Mikä on matalataajuinen kuulon menetys?

Sisältö

• Kuulojärjestelmä
• Matalataajuisten kuulohäviöiden tyypit
• Matalataajuiset kuulon menetysoireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Matalataajuinen kuulonalenema on suhteellisen harvinainen tila, jossa henkilöllä on heikentynyt kyky tai kyvyttömyys kuulla syvempiä tai matalampiä ääniä, joita esiintyy taajuudella 2000 Hz tai vähemmän, kuten lentokone, joka kulkee yläpuolella tai Pienitaajuisen kuulonaleneman syitä on monia, mukaan lukien Meniereen tauti ja geneettiset oireyhtymät. Hoito sisältää usein kuulolaitteita ja / tai perussyyn puuttumisen.

Kuulojärjestelmä

Kuulojärjestelmäsi on jaettu kolmeen pääosaan - ulkokorvan, keskikorvan ja sisäkorvan.

• Ulkoinen korva: Sisältää korvan (korvan mehevä, näkyvä osa, jota kutsutaan myös korvaksi) ja korvakäytävän
• Keskikorva: Sisältää rumpukalvon (jota kutsutaan myös tärykalvoosi) ja kolme pientä luita, joita kutsutaan ossiclesiksi (malleus, incus ja niitit)
• Sisäkorva: Sisältää etanankuoren muotoisen rakenteen, jota kutsutaan simpukka, puolipyöreät kanavat ja kuulohermo

Kuinka kuulet on monimutkainen, tarkka ilmiö. Pohjimmiltaan ulkokorvasi "sieppaa" ääniaallot, jotka suppilotaan korvakäytävän läpi. Ääniaallot värisevät sitten tympanic-kalvosi, mikä saa ossikkelit liikkumaan stimuloiden hyvin pieniä hiussoluja, jotka sijaitsevat sisäkorvassasi. Nämä hiussolut muuttavat sitten äänivärähtelyt hermosignaaleiksi, jotka lähetetään aivoihisi kuulohermosi kautta.

Minkä tyyppinen kuulon menetys sanelee, mikä korvakoru vaarantuu.

Matalataajuisten kuulohäviöiden tyypit

Matalataajuisia kuulonalenemia on kahta päätyyppiä:

• Sensorineuraalinen matalataajuinen kuulonalenema johtuu hiussolujen, simpukkasi tai kuulohermosi vaurioista.
• Johtava matalataajuinen kuulonalenema johtuu keskikorvasi ongelmasta.

Matalataajuiset kuulon menetysoireet

Matalataajuisten kuulovammaisten ihmisten on vaikea kuulla matalan äänenvoimakkuuden, syvempiä ääniä, kuten miehen ääni (joka on tyypillisesti syvempi kuin naisen tai lapsen ääni).

Muita ääniä, joita matalan taajuuden kuulon heikkenemisestä kärsivä henkilö ei välttämättä pysty kuulemaan tai joilla on vaikeuksia kuulemiseen, ovat:

• Ukkosta sateessa
• Jääkaapin "humina"
• Auton, kuorma-auton tai lentokoneen moottorin "jyrisevä" ääni
• Basso kuulostaa (kuten tuuba) musiikkikonsertissa
• Vokaaliäänet (jotka puhutaan matalammalla äänellä kuin konsonantit)
• Puhelinkeskustelut (äänet lähetetään matalilla ja keskitaajuuksilla)

On tärkeää huomata, että matalataajuiset kuulovammat voivat ymmärtää puhetta normaalisti (vaikka he yleensä pitävätkin kasvotusten keskusteluista).

Heillä on taipumus olla myös erinomaisia ​​puhetaitoja, koska he kuulevat ja ovat herkemmin / havaitsevampia korkean taajuuden äänille.

Pitää mielessä

Matalataajuisia kuulohäviöitä on useita. Joillakin ihmisillä on vain lievä menetys, joka voi jäädä huomaamatta vuosia (kunnes henkilölle tehdään diagnostinen testaus). Toisilla matalataajuisten äänien kuulovamma on vakavampi tai syvempi.

