Keuhkosyövän syyt ja riskitekijät

Sisältö

• Yleisiä syitä
• Genetiikka
• Sydän- ja verisuonitaudit
• Elämäntavan riskitekijät

Kun ajattelet keuhkosyövän riskitekijöitä, on todennäköistä, että tupakointi on ensimmäinen mitä ajattelet. Mutta on monia muita tekijöitä, joiden tiedetään aiheuttavan tai mahdollisesti edistävän keuhkosyövän kehittymistä. Radon on toiseksi suurin ja yleisin syy tupakoimattomille. Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat työaltistuminen, säteily, ilmansaasteet, keuhkosairaudet (esim. Astma, keuhkoahtaumatauti ja tuberkuloosi), jotkut ravintolisät ja genetiikka .

Yksinkertaisesti sanottuna kuka tahansa, jolla on keuhkoja, voi saada keuhkosyövän. Koska monet tekijät yhdessä aiheuttavat taudin, kaikki heistä tulisi ottaa huomioon henkilökohtaisen riskin ymmärtämisessä. On myös syytä huomata, että monilla ihmisillä, joille kehittyy keuhkosyöpä, ei ole mitään ilmeisiä riskitekijöitä, ja keuhkosyöpä todella lisääntyy nuorilla naisilla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Yleisiä syitä

Keuhkosyöpään on monia yleisiä riskitekijöitä. Vaikka tupakointi on erittäin merkittävä, on valitettavaa, että monet kiinnittävät siihen niin paljon huomiota, että muut merkittävät riskitekijät ovat joskus varjossa.

Tupakointi

Tupakointi on keuhkosyövän ykkössyy, ja se aiheuttaa noin 80% keuhkosyövistä Yhdysvalloissa. Tupakoitsijan riski sairastua keuhkosyöpään on 13--23 kertaa suurempi kuin tupakoimattomalla.Ja toisin kuin sydänsairauksien riski, joka putoaa dramaattisesti, kun joku tapaa, keuhkosyövän riski voi jatkua vuosia tai jopa vuosikymmeniä sen jälkeen, kun joku lopettaa. Itse asiassa suurin osa ihmisistä, joille nykyään kehittyy keuhkosyöpä, eivät ole tupakoitsijoita vaan entisiä tupakoitsijoita.

Tupakoinnilla näyttää olevan suurempi rooli miesten keuhkosyövässä kuin naisilla. Yhdysvalloissa 20% naisista, joille kehittyy keuhkosyöpä, ovat elinikäisiä tupakoimattomia; maailmanlaajuisesti vain 50% taudin kehittyvistä naisista on tupakoinut.

Vaikka sikarin tupakointi on vähemmän vaarallista kuin tupakointi, tupakansavun hengittävillä on 11 kertaa todennäköisempi keino kuin tupakoimattomilla keuhkosyöpä.Marihuanan tupakoinnista keskustellaan keuhkosyövän riskin kanssa, ja jotkut tutkimukset viittaavat päinvastoin. On kuitenkin olemassa hyviä todisteita siitä, että vesipiippujen tupakointi lisää riskiä.

Keuhkosyövän lisäksi on useita tupakointiin liittyviä syöpiä, ja niille, joilla on jo syöpä, tupakoinnin lopettaminen parantaa selviytymistä.

Tupakointi ja keuhkosyöpä

Ikä

Ikä on tärkeä keuhkosyövän riskitekijä, koska tauti yleistyy iän myötä. Nuorilla aikuisilla ja joskus jopa lapsilla voi kuitenkin olla keuhkosyöpä.

Radon

Radonaltistuminen kotona on toiseksi suurin keuhkosyövän syy ja tupakoimattomien suurin syy. Radon on hajuton väritön kaasu, joka pääsee koteihin kiinteiden perustusten halkeamien, rakennusliitosten, seinien halkeamien, ripustettujen lattioiden aukkojen, huoltoputkien ympärillä olevien aukkojen, seinien sisällä olevien onteloiden ja vesihuollon kautta. Sellaisena altistuminen radonille on vakava terveysuhka lapsille ja tupakoimattomille miehille ja naisille, ja sitä voi esiintyä heidän omissa kodeissaan.

