Katsaus lobulaariseen karsinoomaan tilanteessa (LCIS)

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS), jota usein kutsutaan lobulaariseksi neoplasiaksi in situ, on harvinainen, hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tila. Sille on ominaista hyperplasia (solujen lisääntyminen), joka on rajoitettu naisen rintojen lohkoihin. LCIS ​​ei ole rintasyöpä. Naisilla, joilla on diagnosoitu sairaus, on kuitenkin suurempi riski sairastua rintasyöpään myöhemmin elämässä.

LCIS ​​diagnosoidaan tyypillisesti nuorilla naisilla, joilla ei ole menopaussia. Heille on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja, ja hoidon päätavoitteena on rintasyövän ehkäisy.

Oireet

LCIS-hoidossa ei ole mitään oireita. Se ei tyypillisesti aiheuta rintapaloja, kipua, epämukavuutta tai muutosta rintojen ulkonäössä.

Tämä tila havaitaan tyypillisesti diagnostisesta testauksesta, kuten mammografia tai rintabiopsia, joka tehdään toisesta syystä.

Ei ole harvinaista, että mukana on useita lohkoja (rintojen alueet, jotka tuottavat maitoa, joka virtaa kanavien läpi ja ulos nänneistä imetyksen aikana).

Noin kolmanneksessa diagnosoiduista tapauksista LCIS-alueita löytyy molemmista rintoista.

Syyt

LCIS ​​on lohkojen solujen hyperplasia (liikakasvu). Se voi liittyä geneettiseen taipumukseen, koska naisilla, joilla on rintasyöpää sairastavia perheenjäseniä, on lisääntynyt LCIS-luku.

Rintasyövän sukututkimuksen lisäksi ei ole tunnettuja riskitekijöitä tai syitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia kehittää LCIS. Solujen kasvun uskotaan liittyvän mutaatioon (geenien muutokseen) joissakin rintasoluissa, mikä saa ne epänormaaliksi. Nämä solut eivät leviä läheiseen kudokseen tai metastaaseja edelleen.

Tämän sairauden taipumus kehittyä premenopausaalisina vuosina saattaa liittyä estrogeeniin. Laaja tutkimus osoitti, että suurin osa näistä kasvaimista on estrogeenireseptoripositiivisia (ER +), mikä viittaa siihen, että estrogeenin vaikutukset premenopausaalisina vuosina voivat vaikuttaa kasvuun, jos LCIS.

Hormonireseptorin tila rintasyövässä

Diagnoosi

Joskus LCIS voidaan visualisoida mammografialla, vaikka se ei välttämättä aina ilmene rutiininomaisessa kuvantamisessa. Jos sinulla on epäilyttävä vaurio seulontamammografiassa, lääkäri saattaa suositella rintojen magneettikuvauskokeita (MRI) tai ultraääntä.

LCIS ​​voidaan tunnistaa biopsiasta, ja se voidaan havaita, jos sinulla on rintabiopsia muusta syystä, kuten rintasyöpä rinnan eri osassa.

Biopsialla LCIS: n solut eivät tyypillisesti näytä kovin erilaisilta kuin rintalohkojen normaalit solut, mutta mikroskooppiselle ulkonäölle on ominaista ylikasvu.

Differentiaalidiagnoosit

Muutamissa muissa olosuhteissa, joita kuvataan lobulaarisiksi rintasyöviksi, liittyy myös rintojen lobuleja, mutta ne eroavat LCIS: stä huolimatta samanlaisista kuulostavista nimistä. Rintojen epätyypilliselle lobulaariselle hyperplasialle ja invasiiviselle lobulaariselle rintasyövälle ovat molemmat tunnusomaisia ​​poikkeavat solut biopsiassa, jotka näyttävät erilaisilta kuin LCIS: ssä nähdyt solut; he ovat myös aggressiivisempia.

Invasiiviseen lobulaariseen rintasyöpään liittyy huonompi ennuste ja se vaatii aggressiivisempaa hoitoa kuin muut olosuhteet, joihin liittyy rintalohkareita.

