Sisältö
- Mikä on pitkä QT-oireyhtymä?
- Harjoitussuositukset nuorille urheilijoille, joilla on LQTS
- Sana Verywelliltä
LQTS-tyyppejä on kuitenkin useita, ja liikuntaan osallistumisen riski vaihtelee tyypin ja yksilön välillä. LQTS-harjoitussuositukset on yksilöitävä.
Jos sinulla on synnynnäinen LQTS, sinun ja lääkärisi on tärkeää selvittää, minkä tyyppinen liikunta on sallittua sinulle ja mitä on vältettävä.
Mikä on pitkä QT-oireyhtymä?
Synnynnäinen LQTS on geneettinen poikkeavuus, joka viivästyttää sydänsolujen "lataamista" sen jälkeen, kun sydämen sähköjärjestelmä on "ampunut ne". Tämä viive ilmenee pidentyneenä QT-aikaa EKG: ssä. LQTS: ään liittyvä sähköinen poikkeavuus voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (kammiotakykardian muoto, jota kutsutaan torsades de pointesiksi), mikä voi johtaa pyörtymiseen (tajunnan menetykseen) tai äkilliseen kuolemaan.
Monilla LQTS: llä syntyneillä ihmisillä riski näiden vaarallisten rytmihäiriöiden kehittymisestä kasvaa harjoituksen aikana.
Yleensä henkilöllä, jolla on LQTS, ei ole mitään oireita, ennen kuin heillä on äkillisiä kammiotakykardian jaksoja (jälleen, yleensä rasituksen aikana). Kun tämä rytmihäiriö ilmenee, oireet voivat vaihdella muutaman sekunnin voimakkaasta huimauksesta aina äkilliseen tajuttomuuteen ja jopa kuolemaan sydänpysähdyksestä. Diagnoosi tehdään tutkimalla EKG: tä, joka osoittaa pidentyneen QT-ajan.
Vaikka LQTS on perinnöllinen häiriö, siitä on monia muunnelmia (jotka vastaavat useita eri geenejä, jotka voivat olla mukana). Vaikka joillakin muunnelmilla on suuri äkillisen kuoleman riski, toiset ovat paljon vähemmän vaarallisia.
Suurimmalla riskillä olevilla henkilöillä on usein vahva perhehistoria henkilöitä, jotka ovat kokeneet pyörtymistä tai äkillistä kuolemaa, useimmiten harjoituksen aikana. Jokainen, jolla on tällainen sukututkimus, tulisi arvioida mahdollisten LQTS-arvojen suhteen.
LQTS: ää hoidetaan usein beetasalpaajilla ja välttämällä lääkkeitä, jotka jatkavat QT-ajan pidentymistä. Jos äkillisen kuoleman riskin arvioidaan olevan suuri, voidaan tarvita implantoitava defibrillaattori.
Lisäksi jokaiselle, jolla on LQTS, tulisi antaa erityisiä liikuntasuosituksia: millaista tyyppiä vältetään ja millaista he voivat nauttia altistamatta itseään kohtuuttomalle riskille.
Harjoitussuositukset nuorille urheilijoille, joilla on LQTS
LQTS-potilaiden tulisi välttää korkean intensiteetin aktiviteetteja ja rajoittaa itsensä matalan intensiteetin urheiluun, jos jompikumpi seuraavista koskee heitä:
- Heillä on ollut tajunnan menetys (pyörtyminen) tai elvytys sydänpysähdyksestä.
- Heidän QT-ajankohtansa ovat hyvin pitkiä (ts. Korjatuksi QT-aikaväliksi (QTc) kutsuttu toimenpide pidentyy vähintään 470 ms: iin miehillä tai 480 ms: iin naisilla). Tämä on mittaus, jonka lääkäri tekee tutkimalla EKG: tä.
Jopa ilman kumpaakaan näistä tärkeistä riskimerkkeistä, kaikkien LQTS-potilaiden tulisi keskustella lääkärin kanssa erityisistä suosituksista heidän toiminnastaan.
Yleensä henkilö, jolla on LQTS, joka ei kuulu korkean riskin luokkaan, voi osallistua turvallisesti matalan intensiteetin harjoituksiin, kuten keilailuun tai golfiin, ja kohtalaiseen intensiteettiin, kuten tenniksen, pyöräilyn ja luistelu.
Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on LQTS, voidaan luokitella tiettyihin muunnoksiin tai alaryhmiin, ja erilaiset aktiivisuussuositukset voivat olla optimaalisia joillekin näistä muunnelmista. Esimerkiksi tyypin 3 LQTS-potilailla näyttää olevan jonkin verran pienempi riski harjoittelun aikana kuin muilla; ihmiset, joilla on tyypin 1 LQTS, voivat olla erityisen vaarassa uinnin tai sukelluksen aikana.
Joten, vakavat urheilijat saattavat haluta harkita geneettisen alatyypin käyttöä, jotta heidän liikuntasuosituksensa voidaan räätälöidä heidän tiettyyn geneettiseen muunnokseensa.
Marraskuussa 2015 American Heart Association ja American College of Cardiology päivittivät virallisesti liikuntasuositukset LQTS-kilpailijoille. Näiden suositusten tarkoituksena oli vapauttaa liikuntasuositukset niin paljon kuin mahdollista ja säilyttää kohtuullinen turvallisuustaso LQTS-urheilijoille, jotka haluavat osallistua kilpailulajeihin.
Asiantuntijat suosittelevat nyt, että jos nuorilla urheilijoilla, joilla on LQTS, ei ole oireita (erityisesti, heillä ei ole ollut liikuntaan liittyvää pyörrytystä tai pyörtymistä), he voivat osallistua kilpailulajeihin, jos:
- He, heidän lääkärinsä, ja heidän vanhempansa tai huoltajansa (jos he ovat alaikäisiä) ymmärtävät kilpailullisen yleisurheilun mahdolliset riskit ja ovat halukkaita ja kykeneviä toteuttamaan asianmukaiset varotoimet.
- He välttävät QT-aikaa pidentävien lääkkeiden käyttöä.
- He hankkivat henkilökohtaisen automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) osana rutiininomaisia henkilökohtaisia urheiluvälineitään.
- Ryhmän virkamiehet ovat koulutettuja ja valmiita ryhtymään tarvittaviin toimiin hätätilanteiden sattuessa, mukaan lukien kyky ja halu käyttää AED: tä.
Pitkän QT-asiantuntijan on arvioitava kaikki urheilijat, joilla on LQTS-taso ja jotka haluavat osallistua kilpailukykyiseen kilpailuun, vaikka nämä suositukset ovat antaneet monille LQTS-urheilijoille mahdollisuuden nauttia kilpailulajeista, kunhan he ja heidän valmentajansa ovat valmiita hyväksymään tietyn määrän henkilökohtainen vastuu heidän turvallisesta osallistumisestaan.
Sana Verywelliltä
Synnynnäinen LQTS on sydämen sähköjärjestelmän geneettinen häiriö, joka voi lisätä henkilön vaaraa kehittää vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, erityisesti harjoituksen aikana. Jokaisen, jolla on tämä sairaus, on tärkeää työskennellä lääkärin kanssa selvittääkseen, millaista liikuntaa he voivat harjoittaa turvallisesti, ja mitä varotoimenpiteitä heidän tulisi tehdä tehdessään.