Sisältö
Maksaentsyymit ovat maksan tuottamia aineita, jotka voidaan mitata verikokeella. Mikä tahansa entsyymitason nousu voi olla merkki maksaongelmasta, ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ovat kaksi tällaisessa tutkimuksessa keskeisistä entsyymeistä. Verrattain käytettynä AST ja ALAT voivat auttaa tunnistamaan maksatoksisuuden, maksasairauden tai maksavaurion.AST: n ja ALT: n roolit
Aminotransferaasit ovat kemikaaleja, joita maksa käyttää glykogeenin tuottamiseen. Glykogeeni on glukoosin varastoitu muoto, sokeri, jota keho käyttää energiaan. Kaikki glukoosi, jota ei käytetä välittömästi, muutetaan glykogeeniksi ja varastoidaan soluihin tulevaa käyttöä varten. Suurin osa varastoidaan maksaan, kun taas loput varastoidaan luurankolihakseen, aivojen gliasoluihin ja muihin elimiin.
Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) löytyy useista kudoksista, mukaan lukien maksa, aivot, haima, sydän, munuaiset, keuhkot ja luurankolihakset. Jos jokin näistä kudoksista vaurioituu, AST vapautuu verenkiertoon. Vaikka AST-arvojen nousu viittaa kudosvaurioon, se ei ole spesifinen maksalle sinänsä.
Sitä vastoin, alaniiniaminotransferaasi (ALAT) esiintyy pääasiassa maksassa. Mikä tahansa ALAT-arvon kohoaminen on suora osoitus maksavauriosta, onko se pieni tai vaikea. Satunnaista lisääntymistä voi esiintyä lyhytaikaisen infektion tai sairauden yhteydessä. Jatkuvat nousut ovat ongelmallisempia, koska ne viittaavat taustalla olevaan sairauteen ja suurempaan todennäköisyyteen maksavaurioista.
Normaalit laboratorioarvot
ASAT ja ALAT mitataan kansainvälisissä yksiköissä litraa kohti (IU / L). Normaalit tasot vaihtelevat henkilön painoindeksin (BMI) sekä yksittäisen laboratorion viitearvon perusteella. Yleensä aikuisten normaali viitearvo on:
- AST: 8-48 IU / L
- ALAT: 7--55 IU / L
Vertailualueen yläosaa kutsutaan normaalin ylärajaksi (ULN). Tätä lukua käytetään määrittämään, kuinka korkea maksaentsyymisi ovat.
Lievien korkeuksien katsotaan yleensä olevan kaksi tai kolme kertaa ULN. Joillakin maksasairauksilla taso voi ylittää 50 kertaa ULN. Tämän korkean tason kuvataan häiriintyneeksi.
AST / ALT-suhde
Vaikka voi tuntua siltä, että korkea ALAT on kaikki, mitä tarvitaan maksasairauden diagnosointiin, sen suhde AST: hen voi tarjota arvokkaita vihjeitä siitä, mitä tarkalleen tapahtuu ja onko ongelma akuutti (ilmenee yhtäkkiä ja etenee nopeasti) vai krooninen (pitkä pysyvä tai pysyvä).
Jos maksassa on akuutti vamma, voit odottaa äkillisen piikin ALT: ssä. Toisaalta, jos maksasairaus etenee hitaasti, maksan aiheuttamat vahingot vaikuttavat vähitellen myös muihin elimiin. Kun nämä elimet ovat vaurioituneet, AST alkaa nousta.
Tämä tapahtuu sairauksien, kuten hepatiitti C: n kanssa, jossa pitkäaikaiset maksavauriot aiheuttavat jatkuvasti laajenevan joukon oireita, joihin liittyy munuaisia, aivoja, silmiä, ihoa ja niveliä (kutsutaan maksan ulkopuolisiksi oireiksi).
Tätä entsyymisuhdetta voidaan kuvata diagnostisesti AST / ALT-suhteella. Tämä on laskelma, joka vertaa ASAT- ja ALAT-tasoja veressäsi. Riippuen siitä, mikä arvo on kohonnut ja minkä tason se on, lääkärit voivat usein saada melko vahvan osoituksen siitä, mikä sairaus on mukana.
Mitä AST / ALT-suhde paljastaa
AST / ALT-suhde on tärkeä, koska korkeuskuvio voi kertoa paljon mukana olevasta tilasta.Maksasairauden diagnosoinnissa käytettyjen yleisten ohjeiden joukossa:
- Alle yhden AST / ALT-suhde (jos ALAT on merkittävästi korkeampi kuin ASAT) viittaa alkoholittomaan rasva-maksasairauteen.
- AST / ALAT-suhde, joka on yhtä suuri (missä ALAT on yhtä suuri kuin ASAT) viittaa akuuttiin virushepatiittiin tai lääkkeisiin liittyvään maksatoksisuuteen.
- AST / ALT-suhde, joka on suurempi kuin yksi (missä AST on korkeampi kuin ALAT), viittaa kirroosiin.
- AST / ALAT-suhde, joka on yli 2: 1 (missä ASAT on yli kaksi kertaa korkeampi kuin ALAT), viittaa alkoholistiseen maksasairauteen.
Sairautta ei kuitenkaan voida diagnosoida pelkästään korkeuskuvion perusteella. Myös ULN: n kerrannaisina kuvatun korkeuden suuruus on arvioitava. Vasta kun suuruus ylittää tietyn kynnyksen, suhdetta voidaan pitää diagnostisena.
Kun testaus on suositeltavaa
AST ja AST ovat osa kattavaa testauspaneelia, joka tunnetaan nimellä maksan toimintatesti (LFT). LFT voidaan tilata:
- Jos sinulla on maksasairauden oireita, mukaan lukien keltaisuus, tumma virtsa, pahoinvointi, oksentelu ja väsymys
- Maksasairauden etenemisen seuraamiseksi
- Sen määrittämiseksi, milloin tietyt lääkehoidot tulisi aloittaa
- Arvioida vasteesi maksan hoitoon
Jopa maksasairauden rajojen ulkopuolella LFT voi arvioida, aiheuttaako lääke (lääkemääräys vai käsikauppa) vai rohdosvalmiste maksasairautta.
Jos laboratoriotesti käsitellään paikan päällä, tulokset voidaan palauttaa muutamassa tunnissa. Muuten lääkäri saa tulokset yleensä yhdestä kolmeen päivään.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti