Sisältö
- Mitä tapahtuu maksamattomilla lääketieteellisillä laskuilla
- Onko vakuuttamattomuudesta seuraamus?
- Vaihtoehdot kattavuudelle sen jälkeen, kun suunnitelmasi on peruutettu
Mitä tapahtuu maksamattomilla lääketieteellisillä laskuilla
Myöhästyneille vakuutusmaksuille on lisäaika, kun ostat oman vakuutuksesi, mutta lisäajan pituus riippuu siitä, saitko palkkion verohyvityksen (sairausvakuutusmaksutuki), jotta voit maksaa ostamastasi vakuutuksesta edullisen hoitolain sairausvakuutuskeskuksen kautta.
Jos saat ylimääräisen verohyvityksen, lisäaika on 90 päivää. Jos ei (toisin sanoen, jos maksat täyden hinnan joko vaihdon kautta tai suoraan vakuutusyhtiön kautta), lisäaika on yleensä vain yksi kuukausi.
Jos et maksa erääntyneitä vakuutusmaksujasi lisäajan loppuun mennessä, vakuutuksesi katkaistaan. Jos sinulla oli 90 päivän lisäaika, kattavuuden päättymispäiväsi on taannehtiva lisäajan 31 päivään (toisin sanoen olet saanut yhden kuukauden maksuttoman kattavuuskuukauden), mutta huomaa, että kun kirjaat verojasi, "Sinun on maksettava takaisin palkkion tuki, joka maksettiin puolestasi kyseisenä kuukautena." Jos lisäaikasi oli vain kuukausi, vakuutuksesi päättyy taannehtivasti viimeiseen päivään asti, jona vakuutuksesi maksettiin .
Joko niin, on mahdollista, että sinulla saattaa olla joitain lääketieteellisiä laskuja, jotka palautuvat sinulle entisen terveydenhoitosuunnitelman maksamatta. Näin tapahtuu, jos sait terveydenhoitopalveluja, kun myöhästyit 31–90 päivää sairausvakuutusmaksun maksamisessa (jos sait maksutuloa) tai jos sait terveydenhoitopalveluja 30 ensimmäisen päivän aikana, jolloin maksusi oli myöhässä (jos et saanut palkkiotukea).
Jos saat palkkiotukea ja jää maksupalkkiosi jälkeen, terveydenhoitosuunnitelmasi asettaa saapuvat korvausvaatimukset vireillä olevaan tilaan, kun olet yli 30 päivää myöhässä sairausvakuutusmaksun maksamisesta. Näiden korvausten käsittelyn ja maksamisen sijaan ne pidätetään, kun vakuutusyhtiö odottaa, saako kiinni maksumaksusi. Jos et saa kiinni, sairausvakuutuksesi peruutetaan, kun olet myöhässä yli 90 päivää. Peruutus on taannehtiva siihen aikaan, jolloin myöhästyit 31 päivää.
Hakemuksesi terveydenhuollosta, jonka sait maksusi maksamisen myöhästyessä 31–90 päivää, hylätään, ja terveydenhuollon tarjoaja odottaa sinun maksavan ne. Koska sairausvakuutuksesi peruutus oli taannehtiva siihen päivään saakka, jolloin tulit 31 päivän myöhässä, et ole enää oikeutettu alennukseen, jonka edellinen terveydenhuoltosuunnitelmasi neuvoteli verkko-operaattorisi kanssa. Itse asiassa olit vakuuttamaton, kun sait tuon hoidon. Laskusi voi olla huomattavasti suurempi ilman verkkoalennusta.
Vastaavasti, jos et saa vakuutusmaksutukea etkä maksa vakuutusmaksua lisäajan päättymiseen mennessä, vakuutuksenantajasi lopettaa vakuutuksesi edelliseen maksupäivään ja mahdolliset korvauksesi kuukauden pituisen lisäajan aikana ei makseta.
