Sisältö
- Mikä on maksan skannaus?
- Maksan anatomia
- Mitkä ovat syyt maksaan?
- Mitkä ovat maksanskannauksen riskit?
- Kuinka valmistaudun maksan skannaukseen?
- Mitä tapahtuu maksan tarkistuksen aikana?
- Mitä tapahtuu maksan tarkistuksen jälkeen?
Mikä on maksan skannaus?
Maksaskannaus on erikoistunut radiologinen menettely, jota käytetään maksan tutkimiseen tiettyjen sairauksien tunnistamiseksi tai maksan toiminnan arvioimiseksi. Maksan skannausta voidaan käyttää myös tiettyjen sairauksien hoidon edistymisen seuraamiseen. Tätä menettelyä voidaan kutsua myös maksa-pernan skannaukseksi, koska perna tutkitaan usein myös sen läheisyyden ja läheisen toiminnallisen suhteen vuoksi maksaan.
Maksan skannaus on eräänlainen ydinlääketieteellinen menettely. Tämä tarkoittaa, että pienen määrän radioaktiivista ainetta käytetään toimenpiteen aikana maksatutkimusten avustamiseksi. Radioaktiivinen aine, jota kutsutaan radiofarmaseuttiseksi tai radioaktiiviseksi merkkiaineeksi, muodostetaan lisäämällä radioaktiivinen atomi (radionuklidi) normaalin maksakudoksen absorboimaan molekyyliin. Loput radioaktiivisesta aineesta absorboituu perna ja luuytimessä.
Maksan skannauksessa käytetty radionuklidi on yleensä teknetiumin muoto. Kun imeytyy maksakudokseen, radionuklidi lähettää tietyn tyyppistä säteilyä, jota kutsutaan gammasäteilyksi. Gammasäteily havaitaan skannerilla, joka käsittelee tiedot maksakuvaksi.
Mittaamalla radionuklidien käyttäytymistä kehossa ydinkuvauksen aikana lääkäri voi arvioida ja diagnosoida erilaisia sairauksia, kuten kasvaimia, paiseita, hematoomia, elinten suurentumista tai kystat. Ydintutkimusta voidaan käyttää myös elinten toiminnan ja verenkierron arvioimiseen.
Alueita, joissa radionuklidi kerääntyy suurempia määriä, kutsutaan "kuumiksi pisteiksi". Alueita, jotka eivät absorboi radionuklidia ja näyttävät skannauskuvassa vähemmän kirkkailta, kutsutaan "kylmiksi pisteiksi".
Muita vastaavia menettelyjä, joita voidaan käyttää maksan ongelmien diagnosointiin, ovat vatsan röntgenkuvat, vatsan ultraääni, vatsan tai maksan tietokonetomografia (CT-skannaus) tai maksabiopsia.
Maksan anatomia
Maksa on kehon suurin elin. Tämä tumman punaruskea elin sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa, kalvon alla ja vatsan, oikean munuaisen ja suolen päällä.
Kiilanmuotoinen maksa koostuu kahdesta pääkorusta. Jokainen lohko koostuu tuhansista lobuleista. Nämä lohkot on kytketty pieniin kanaviin, jotka yhdistyvät suurempiin kanaviin muodostaen lopulta maksakanavan. Maksakanava siirtää sapen (neste, joka auttaa hajottamaan rasvoja ja päästä eroon kehon jätteistä), jonka maksasolut tuottavat sappirakon ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäisen osan) kautta.
Maksa suorittaa monia tärkeitä toimintoja, kuten:
Sappeen tekeminen. Sappi on neste, joka auttaa hajottamaan rasvoja ja pääsee eroon kehon jätteistä
Ruoan muuttaminen energiaksi
Huumeiden ja muiden myrkyllisten aineiden veren puhdistaminen
Tiettyjen proteiinien tuottaminen veriplasmalle
Veren hyytymisen säätely
Perna, munanmuotoinen elin, joka sijaitsee vatsan ja kehon vasemmalla puolella olevan kalvon välissä, auttaa pitämään veren terveenä. Pernalla on rooli lymfosyyttien (infektioita ja sairauksia vastaan taistelevien valkosolujen) tuotannossa, punasolujen tuhoutumisessa sekä veren suodatuksessa ja varastoinnissa.
Sappijärjestelmä koostuu elimistä ja kanavista (sappitiehyet, sappirakko ja niihin liittyvät rakenteet), jotka muodostavat ja kuljettavat sappea.
Mitkä ovat syyt maksaan?
Maksan skannaus voidaan tehdä tarkistamaan sairaudet, kuten maksasyöpä, hepatiitti tai kirroosi. Maksan skannauksessa voidaan nähdä vaurioita, kuten kasvaimet, paiseet tai maksan tai pernan kystat. Maksan skannaus voidaan tehdä maksan ja / tai pernan kunnon arvioimiseksi vatsan trauman jälkeen tai kun vatsan oikeassa yläkulmassa on selittämätöntä kipua. Maksan tai pernan suurentuminen voidaan nähdä maksan tarkistuksessa.