Syyt

Pienitaajuinen kuulonalenema voi johtua joko sisäkorvan ongelmasta (sensorineuraalinen kuulonalenema) tai keskikorvan ongelmasta (johtavasta kuulon heikkenemisestä).

Sensorineuraalinen matalataajuinen kuulon menetys

Matalataajuinen sensorineuraalinen kuulonalenema liittyy pääasiassa Meniereen tautiin. Muita mahdollisia syitä ovat erilaiset geneettiset oireyhtymät, matala aivo-selkäydinnesteen paine ja mahdollisesti ikääntyminen tai virusinfektiot.

Menieren tauti

Menieren tauti kehittyy nesteen kertymisen seurauksena sisäkorvaan; tarkkaa mekanismia, jolla tämä tapahtuu, ei tunneta.

Meniere-taudin kanssa henkilö kokee tyypillisesti äkillisiä huimaus-, tinnitus- ja kuulonalenemisia (jotka ovat melkein aina matalataajuisia). Nämä jaksot voivat kestää useita minuutteja muutamaan tuntiin.

Useiden vuosien aikana kuulon heikkenemisestä voi tulla pysyvä ja siihen voi sisältyä myös korkeiden taajuuksien menetys.

Geneettiset mutaatiot

Wolframin oireyhtymä on harvinainen autosomaalinen resessiivinen geneettinen sairaus, jonka aiheuttaa WFS1-geenin mutaatio (muutos geneettisessä sekvenssissä).

Matalataajuisen sensorineuraalisen kuulonaleneman lisäksi tämä tila aiheuttaa diabetes mellituksen, diabetes insipiduksen ja optisen atrofian (kun hermo, joka yhdistää silmäsi aivoihin, on vaurioitunut).

Wolframin oireyhtymän lisäksi Mondini-dysplasiaan kutsuttu simpukan synnynnäinen epämuodostuma on liittynyt matalataajuiseen sensorineuraaliseen kuulonalenemaan, samoin kuin muutkin hyvin harvinaiset geneettiset mutaatiot.

Matala aivo-selkäydinnesteiden paine

Tilanteet, joissa henkilöllä kehittyy alhainen aivo-selkäydinnesteen paine aivoissa, kuten spinaalipuudutuksen jälkeen, voivat aiheuttaa matalataajuisen sensorineuraalisen kuulonaleneman.

Alhaisella aivo-selkäydinnestepaineella matalataajuinen kuulonalenema ja muut mahdolliset oireet (esim. Päänsärky, pahoinvointi, huimaus, tinnitus) pahenevat seisomisen tai istumisen aikana.

Ikääntyminen

Harvinaista on raportoitu matalan taajuuden kuulon heikkenemisestä vanhuudessa.

Ramsay Huntin oireyhtymä

Virusinfektiot aiheuttavat tyypillisesti sensorineuraalisen kuulonaleneman, joka liittyy korkeataajuisten äänien menetykseen.

Ramsay Huntin oireyhtymässä (jossa herpes zoster -virus tartuttaa kasvohermon) esiintyvässä oireyhtymässä voi kuitenkin esiintyä sekä korkea- että matalataajuista sensorineuraalista kuulon heikkenemistä yhdessä kasvojen halvauksen kanssa.

Äkillinen kuulon menetys

Jotkut äkilliset sensorineuraaliset kuulonalenemat voivat vaikuttaa matalan äänenvoimakkuuteen. Henkilöllä, jolla on äkillinen sensorineuraalinen kuulonalenema, voi olla muita oireita, kuten korvan täyteys, huimaus tai tinnitus.

Johtava matalan taajuuden kuulohäviö

Matalataajuinen kuulonalenema voi johtua myös välikorvan ongelmasta, kuten eritysvälikorvatulehdus tai otoskleroosi.

Eritteinen otitis media

Eristävää (kutsutaan myös seroottiseksi) välikorvatulehdusta esiintyy, kun neste kertyy keskikorvaan ratkaisemattoman infektion seurauksena tai eustakian putken tukkeutumisesta (esim. Allergioista).

Tämän nesteen kertymisen myötä tärykalvo ei voi värähdellä kunnolla äänen siirtämiseksi. Matalataajuiset äänet vähennetään ensin ja sitten korkeataajuiset äänet.