Jos luulet tämän tapahtuvan sinulle, pahinta mitä voit tehdä, ei ole mitään. Ole ennakoiva. Mene terveydenhuollon tarjoajalle ennen sairausvakuutuksesi päättymistä ja neuvottele kaupasta. Monet palveluntarjoajat lähettävät erääntyneitä tilejä perintätoimistoille, joten laiminlyönti voi vaikuttaa luottopisteisiisi ja vaikeuttaa luoton saamista tulevaisuudessa.
Kun otat yhteyttä palveluntarjoajaasi maksamattomasta laskusta, ole rehellinen tilanteestasi. Monet terveydenhuollon tarjoajat neuvottelevat maksusuunnitelmista, koska heille maksetaan mieluummin hitaasti kuin ei makseta lainkaan. Maksusuunnitelman neuvotteleminen saattaa pitää laskusi poissa perintätoimiston käsistä. Jos sait hoitoa suurelta organisaatiolta, kuten sairaalalta, kysy itsepalkka-alennuksen tai hyväntekeväisyyshoidon saatavuudesta.
Onko vakuuttamattomuudesta seuraamus?
Vuosina 2014--2018 oli liittovaltion rangaistus vakuuttamattomuudesta. Rangaistus perustui tuloihisi ja riippui kuukausien määrästä, jolloin sinulla ei ollut sairausvakuutusta vähintään yhden päivän ajan.
Liittovaltion sakko alennettiin 0 dollariin vuodesta 2019 lähtien, joten vakuuttamattomiin ihmisiin ei enää sovelleta sakkoja liittovaltion veroilmoituksissa. Mutta Massachusettsin, New Jerseyn, Rhode Islandin, Kalifornian ja DC: n asukkaille määrätään osavaltiorangaistuksia vuodesta 2020 lähtien.
Vaihtoehdot kattavuudelle sen jälkeen, kun suunnitelmasi on peruutettu
Jos menetät sairausvakuutuksesi, koska et maksanut maksujasi, et saa erityistä ilmoittautumisjaksoa sairausvakuutuspörssiin tai pörssin ulkopuolelle (ts. Suoraan vakuutusyhtiön kautta). Et voi rekisteröityä Obamacare-sopimukseen uudestaan vasta seuraavalla vuotuisella avoimella ilmoittautumisjaksolla. Tässä on joitain muita vaihtoehtoja sairausvakuutusturvaan tällä välin.
- Medicaid: Medicaid-ohjelmalla on tiukat tulorajat pätevöitymiseen, mutta se sallii ilmoittautumisen koko vuoden päteville. Suurin osa osavaltioista on laajentanut Medicaidia ACA: n nojalla, mikä tarkoittaa, että kattavuus on aikuisten käytettävissä, joiden kotitalouden tulot ovat jopa 138% köyhyysasteesta.Mutta valtioissa, jotka eivät ole laajentaneet Medicaidia, pienituloisten on paljon vaikeampaa aikuiset pääsemään Medicaidiin.
- Työperusteinen sairausvakuutus (Ensi ilmoittautumisjakso): Jos saat työpaikan, joka tarjoaa sairausvakuutuksen, voit ilmoittautua alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, joka on asetettu pian työn aloittamisen jälkeen. Vastaavasti, jos puolisosi saa työtä, joka tarjoaa puolison tai perheen sairausvakuutuksen, sinulla on mahdollisuus rekisteröityä hänen uuden työpaikkaan perustuvan sairausvakuutuksensa piiriin pian työsuhteen alkamisen jälkeen. Jos olet alle 26-vuotias ja yksi vanhemmistasi aloittaa uuden työpaikan, joka tarjoaa perheen sairausvakuutusetuja, voit saada vakuutuksen vanhempasi uuden työpaikkasuunnitelman mukaisesti, kunnes täytät 26 vuotta.
