Sisältö
- Lupus ja MS-perusteet
- Samankaltaisuudet
- Erot oireissa
- Erot laboratoriotesteissä
- Erot hoidoissa
- Erot ennusteessa
- Väärän diagnoosin vaikutus
- Bottom Line
Lupus ja MS-perusteet
Lupus (systeeminen lupus erythematosus) ja MS (multippeliskleroosi) voivat näyttää samanlaisilta monin tavoin.
Sekä lupus että MS ovat kroonisia autoimmuunisairauksia. On olemassa noin 100 erilaista autoimmuunisairautta, joilla on monia päällekkäisiä oireita. Näissä olosuhteissa immuunijärjestelmä - sen sijaan, että hyökkääisi hyökkääjälle, kuten bakteereille tai viruksille, hyökkää omaan kehoosi.
Lupuksessa immuunijärjestelmä voi hyökätä kehon eri elimiin, erityisesti ihoon, niveliin, munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin tai hermostoon. (Jotkut lupusmuodot vaikuttavat vain ihoon, kuten tila, joka tunnetaan nimellä diskoidi lupus erythematosus.)
Multippeliskleroosissa immuunijärjestelmä hyökkää erityisesti aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinivaippaan, rasvasuojakerrokseen. Myeliinivaipan voidaan ajatella olevan sähköjohdon ulkokansi. Kun kansi on vaurioitunut tai puuttuu, johtojen koskettaminen voi aiheuttaa shokin. Kun myeliinivaippa on vaurioitunut, aivojen väliset impulssit kehoon eivät välttämättä välity kunnolla.
Samankaltaisuudet
Lupus ja MS ovat hyvin erilaisia sairauksia, mutta niillä on useita yhteisiä asioita:
- Ne ovat molemmat autoimmuunisairauksia.
- Emme tiedä tarkkoja syitä.
- Ne ovat kliinisiä diagnooseja, mikä tarkoittaa, että ei ole laboratoriotestiä tai kuvantamistutkimusta, joka voi vahvistaa diagnoosin tietyille. Pikemminkin lupuksen tai MS: n diagnoosi perustuu sarjaan tyypillisiä oireita, merkkejä ja laboratoriotestejä, joita ei voida selittää toisella diagnoosilla.
- Ne vaikuttavat saman ikäryhmän ihmisiin. Molemmat sairaudet vaikuttavat yleisimmin samaan väestöön nuorempiin naisiin, vaikka ne vaikuttavat myös muihin väestöryhmiin.
- Ne ovat molemmat uusiutuvia / uusivia olosuhteita. Sekä lupus että MS voivat seurata remission ja uusiutumisen mallia, joka toistuu (ne ovat molemmat relapsoivia-remittoivia häiriöitä).
- Ne voivat molemmat aiheuttaa aivovaurioita, jotka näyttävät samanlaisilta MRI: llä.
- Vaikka hermot ovat MS: n ensisijainen kohde, lupus vaikuttaa joskus myös hermoihin.
- Molemmilla olosuhteilla näyttää olevan geneettinen elementti, ja niitä voi esiintyä perheissä.
- Molemmat olosuhteet diagnosoidaan yleensä väärin aluksi.
- Molemmat olosuhteet aiheuttavat yleensä väsymys-, päänsärky-, lihasjäykkyys- ja muistiongelmia.
Erot
Samankaltaisuuksien lisäksi lupuksen ja MS: n välillä on yleisesti havaittavia eroja. Nämä erot ovat erityisen tärkeitä, koska näiden kahden taudin hoidot ovat yleensä melko erilaisia.
MS on yleisin neurologinen sairaus, joka iskee nuoria. Noin puolella lupus-potilaista on keskushermoston (aivot ja selkäydin) oireita. Vaikka sekä lupus että MS voivat vaikuttaa keskushermostoon, niillä on tapana tehdä se eri tavoin.
Erot oireissa
Lupuksella ja MS: llä on samanlaisia oireita. Molemmat sairaudet aiheuttavat yleensä:
- Neurologiset oireet, mukaan lukien muistiongelmat
- Lihas- ja nivelkipu
- Väsymys
Silti on myös eroja. Yleensä lupus aiheuttaa yleisempää vahinkoa kehollesi kuin MS, joka vahingoittaa ensisijaisesti hermostoa.
Kansallisen multippeliskleroosiyhdistyksen mukaan seuraavia lupuksen yleisiä vaikutuksia hermostoon ei tyypillisesti esiin MS-potilailla:
- Migreenipäänsäryt
- Muutokset persoonallisuudessa
- Kognitiivisen toiminnan muutokset
- Epileptiset kohtaukset
- Aivohalvaus (harvinaisempi)
Kaksi lupuksen yleisimmistä oireista ovat ihottumat ja nivelkipu. Sitä vastoin ihottumat ovat harvinaisia MS: ssä, ja yleisimpiä oireita ovat:
- Tuplanäkö
- Tunnottomuus
- Pistely tai heikkous jossakin raajassa
- Tasapainoon ja koordinaatioon liittyvät ongelmat
Erot laboratoriotesteissä
Fosfolipidivasta-ainetestaus on yksi tapa, jolla lääkärit voivat alkaa erottaa lupuksen MS: stä.