Otoskleroosi

Otoskleroosia esiintyy, kun keskikorvassa on niittiluun liikakasvu, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä alemmilla taajuuksilla.

Tämä tila on yleisempi naisilla ja kehittyy yleensä 15–40-vuotiaiden välillä. Mahdollisia syitä ovat autoimmuuniprosessit ja virusinfektiot sekä geneettiset, metaboliset ja hormonaaliset tekijät.

Diagnoosi

Matalataajuisen kuulonaleneman voi diagnosoida audiologi kuulotestillä. Kuulotason tulokset näytetään kaaviossa, jota kutsutaan audiogrammiksi.

Audiogrammi paljastaa "käänteisen kaltevuuden" kuvion, jossa kaavion viiva alkaa vasemmasta alareunasta ja kaltevuus ylöspäin jyrkästi, mikä viittaa matalan äänen menetykseen. Tämä on päinvastainen kuin audiogrammissa nähty korkean äänenvoimakkuus. -taajuuskuulon menetys, jossa kaavion viiva alkaa vasemmassa yläkulmassa ja laskee jyrkästi alaspäin.

Jos lääkäri epäilee, että matalataajuinen kuulohäviösi liittyy muihin sairauksiin, kuten Menieren tauti tai otoskleroosi, voidaan tilata muita diagnostisia testejä, kuten kuvantamistestit tai vestibulaarinen testaus.

Kuinka tulkita audiogrammi kuulotestistä

Hoito

Pienitaajuisen kuulonaleneman hoito riippuu taustalla olevasta syystä.

Jotkut syyt ovat palautuvia - esimerkiksi matalan taajuuden kuulonalenema, joka tapahtuu selkäydinnesteen alhaisen aivo-selkäydinnesteen paineen seurauksena, voidaan kääntää veriplaasteri-toimenpiteellä.

Samoin eritteisen välikorvatulehduksen aiheuttama matalataajuinen kuulonalenema paranee yleensä itsestään. Jos se on jatkuva tai vakava, korvatulppa voidaan asettaa. Matalataajuinen kuulonalenema palautuu sitten yleensä.

Otoskleroosista johtuva matalataajuinen johtava kuulohäviö voidaan yleensä kääntää korvaamalla keskikorvan niittiluun kirurginen korjaus. Tätä leikkausta kutsutaan stapedektomiaksi (stapedotomia), ja siihen sisältyy osan tai koko niittien luun poistaminen ja korvaaminen proteesilaitteella tai implantilla.

Kuulolaitteet, terapiat ja muutokset

Pienitaajuisen kuulonaleneman peruuttamattomista syistä hoidon perusta on kuulolaitteet, jotka on ohjelmoitu vahvistamaan matalamman äänen voimakkuutta.

On tärkeää löytää audiologi, jolla on kokemusta kuulolaitteiden asentamisesta matalataajuisille kuulovammoille. Asetusten saaminen oikein voi olla hieman kokeiluvirheitä.

Menieren tauti voi olla erityisen hankala hoitaa, koska tautia esiintyy yleensä vaiheittain. Kuulon heikkeneminen voi tulla ja mennä aiemmin taudissa, ja sitten yleensä pahenee asteittain.

Kuulolaitteiden lisäksi Meniere-taudin muiden oireiden (huimaus ja tinnitus) parantamiseksi erilaiset elämäntavat ja terapiat voivat olla hyödyllisiä, kuten:

• Suolarajoitus
• Kofeiinin ja alkoholin käytön rajoittaminen
• Vestibulaarinen kuntoutushoito
• Diureetin ottaminen

Sana Verywelliltä

Jos olet huolissasi (tai lapsesi) heikentyneestä kyvystä kuulla matalan äänen voimakkuutta, kysy lääkäriltäsi audiologista lähettämistä. Hyvä uutinen on, että tämä tila, vaikkakin harvinainen, voidaan diagnosoida helposti ja objektiivisesti audiogrammilla. Hoito on tärkeää - paitsi jokapäiväisen elämän helpottamiseksi ja nautittavuuden lisäämiseksi, myös turvallisuutesi kannalta (joten kuulet esimerkiksi auton tai kuorma-auton lähestyvän).