Löydetään kodeista kaikissa 50 osavaltiossa ja kaikkialla maailmassa, ainoa tapa tietää, oletko vaarassa, on testata koti. Jos radonia löytyy, on olemassa tapoja alentaa pitoisuuksia.

Saadakseen käsityksen radonin vaikutuksista, EPA arvioi, että radonin aiheuttamasta keuhkosyövästä johtuu vuosittain 21 000 kuolemaa. Ottaen huomioon, että vuosittain rintasyöpään johtuu 40 000 kuolemaa, on yllättävää, että yleisö ei paremmin perehtynyt tähän ehkäistävään kuolinsyyn.

Radon ja keuhkosyöpä

Secondhand Smoke

Laaja tutkimus on osoittanut, että käytetty savu lisää läheisten tupakoimattomien keuhkosyövän riskiä 20-30 prosentilla ja on vastuussa noin 7000 keuhkosyöpätapauksesta vuosittain Yhdysvalloissa.

Toisaalta suuri mahdollinen kohorttitutkimus, johon osallistui yli 76 000 naista, julkaistu National Cancer Institute -lehti vahvisti tupakoinnin ja keuhkosyövän välisen vahvan yhteyden, mutta ei löytänyt yhteyttä taudin ja käytetyn savun välillä.

Kuinka käytetty savu voi aiheuttaa monia sairauksia

Ilmansaaste

Ulkona tapahtuva pilaantuminen voi tuntua ilmeiseltä syyltä, mutta hiilen käytöstä ruoanlaittoon ja lämmitykseen aiheutuva sisäsaaste on myös tärkeä keuhkosyövän riskitekijä. Vaikka enemmän ongelmia kehitysmaissa, puuuunien savut ja huonokuntoisella sisätilalla valmistetut ruoat ovat tärkeitä syitä keuhkosyöpään maailmanlaajuisesti.

Mitkä ovat keuhkosyövän riskitekijät?

Kemiallinen altistuminen

Kemikaaleille ja aineille, kuten formaldehydille ja asbestille, piidioksidille, kromille altistuminen on tärkeä keuhkosyövän riskitekijä - etenkin tupakoinnin yhteydessä.

Joillekin näistä saatat altistua kotona, mutta työpaikalla tapahtuvaa kemikaalien ja aineiden altistumista pidetään merkittävänä keuhkosyövän syynä.

Joitakin keuhkosyöpään liittyviä kemikaaleja ovat:

• Asbesti
• Arseeni
• Kromiyhdisteet
• Nikkeliyhdisteet
• PAH-yhdisteet (polysykliset aromaattiset hiilivedyt)
• Vinyylikloridi
• Puupöly
• Kiteinen piidioksidi (piidioksidipöly)

Jotkut ammatit, joihin liittyy lisääntynyt keuhkoriski, ovat:

• Kuorma-autojen ajo
• Hiekkapuhallus
• Metallintyöstö
• Tulostaminen
• Keraaminen valmistus
• Uraanin louhinta
• Lasinvalmistus

Varmista, että tarkistat käyttöturvallisuustiedotteet, jotka työnantajien on toimitettava kaikista kemikaaleista, joille saatat altistua työssäsi.

On arvioitu, että Yhdysvalloissa työaltistuminen on vaikuttava tekijä 13–29 prosentilla miesten keuhkosyöpistä; tämä luku muuttuu noin 5 prosentiksi naisilla.

Mitkä ovat keuhkosyövän riskitekijät?

Säteily

Säteily, primaarinen röntgensäteily ja gammasäteily sädehoidon, diagnostisen säteilyn ja ympäristön taustasäteilyn muodossa ovat keuhkosyövän riskitekijä.

Ihmiset, joilla on sädehoito rintaan syöpien, kuten Hodgkinin taudin (eräänlainen lymfooma) tai rintasyövän mastektomian jälkeen, on lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään. Sädehoito rintasyövän lumpektomian jälkeen ei näytä lisäävän riskiä.

