poistaa kaikki imusolmukkeet, jotka he löytävät kainalosta (eikä vain vartiosolmukkeet), ja sitten tutkii ne selvittääkseen onko syöpä läsnä.
Rintasyöpä-keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Imusolmukkeiden tila
Imusolmukkeiden tilasta ilmoittava patologiaraportti kertoo, onko poistetuissa imusolmukkeissa merkkejä syövästä. Saatat kuulla sanoja kuten makrometastaasit tai mikrometastaasit kun kirurgi keskustelee solmuistasi.
- Kanssa makrometastaasitimusolmukkeiden syöpä on näkyvissä paljaalla silmällä.
- Mikrometastaasit voidaan nähdä vain mikroskoopilla.
Negatiivinen
Jos imusolmukkeissa ei ole syöpää, imusolmukkeiden tilaa kutsutaan negatiivinen ja luokiteltu N0 rintasyövän TNM-vaiheen mukaan.
Jos sinulla on negatiivinen sentinelisolmukebiopsia, sinun ei todennäköisesti tarvitse tehdä kainalon imusolmukkeiden leikkausta.Jos sinulla on pieni kasvain ja selkeät solmut, on vähemmän todennäköistä, että tarvitset kemoterapiaa.
Positiivinen
Jos imusolmukkeissasi on syöpäsoluja, syöpä otetaan huomioon imusolmukepositiivinen. TNM-vaiheen perusteella kasvainta kutsutaan joko N1, N2 tai N3 riippuen siitä, kuinka monessa imusolmukkeessa on syöpäsoluja ja kuinka kaukana kasvaimesta positiiviset solmut löytyvät.
| Imusolmukkeiden luokitus | Merkityksen luokitus |
|---|---|
| N0 | Negatiivinen tai kirkas: Ei sisällä syöpää eikä mikrometastaaseja |
| N1 | Positiivinen: Syöpä löytyy 1-3 imusolmukkeesta käsivarren alla tai imusolmukkeista rintojen sisällä. |
| N2 | Positiivinen: Syöpä löytyy 4-9 imusolmukkeesta käsivarren alla tai imusolmukkeista rintojen sisällä. |
| N3 | Positiivinen: Syöpä löytyy kymmenestä tai useammasta imusolmukkeesta käsivarren alla tai se on levinnyt solisluun alle tai yli. Se on ehkä löydetty kainalon solmuista sekä rintojen imusolmukkeista. |
Jos sentinel-imusolmukkeessasi on syöpäsoluja, kainalon solmun leikkaus voidaan sisällyttää rintasyövän leikkauksen kanssa, jos leikkaus on osa hoitosuunnitelmaa.
Hoito
Hoito on suunniteltu tappamaan mahdollisimman monet syöpäsolusi. Imusolmukkeiden mukanaolo tarkoittaa yleensä, että sinulle suositellaan adjuvanttia systeemistä hoitoa, kuten kemoterapiaa, tappamaan kaikki muut syöpäsolut, jotka jatkuvat kehossasi.
Vain yksi syöpäsolu elimistössäsi on yksi liikaa. Adjuvanttihoito viittaa hoitoon, jota ei anneta siksi, että syöpää havaitaan, vaan siksi, että epäillään, että syöpäsoluja saattaa olla muita.
Niille, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia, hormonihoitoa suositellaan yleensä 5-10 vuoden ajan hoidon jälkeen.Tämä voi olla tamoksifeeni niille, jotka ovat premenopausaalisia, ja aromataasin estäjät postmenopausaalisille. Toisin kuin kemoterapia, hormonihoito vähentää paitsi varhaisen uusiutumisen (uusiutumisen viiden vuoden kuluessa diagnoosista) riskiä myös myöhäistä uusiutumista. Varhaisvaiheen rintasyöpissä, jotka ovat estrogeenireseptoripositiivisia, mahdollisuus syöpään palaa jälkeen 5 vuotta on suurempi kuin mahdollisuus, että se uusiutuu viiden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen.