- Työperusteinen kattavuus (erityinen ilmoittautumisjakso): Jos sinulla on muutos perhetilanteessa tai muu karsintatapahtuma, saatat olla oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon oman tai puolisosi nykyisen työperusteisen sairausvakuutussuunnitelman kanssa, vaikka olisitkin aiemmin sulkenut kyseisen sairausvakuutuksen. Menetät kuitenkin Obamacare-vakuutuksesi, koska et maksanut vakuutusmaksua ei saada sinut erityiseen ilmoittautumisjaksoon. Asiat, kuten naimisiin tai eroon, lapsen saaminen tai lapseksi ottaminen, todennäköisesti pätevät sinuun. Kysy henkilöstöedustustasi saadaksesi kattavan luettelon kaikista karsintatapahtumista.
- Medicare: Jos olet melkein 65-vuotias, Medicare voi tulla apuun. Jos sinä, puolisosi tai entinen puolisosi olet maksanut Medicare-järjestelmään palkka- tai itsenäisten ammatinharjoittajien verojen kautta riittävän vuosien ajan, voit saada Medicare-palvelun 65-vuotiaana.
- Lyhytaikainen sairausvakuutus: Kuka tahansa voi ostaa lyhytaikaisen sairausvakuutuksen suoraan sairausvakuutusyhtiöltä tai vakuutusasiamiehen välityksellä. Ei ole avointa ilmoittautumisjaksoa; voit ostaa milloin tahansa. Lyhytaikaiset sairausvakuutussuunnitelmat eivät kuitenkaan kata olemassa olevia ehtoja, niiden ei tarvitse kattaa ACA: n välttämättömiä terveysvaikutuksia, ja ne saavat käyttää lääketieteellistä merkintää, mikä tarkoittaa, että he voivat hylätä hakemuksesi sairaushistoriasi perusteella. Lyhytaikaisia terveyssuunnitelmia on saatavana useimmilla alueilla, mutta on 10 osavaltiota, joissa ei ole myytävänä lyhytaikaisia suunnitelmia, joko siksi, että valtio on kieltänyt ne kokonaan tai pannut täytäntöön säännöksiä, jotka eivät houkuttele lyhytaikaisia sairausvakuutusyhtiöitä.
- Erityinen ilmoittautuminen sairausvakuutuspörssiisi: Menetettäessä Obamacare-suunnitelmaasi, koska et maksanut vakuutusmaksujasi, ei aiheudu erityistä ilmoittautumisjaksoa sairausvakuutuspörssiisi, muut elämänmuutokset voivat. Jos sinulla on ollut merkittävä elämänmuutos, kuten perhekoon muutos, muuttaminen tai dramaattinen tulotason muutos, tarkista sairausvakuutuskeskuksestasi, onko sinulla pätevyys erityiseen ilmoittautumisjaksoon. Erityiset ilmoittautumisajat ovat määräaikaisia, joten älä odota.
- Ensi vuoden avoin ilmoittautumisjakso: Joka syksy on avoin ilmoittautumisjakso yksittäisille markkinoiden sairausvakuutuksille (sekä pörssissä että pörssissä), jonka aikana voit ilmoittautua mihin tahansa alueellasi käytettävissä olevaan suunnitelmaan. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että vuonna 2017 käyttöönotettu sääntö antaa vakuutuksenantajalle mahdollisuuden vaatia hakijaa maksamaan erääntyneet vakuutusmaksut, jotka ovat syntyneet edeltävien 12 kuukauden aikana, ennen kuin se antaa hakijan ilmoittautua uudelleen vakuutussuunnitelmaan. Eniten henkilö, joka tässä tilanteessa olisi velkaa, on erääntynyt vakuutusmaksu, koska takuu olisi takautuvasti päättynyt armoajan ensimmäisen kuukauden loppuun (olettaen, että henkilö sai palkkiota) tuet). Mutta on tärkeää, että hakijat ovat tietoisia mahdollisuudesta maksaa erääntyneet vakuutusmaksut ennen uudelleen ilmoittautumista, etenkin alueilla, joilla on vain yksi vakuuttaja, joka tarjoaa suunnitelmia yksittäisillä markkinoilla.