Riski on suurempi, kun säteilyä vastaanotetaan nuoremmassa iässä, ja se voi vaihdella vastaanotetun säteilyannoksen mukaan.

Keuhkosairaudet

Vaikka krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja keuhkosyöpä ovat molemmat tupakoinnin aiheuttamia, keuhkoahtaumatauti on riippumaton keuhkosyövän riskitekijä.Tämä tarkoittaa, että jos kaksi ihmistä tupakoi saman määrän tai jos ei tupakoinut, henkilö, jolla oli COPD kehittää keuhkosyöpää paljon todennäköisemmin.

Kaiken kaikkiaan mahdollisuus, että joku, jolla on keuhkoahtaumatauti, sairastuu keuhkosyöpään, on kaksi tai neljä kertaa suurempi kuin henkilö, jolla ei ole keuhkoahtaumatautia, ja riski on vielä suurempi tupakoitsijoiden keskuudessa.

Astma näyttää olevan myös riskitekijä. Uskotaan, että keuhkofibroosi lisää keuhkosyövän riskiä 40%. Tuberkuloosi lisää myös riskiä.

Sairaudet

Ihmisillä, joilla on tiettyjä syöpiä ja muita terveydentiloja, näyttää olevan lisääntynyt keuhkosyövän riski (johtuuko genetiikasta, yhteisistä altistuksista tai hoidoista, kuten säteilystä). Nämä sisältävät:

• Hodgkinin tauti
• Ei-Hodgkinin lymfooma
• Kivessyöpä
• Kohdun sarkooma
• Pään ja kaulan syövät
• Ruokatorven syöpä
• Virtsarakon syöpä
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia
• Kohdunkaulansyöpä
• Munuaissyöpä
• HIV
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma

Elinsiirron saajilla on myös suurempi riski.

Infektiot

Useimmat eivät ajattele infektioita usein syövän syynä, mutta 10% Yhdysvaltojen syöpistä ja noin 25% maailmanlaajuisesti liittyy tartuntatauteihin.

Tutkimukset ovat löytäneet yhteyden ihmisen papilloomavirusinfektion (HPV) ja keuhkosyövän välillä, vaikka ei vielä tiedetä, tarkoittako tämä yksinkertaisesti vain korrelaatiota vai onko sen sijaan todellinen syy HPV: lle.

Korrelaatio vs. syy-yhteys

Se, että kaksi asiaa liittyy korrelaatioon, ei tarkoita, että toinen aiheuttaisi toisen. Usein käytetty esimerkki on, että hukkumisia on enemmän kesällä - samaan aikaan vuodesta, kun useammat ihmiset syövät jäätelöä. Tämä ei tarkoita, että jäätelön syöminen aiheuttaisi hukkumista. Yllä mainittu yhteys HPV: n ja keuhkosyövän välillä on sellainen, jossa emme vielä tiedä onko syy-yhteyttä, vaikka joskus korrelaatio onkin olemassa.

Genetiikka

Kaiken kaikkiaan noin 8% keuhkosyöpätapauksista pidetään perinnöllisinä.Geneettiset tekijät ovat todennäköisemmin pelissä, kun keuhkosyöpä kehittyy tupakoimattomille, naisille ja alle 60-vuotiaille.

Ensimmäisen asteen sukulaisen (äiti, isä, sisarus tai lapsi), jolla on keuhkosyöpä, kaksinkertainen riski sairastua keuhkosyöpään, kun taas toisen asteen sukulaisen (täti, setä, veljenpoika tai veljentytär) sairastaminen nostaa noin 30%.

Genetiikan ymmärtämisen lisääntyessä tunnistetaan joitain tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän riskin. Esimerkki tästä on tuumorisuppressorigeeni, joka tunnetaan nimellä BRCA2. Perinnölliset BRCA2-mutaatiot, jotka tunnetaan hyvin yhdistyksestään rintasyöpään, voivat lisätä keuhkosyövän riskiä, ​​etenkin tupakoivilla naisilla.