Rintasyöpäriski LCIS-diagnoosin jälkeen

On arvioitu, että naisilla, joilla on LCIS, on 7–12-kertainen riski sairastua rintasyöpään verrattuna naisiin, joilla ei ole LCIS: ää. Suurin osa rintasyövistä liittyy maitokanaviin eikä lohkoihin, eikä tämä taipumus muutu, jos sinulla on ollut LCIS.

LCIS ​​on merkki lisääntyneestä taipumuksesta rintasyöpään, mutta ei välttämättä lobulaariseen rintasyöpään. LCIS: ää ei pidetä rintasyövän edeltäjänä, eikä solut muutu tai tule syöpäsoluiksi.

Hoito

Ottaen huomioon, että LCIS: ää ei pidetä todellisena syöpänä tai edes syöpää edeltävänä syynä, lääkäri ei ehkä suosittele aktiivihoidon aloittamista.

Koska LCIS osoittaa kuitenkin, että sinulla on suurempi riski sairastua invasiiviseen syöpään tulevaisuudessa, sinun on seurattava tarkkaan rintojen terveyttä.

Seuranta

Sinua kannustetaan tekemään säännöllisiä rintojen itsetutkimuksia, tekemään seurantatoimistokäyntejä, saamaan mammografia kuuden tai 12 kuukauden välein ja, jos on tarpeen, tekemään muita seulontatestejä (kuten rintasyövän geenitestaus).

Varhaisen, metastaattisen ja tulehduksellisen rintasyövän merkit

Molempia rintoja on noudatettava, koska naisilla, joilla on LCIS yhdessä rinnassa, on aivan sama riski sairastua syöpään kuin naisilla, joilla on molempien rintojen sairaus. Yhden rinnan LCIS lisää myös syövän kehittymisen riskiä kummassakin rintassa.

Lääkkeet

Jos sinulla on diagnosoitu LCIS ja jos sinulla on ollut rintasyöpä perheessäsi tai sinulla on rintasyöpägeenejä, tämä asettaa sinulle vielä suuremman riskin rintasyövän kehittymiselle. Lääkäri voi ehdottaa, että harkitset hormonihoidon käyttöä pienentämään rintasyövän kehittymisen riskiä.

Lääkkeitä, kuten Arimidex (anastrotsoli), Aromasin (eksemestaani), Evista (raloksifeeni) tai Nolvadex (tamoksifeeni), voidaan suositella. Tamoksifeenia lukuun ottamatta muut lääkkeet soveltuvat käytettäväksi vain postmenopausaalisilla naisilla.

Hormoniterapia ja rintasyövän ehkäisy

Leikkaus

Jotkut naiset, etenkin ne, joilla on vahva rintasyöpä suvussa, voivat päättää käydä kahdenvälisen yksinkertaisen mastektomian, joka on molempien rintojen poisto. Koska LCIS: llä on lisääntynyt rintasyövän riski molemmissa rintoissa, molemmat poistetaan riskin pienentämiseksi.

Yksinkertainen mastektomia ei sisällä kainaloiden (kainaloiden alla) imusolmukkeiden poistamista. Ne poistetaan tyypillisesti, kun metastaattinen (leviävä) rintasyöpä on tunkeutunut niihin. Naisilla, jotka haluavat yksinkertaisen mastektomian, on mahdollisuus rekonstruoida.

Ennaltaehkäisevä rintasyövän leikkaus on hyvin henkilökohtainen päätös ja on valinta, jonka harvat naiset valitsevat. Se ei kuitenkaan tarkoita, että se ei ehkä ole oikea valinta sinulle.

Mastektomiamenettelyjen tyypit

Sana Verywelliltä

LCIS ​​on harvinainen tila. Jos sinulla on se, on mahdollista, että sitä ei tunnisteta lainkaan. Jos se kuitenkin havaitaan, ei tarvitse paniikkia. Vaikka siihen liittyy suurempi rintasyövän riski, useimmilla naisilla, joilla on diagnosoitu LCIS, ei kehity rintasyöpää. Ja vaikka sinulla olisi diagnosoitu tauti jossain vaiheessa tulevaisuudessa, on tärkeää, että tiedät, että aikaisin havaitut rintasyövät voidaan hoitaa, mikä yleensä johtaa parantumiseen ja erittäin hyvään eloonjäämiseen.