Maksan skannausta voidaan käyttää myös arvioimaan vaste maksasairauden hoidolle ja / tai seuraamaan maksasairauden etenemistä. Portaalihypertensio (kohonnut verenpaine maksan verenkierrossa) voidaan havaita maksaskannauksella, kun perna imeytyy enemmän radionuklidista kuin maksa.
Lääkäri voi olla muita syitä suositella maksan tarkistusta.
Mitkä ovat maksanskannauksen riskit?
Laskimoon ruiskutettavan radionuklidin määrä toimenpidettä varten on riittävän pieni, joten ei tarvita varotoimia radioaktiivisen altistuksen estämiseksi. Radionuklidin injektio voi aiheuttaa hieman epämukavuutta. Allergiset reaktiot radionuklidille ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.
Joillekin potilaille se, että joudut makaamaan paikallaan skannauspöydällä koko toimenpiteen ajan, voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua.
Potilaiden, jotka ovat allergisia lääkkeille, varjoaineille tai lateksille, on ilmoitettava asiasta lääkärilleen.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle maksaskannauksen aiheuttaman sikiön loukkaantumisriskin vuoksi. Jos imetät tai imetät, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle, koska on vaaraa saastuttaa äidinmaito radionuklidilla.
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Tietyt tekijät tai olosuhteet voivat häiritä maksan tarkistuksen tarkkuutta. Näitä tekijöitä ovat muun muassa seuraavat:
Radionuklidien esiintyminen kehossa edellisestä ydinlääketieteellisestä menettelystä tietyn ajan kuluessa
Barium, joka jää maha-suolikanavaan äskettäisestä bariummenettelystä
Kuinka valmistaudun maksan skannaukseen?
VAROTOIMET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, tarkista lääkäriltäsi ennen kokeen suunnittelua. Keskustelemme muista vaihtoehdoista kanssasi ja lääkärisi kanssa.
Imetys: Jos imetät, sinun tulee ilmoittaa asiasta terveydenhuollon tarjoajalle, koska on vaaraa saastuttaa äidinmaito merkkiaineella.
VAATTEET: Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan potilaan puku. Sinulle tarjotaan puku. Kaapit on tarkoitettu henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseen. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
SYÖ / JUOMA: Ennen maksan skannausta ei tarvita yleensä mitään aikaisempaa valmistelua, kuten paasto tai sedaatio.
ALLERGIAT: Ilmoita radiologille tai teknologille, jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, kontrastiväriaineille tai jodille. Radiopyörän injektio voi aiheuttaa hieman epämukavuutta. Allergiset reaktiot radiotaajuudella ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.
Lääkäri voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu maksan tarkistuksen aikana?
Maksan skannaus voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä maksan skannaus seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet ja sinulle annetaan puku.
Käteen tai käsivarteen aloitetaan laskimonsisäinen (IV) putki radionuklidin injektiota varten.
Radionuklidi ruiskutetaan laskimoosi. Radionuklidin annetaan keskittyä maksakudokseen noin 30 minuutin ajan.
Sinua pyydetään makaamaan paikallaan skannauspöydällä, koska kaikki liikkeet voivat vaikuttaa skannauksen laatuun.
Skanneri sijoitetaan vatsan oikean yläkulman yli, jotta voidaan havaita maksakudoksessa olevan radionuklidin lähettämät gammasäteet.
Sinua voidaan sijoittaa uudelleen skannauksen aikana, jotta saat kuvan kaikista maksan pinnoista.
Kun skannaus on valmis, IV-linja poistetaan.
Vaikka maksaskannaus itsessään ei aiheuta kipua, joudutaan makaamaan paikallaan toimenpiteen pituuden ajan voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai kipua, erityisesti äskettäisen vamman tai invasiivisen toimenpiteen, kuten leikkauksen, tapauksessa. Teknologi käyttää kaikkia mahdollisia mukavuutta koskevia toimenpiteitä ja suorittaa toimenpiteen mahdollisimman nopeasti epämukavuuden tai kivun minimoimiseksi.
Mitä tapahtuu maksan tarkistuksen jälkeen?
Sinun tulee liikkua hitaasti noustessasi skannerin pöydältä, jotta huimausta tai pyörrytystä ei makaa tasaisesti koko toimenpiteen ajan.
Sinua saatetaan kehottaa juomaan runsaasti nesteitä ja tyhjentämään virtsarakkoa usein noin 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, jotta jäljellä oleva radionuklidi huuhtoutuu kehosta.
IV-kohta tarkistetaan punoituksen tai turvotuksen merkkien varalta. Jos huomaat kipua, punoitusta ja / tai turvotusta laskimonsisäisessä kohdassa palattuasi kotiin toimenpiteesi jälkeen, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi, koska tämä voi viitata infektioon tai muuhun reaktioon.
Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei lääkäri neuvo sinua toisin. Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.