Sydän- ja verisuonitaudit

Angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE-estäjät), joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon, ovat herättäneet huolta keuhkosyövän riskitekijänä muutamista syistä. Nämä lääkkeet lisäävät bradykiniinia keuhkoissa, jonka tiedetään stimuloivan keuhkosyövän kasvua, ja johtavat myös aineen P kertymiseen, joka on liitetty syövän kasvuun.

Vuonna 2018 tehdyssä suuressa (yli 300 000 ihmistä) tutkimuksessa todettiin, että ACE: n estäjiä käyttäneet ihmiset sairastivat 14% todennäköisemmin keuhkosyöpää. Riski liittyi pitkäaikaiseen käyttöön, ja se ilmeni vasta vähintään viiden vuoden käytön jälkeen, ja suurin riski liittyi yli 10 vuoden käyttöön. Tämän luokan tutkittuja lääkkeitä olivat Altace (ramipriili), Zestril tai Prinivil (lisinopriili) ja Coversyl (perindopriili).

Kohonnut verihiutaleiden määrä voi myös olla riskitekijä. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin lähes 30000 ihmistä, joilla oli keuhkosyöpä, yli 56000 ihmiseen, joilla ei ollut tautia, todettiin, että kohonnut verihiutaleiden määrä liittyi lisääntyneeseen riskiin.Ihmisillä, joilla on korkea määrä, kehittyi 62% todennäköisemmin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja 200% todennäköisemmin pienisoluinen keuhkosyöpä.Tutkijoiden mielestä se voi olla syy-yhteys korkeaan verihiutaleiden määrään, jolla on merkitystä taudin kehittyminen.

Elämäntavan riskitekijät

Tupakointi ja altistuminen käytetylle savulle ovat kaksi suurta riskitekijää, joita voit muokata. Jos yrität lopettaa, keskustele lääkärisi kanssa tuista, kuten lopettamisen apuvälineistä.

Tämän lisäksi tutki yleisiä tapojasi selvittääksesi, voitko tehdä muita muutoksia, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti keuhkosyövän riskiin.

Ruokavalio ja ravintolisät

Kovettuneisiin lihoihin (esim. Makkara, puristettu ankka, kovettunut sianliha jne.), Friteerattuun ruoanlaittoon ja chiliin on liittynyt lisääntynyt keuhkosyövän riski. Vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että karotenoidit vähentävät keuhkosyövän riskiä, ​​tulokset ovat olleet epäselviä. ja jotkut ovat jopa ilmoittaneet, että suuriannoksiset A-vitamiinilisät voivat olla haitallisia.

Alkoholi

Yhdistetystä analyysistä seitsemästä mahdollisesta ja 3137 keuhkosyöpätapauksesta havaittiin hieman suurempi keuhkosyövän riski ihmisillä, jotka kuluttivat puhdasta alkoholia vähintään 30 grammaa (0,6 unssia) päivässä.

Keuhkosyövän seulonta

Tällä hetkellä keuhkosyövän seulontaa suositellaan 55–74-vuotiaille, joilla on vähintään 30 pakkausvuotista tupakointia ja jotka tupakoivat tai lopettavat tupakoinnin viimeisten 15 vuoden aikana. muita riskitekijöitä, sinä ja lääkäri saatatte harkita keuhkosyövän seulontaa näiden ohjeiden ulkopuolella.

Sana Verywelliltä

Noin 40 prosentilla ihmisistä diagnoositaan aluksi, kun keuhkosyöpä on jo edennyt vaiheeseen 4 - pisteeseen, jossa parantava leikkaus ei ole mahdollista ja viiden vuoden eloonjäämisaste on 4%. tauti, joka voidaan havaita seulonnalla, on paljon korkeampi.

Riskitekijöiden tunteminen on välttämätöntä ennaltaehkäisyssä. Tämän tietoisuuden tulisi myös kannustaa sinua ottamaan huomioon keuhkosyövän varhaiset oireet ja saamaan ne mahdollisimman pian selville sekä kysymään lääkäriltäsi, onko keuhkosyövän seulonta sinulle sopiva.

Kuinka keuhkosyöpä diagnosoidaan