Rintasyövän myöhäinen toistuminenToinen lääkeryhmä nimeltä bisfosfonaatit hyväksyttiin äskettäin postmenopausaalisilla naisilla, joilla on varhaisessa vaiheessa rintasyöpä. Bisfosfaattilääke Zometa (tsoledronihappo) näyttää vähentävän luumetastaasien kehittymisen riskiä. (Luut ovat yleisin metastaasien paikka rintasyövässä.)
Sädehoitoa voidaan suositella tai ei suositella positiivisten imusolmukkeiden lukumäärän ja muiden kasvaimeen liittyvien havaintojen mukaan.
Kuinka rintasyöpää hoidetaanEnnuste
Ennuste, jota kutsutaan myös näkymiksi, on yksi tapa, jolla lääkäri puhuu selviytymiskertoimista hoidon jälkeen.
Jos sinulla oli selviä imusolmukkeita ja pieni, heikkolaatuinen kasvain, ennuste hoidon jälkeen on melko hyvä. Toisaalta, jos sinulla on ollut useita imusolmukkeita tai suurempi kasvain, hoitosi on todennäköisesti aggressiivisempi ja näkymiäsi on vaikeampaa määrittää vasta sen jälkeen, kun olet lopettanut kaikki hoidot.
Solmutulehdus (syöpään positiivisten kainalosolmukkeiden määrä) on vahva ja riippumaton negatiivinen ennustetekijä.Viiden vuoden eloonjäämisaste on pienentynyt potilailla, joilla on positiiviset kainalon imusolmukkeet, verrattuna potilaisiin, joilla on negatiiviset kainalon imusolmukkeet. Mitä suurempi on kainalojen imusolmukkeiden määrä, sitä suurempi on mahdollisuus uusiutuvaan sairauteen.
Riippumatta siitä, missä diagnoosi sopii asteikolle, tiedä, että eloonjäämisaste paranee, hoidoista on tulossa tehokkaampia ja jopa metastaattista rintasyöpää voidaan joskus hallita pitkään.
Elämän pidentäminen metastaattisella rintasyövälläSelviytyminen
Imusolmukkeiden mahdollisuuden tai todellisuuden kohtaaminen vain lisää tunteita, jotka syntyvät itse rintasyövän diagnoosin ajatuksesta.
Vaikka se saattaa tuntua ylivoimaiselta, voit oppia selviytymään tästä pelosta positiivisilla tavoilla. On myös tärkeää puolustaa itseäsi hoidon aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa ongelmista, joita sinulla voi olla selviytymisessä. Jotkut ahdistukset voivat olla todella hyviä, tai mitä kutsutaan "eustressiksi". Tietoisuus uusiutumisriskistä (joka pysyy vakaana vähintään 20 vuoden ajan naisilla, joilla on estrogeenireseptoripositiivisia kasvaimia) voi kehottaa sinua omaksumaan terveelliset elämäntavat ja säännölliset lääkärintarkastukset. Se voi olla hyödyllistä myös silloin, kun tunnet houkutusta lopettaa hoito, etenkin lääkkeet, kuten aromataasin estäjät, luukipujen takia.
Toisinaan toistumisen pelko voi kuitenkin vaikuttaa elämänlaatuasi. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään hyvän terapeutin, joka voi auttaa sinua selviytymään pelkostasi. Hyvän tukiryhmän tai online-tukiyhteisön löytäminen on myös erittäin hyödyllistä.
9 tapaa selviytyä syövän uusiutumisen pelostaSana Verywelliltä
Jos sinulla on positiivisia imusolmukkeita ja varhaisen vaiheen rintasyöpä, hoidot ovat todennäköisesti aggressiivisempia ja voivat sisältää kemoterapiaa, hormonaalista hoitoa, kohdennettua hoitoa ja säteilyä. Onneksi monet ihmiset, joilla on imusolmukepositiivinen syöpä, pysyvät syöpätön hoidon jälkeen, ja positiivinen imusolmuketila ei tarkoita automaattisesti, että syöpäsi tulee takaisin.