Sisältö
- Tietoja rappeuttavasta levysairaudesta
- Selkärangan fuusio-leikkauksen ymmärtäminen
- Lannerangan vaihdon edut ja riskit
Tietoja rappeuttavasta levysairaudesta
Degeneratiivinen levytauti on eräänlainen selkäkipu, joka johtuu selkärangan luiden välissä olevan tyynyn kulumisesta.
Selkäranka on rakenteena pinotut luut, joita kutsutaan nikamiksi. Nämä luut erotetaan tyynyllä, jota kutsutaan selkäydinkiekoksi. Levy koostuu sitkeistä, mutta taipuisista kollageenikuiduista, jotka auttavat ylläpitämään selkärangan asemaa ja eheyttä samalla kun ne sallivat liikkumisen nikamien välillä. Tämä monimutkainen rakenne tarjoaa meille pystyasennossa tarvittavan vakauden sekä joustavuuden taipua ja kiertyä moniin suuntiin.
Valitettavasti levyt voivat aiheuttaa ongelmia, kun ne alkavat ikääntyä, muuttua yhä hauraammiksi ja kuluvat vähitellen ajan myötä. Yksinomaan tämän tyyppinen heikkeneminen ei ole epänormaalia; useimmat ihmiset kokevat sen jossain määrin ikääntyessään. Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa kipua ja toisissa ei.
Jos sellaisenaan on sietämätöntä selkäkipua, on tärkeää, että ortopedinen asiantuntija arvioi sen tarkan syyn selvittämiseksi. Tämä voi auttaa välttämään tarpeetonta leikkausta ja aloittamaan vähemmän välttävän ja sopivamman hoidon.
Selkärangan fuusio-leikkauksen ymmärtäminen
Selkäydinfuusiota on pitkään pidetty degeneratiivisen levysairauden tavallisena kirurgisena hoitona vain ja vain, jos kaikki muut ei-kirurgiset vaihtoehdot on käytetty loppuun. Ennen tätä hoito tulisi rajoittaa ei-invasiivisiin tai vähän invasiivisiin vaihtoehtoihin, kuten tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja epiduraaliset steroidi-injektiot.
Selvityksen mukaan selkärangan fuusio-leikkaus sisältää vahingoittuneen levyn poistamisen luun kasvun stimuloimiseksi jäljellä olevassa tilassa. Kun näin tapahtuu, levyn kerran käytetty tila täyttyy vähitellen luulla ja sulauttaa nikamat tehokkaasti yhteen. Estämällä tämän segmentin liikkuminen kivunlievitys voi olla usein erinomaista.
Voi kuitenkin olla ongelmia, jotka voivat rajoittaa leikkauksen tehokkuutta. Heidän keskuudessaan:
- Onnistuneen selkärangan fuusion nopeus on noin 80 prosenttia. Vaikka täydellinen fuusio ei ole aina tarpeen kivun lievittämiseksi, mikä tahansa epäonnistuminen riittävän luun remineralisaation saavuttamisessa voi heikentää leikkauksen etuja.
- Selkärangan yhdistäminen voi johtaa selän jäykkyyteen ja liikealueen menetykseen.
- Yhdistämällä selkäranka fuusion ylä- ja alapuoliset segmentit altistuvat lisääntyneelle stressille. Sinänsä fuusioituneille henkilöille kehittyy todennäköisemmin ongelmia vierekkäisten levyjen kanssa tulevaisuudessa.
Lannerangan vaihdon edut ja riskit
Lannerangan korvaaminen on samanlainen kuin muun tyyppinen nivelen korvaaminen, kuten polven tai lonkan. Siihen sisältyy vahingoittuneen levyn poistaminen, joka sitten korvataan metalli- tai muov implantilla.
Levyn korvaavan leikkauksen etuna on, että selkäydinproteesi sallisi (ja joskus jopa palauttaa) liikkeen vaurioituneelle segmentille siirtämättä stressiä muualle. Se ylläpitää paremmin selkärangan eheyttä ja saavuttaa samalla tasolla kipua kuin selkärangan fuusio.
Lisäksi levynkorvausleikkaukset vaativat yleensä lyhyempiä sairaalahoitoja, mikä Los Angelesin Cedars-Sinai Spine Centerin analyysin mukaan voi vähentää sairaalahoitokustannuksia jopa 54 prosenttia.
Tämä ei tarkoita sitä, että lannerangan korvaava leikkaus ei ole ilman rajoituksia. Heidän keskuudessaan:
- International Orthopedics -lehdessä julkaistussa vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa pääteltiin, että vaikka lannerangan korvaaminen onkin parempaa kuin selkärangan fuusio, siitä huolimatta, että siitä on erittäin hyötyä
- Vaikka uudemmat proteettilevyt tarjoavat paremman kestävyyden, ne voivat silti kulua ja vaatia lisäleikkauksia tiellä.
Tästä huolimatta, kun verrataan levyn korvaavan leikkauksen (mukaan lukien kivunlievitys, liikkeen säilyminen ja matalat uudelleenkäynnistysnopeudet) etuja selkärangan fuusioon, monet ortopediset kirurgit kannattavat nykyään levyn korvaamista ensimmäisen linjan kirurgisena lähestymistapana. samalla kun varataan selkäydinfuusio myöhempiä leikkauksia varten.