Vaikka antinukleaarisia vasta-aineita voi olla joillakin MS-potilailla, niiden läsnäolo on paljon harvinaisempaa kuin lupuksella. Lupuksen kanssa se on harvinaista ei olla antinukleaarisia vasta-aineita (ANA-negatiivinen lupus.)
Harvoin lupusta sairastavilla ihmisillä on poikittainen myeliitti. Tämä tila on merkitty selkäytimen tulehduksella ja myeliinin vaipan vaurioilla. Se jäljittelee MS: tä ja on joskus ainoa lupusoire. Siksi se voi sekoittaa diagnoosin.Tutkimuksissa on havaittu, että antinukleaaristen ja anti-akvaporin-4-vasta-aineiden testaaminen voi olla hyödyllistä erottaessa lupus ja neuromyeliitti optica multippeliskleroosista.
Kuinka kuvantamistutkimukset eroavat MS: ssä ja lupusissa
Yleensä aivojen MRI osoittaa enemmän vaurioita MS: n kanssa ("mustat aukot ja kirkkaat täplät"), mutta joskus lupuksen tai MS: n yhteydessä löydetyt aivovauriot voivat olla erottamattomia.
Erot hoidoissa
On tärkeää ottaa huomioon lupuksen ja MS: n väliset erot diagnoosia tehtäessä, koska näiden kahden tilan hoito on melko erilaista.
Yleisimmät lupuksen hoidot ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- Steroidit (kortikosteroidit)
- Malarialääkkeet
- Immunosuppressiiviset lääkkeet (DMARDS tai tautia modifioivat niveltulehduslääkkeet) vakavaan sairauteen, erityisesti pääelimiin liittyvissä tapauksissa
Yleisimpiä MS-lääkkeitä ovat:
- Interferonit (kuten Avonex)
- Immunosuppressiiviset lääkkeet
- Immunomodulaattorit
Erot ennusteessa
Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla 80-90% lupusta sairastavista elää normaalin eliniän. Tämä ennuste on parantunut merkittävästi. Vuonna 1955 vain puolet lupusta sairastavista odotettiin elävän yli viisi vuotta. Nyt 95% on elossa 10 vuoden kuluttua.
MS: n elinajanodote on keskimäärin seitsemän vuotta lyhyempi kuin ilman MS: tä, mutta tämä voi vaihdella huomattavasti taudista kärsivien ihmisten välillä. Jotkut erittäin aggressiivisesta taudista kärsivät ihmiset voivat kuolla suhteellisen lyhyen ajan kuluttua sairauteen, kun taas monet muut elävät normaalia elinikää.
Väärän diagnoosin vaikutus
Kuten edellä mainittiin, lupuksen ja MS: n välillä on useita yhteisiä piirteitä, jotka voivat vaikuttaa väärään diagnoosiin:
- Molemmat sairaudet ovat immunologisia.
- Molemmat vaikuttavat samanlaiseen väestöön.
- Molemmilla on uusiutuva-remittoiva kurssi
- Molemmat voivat aiheuttaa neurologisia oireita.
- Molemmat voivat sisältää aivovaurioita.
Koska lupuksen ja MS: n hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä, yksi virheellisen diagnoosin ongelmista on se, että et saa parhaita hoitoja tautiisi. Se ei kuitenkaan ole kaikki: Jotkut MS-lääkkeet voivat pahentaa lupus-oireita.
Bottom Line
Jos sinulla on diagnosoitu joko lupus tai MS, varsinkin jos tilaasi pidetään "epätyypillisenä", keskustele lääkärisi kanssa. Kysy diagnoosistasi ja opi siitä. Jos et ymmärrä jotain, kysy uudelleen. Jos diagnoosi ei tunnu sopivan, muista mainita se seuraavalla tapaamisellasi.
Varmista, että näet asiantuntijan, joka on asiantuntija joko lupuksen tai MS-asiantuntijan hoidossa.
Saatat myös haluta saada toisen lausunnon. Jotkut ihmiset epäröivät pyytää toista lausuntoa, mutta eivät vain tee tätä ei loukkaa lääkäriäsi, on odotettavissa, kun ihmiset selviävät vakavasta sairaudesta.
Saatat tuntea olevasi yksin selviytyä diagnoosi. Monet MS-tautia sairastavat ihmiset epäröivät puhua tilastaan julkisesti, ja lupusta sairastavat ihmiset huomaavat usein, että ihmiset sanovat loukkaavia asioita kuullessaan sairaudestaan. Lupuksesta tai MS: stä on vähemmän ymmärrystä väestössä yleisesti verrattuna moniin muihin sairauksiin. Monet oireista eivät ole muiden nähtävissä, mikä johtaa "hiljaiseen kärsimykseen".
Harkitse liittymistä tukiryhmään tai online-tukiyhteisöön. Tämä voi olla hyvä tapa tavata muita ihmisiä, jotka selviävät joistakin samoista haasteista, ja se on usein hyvä tapa oppia lisää taudistasi ja uusimmista tutkimuksista.