Sisältö
Jos lääkäri on määrittänyt sinulle diagnoosin lateraalisen syvennyksen ahtaumasta (LRS), saatat naarmuttaa päätäsi. Mitä tämä tarkoittaa maailmassa?Jotta tämä termi voidaan purkaa tehokkaasti, aloitetaan lopusta sanalla ahtauma.
Stenoosi on yleinen lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa kapenemista. Selän terveyden kannalta se viittaa yleensä mihin tahansa tilaan, joka kapenee käytäviä, joiden läpi hermot tai selkäydin kulkevat. Selkärangan ahtauman kanssa hermorakenteilla on vähemmän vapaata tilaa niiden ympärillä. Tämän vuoksi hermot voivat joutua kosketuksiin luun, puristetun levymateriaalin tai muun kudoksen kanssa, mikä voi aiheuttaa kipua ja muita oireita.
Oireita voivat olla säteilevä alaselän kipu, kouristus (joka on kouristelua, joka tapahtuu kävellessäsi), heikkous ja tunnottomuus ja / tai sähköiset tuntemukset, jotka laskevat toista jalkaa tai käsivartta. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös vakavampia oireita, jotka häiritsevät suolistoa tai virtsarakkoa.
Seuraavaksi määritellään "sivusuunnassa oleva syvennys". Monissa diagnooseissa on viittaus ongelman sijaintiin, ja juuri sitä tapahtuu, kun kohtaat termin lateraalinen syvennysstenoosi.
Mikä ja missä on sivusyvennys?
Tunnetaan myös nimellä Leen sisäänkäynti, sivusyvennys on selkäydinkanavan sisällä oleva tila, joka sijaitsee kohti sivuja. (Lateral on lääketieteellinen sana "puoli".) Siksi se sijaitsee myös lähellä selkäydinhermon juurta.
Selkäydinkanavan sisällä, joka on selkäydintä pitkin kulkeva keskitie, väylän syvennys on määritelty hyvin spesifisillä rajoilla.
Sivusyvennysrajat
Sivusyvennyksessä on viisi reunaa. Ensimmäinen on selkärangan takaosa; vaikka se saattaa kuulostaa oudolta, selkärangan takaosa muodostaa sivusyvennyksen etureunan.
Huolellisuuden vuoksi on parasta lisätä selkärangan reuna, jota kutsutaan päätylevyn marginaaliksi, ja nikamavälilevyn uloin osa, jota kutsutaan levyn marginaaliksi, luetteloon rakenteista, jotka muodostavat etuosan. sivusyvennys. Nikamien välinen levy on iskuja vaimentava tyyny, joka sijaitsee selkärangan luuparien välissä.
Seuraava on sivusyvennyksen sivureuna. Tämän rajan muodostaa rakenne, jota kutsutaan pedikliksi. Polki on pieni luukappale, joka lähtee selkärangan takaosasta; se on luinen rengas, joka on lähinnä selkärangan runkoa. Tämä luurengas on kriittinen monille selkärangan toiminnoille.
Jokaisen selkärangan rungossa on kaksi pedikulia - oikea ja vasen.
Pedikelin ohi on lamina, joka sijaitsee lähempänä luisen renkaan takaosaa kuin selkärangan runkoa. Kuten näette, jalkaterän ja lamellin välinen risteys on kriittinen määritettäessä sivusyvennyksen sivurajaa. Tämä johtuu siitä, että muut pienet luukappaleet, jotka auttavat joko rajaamaan rajoja tai ainakin auttavat kykymme visualisoida aluetta tarkalleen, johtuvat tästä risteyksestä. Näitä pieniä, lähteviä luukappaleita kutsutaan yleensä prosesseiksi, ja jokaisella on myös oma yksilöllinen tunniste.
Esimerkiksi lähellä jalkaterää poikittaiset prosessit ulottuvat vaakasuoraan molemmilta puolilta ja tarjoavat paikat lihasten ja nivelsiteiden kiinnittymiselle. Poikittaiset prosessit ovat myös rintakehän selkärangan luita, jotka yhdistyvät kylkiluihin.
Polkimet tekevät suurista maamerkeistä, kun katsot selkärangan kuvaa ja yrittävät selvittää, mikä on. Poikittaisprosesseihin saakka pedikli sijaitsee edessä ja laminaatti takana.
Muut luunpalat, jotka lähtevät munasolun ja lamellin väliseltä alueelta, ovat nivelprosesseja. Yhden selkärangan luun nivelten prosessit interdigitoivat seuraavan, sekä ylä- että alapuolella olevien nivelten prosessit muodostaen viisteliitoksen. Kaiken puolikkaat nivelet antavat selkärangalle suurimman osan vakaudesta.
Yksi näistä erityisistä prosesseista - ylivoimainen (ylivoimainen tarkoittaa lääketieteessä edellä) muodostaa osan sivusyvennyksen takareunasta.
Sivusyvennyksen takareunan toinen osa on aikaansaatu ligamentum flavum. Selkärankaan kiinnitetyistä lukuisista nivelsiteistä ligamentum flavum on se, joka yhdistyy pystysuunnassa selkäydinkanavan sisäpuolella olevien selkäydinluiden kerroksen välillä. Ligamentum flavumin tehtävänä on suojata sinua levyvammoilta; se tekee niin pitämällä sinut taivuttamasta liian kauas eteenpäin.
Sivusyvennyksen ahtauma
Laaditaan kaikki nyt yhteen. Kuten olet nähnyt, sivusuunnassa oleva syvennys on osa selkäydinkanavaa ja voi olla altis selkärangan ahtaumalle.
Ikään liittyvät muutokset luissa, kasvojen nivelissä (jotka on rakennettu edellä mainituista nivelprosesseista) ja / tai nivelsiteistä saattavat saada nämä rakenteet jollakin tavalla viemään ja siten kapeaan tilaan, jota kutsumme sivusyvennykseksi, samoin kuin muissa yhdyskäytävät selkärangan luita. Ja läheisyytensä vuoksi nämä vaikuttavat (ja yleensä epänormaalit) kudokset voivat "törmätä" läheiseen selkäydinhermon juureen ja / tai selkäytimeen, jotka normaalisti kulkevat sivusuunnassa esteettömästi. Tätä kutsutaan häirinnäksi tai loukkaukseksi. Kun loukkaantuminen tapahtuu, se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja muita oireita.
Koska sivusuunnassa oleva syvennys on osa selkäydinkanavaa, kun siellä on ahtauma, se luokitellaan keskikanavan ahtaumaksi. Tässä tapauksessa voi esiintyä myelopatian oireita. Myelopatian oireet johtuvat selkäytimen ärsytyksestä tai puristumisesta.
Esimerkiksi lateraalisen syvennyksen ahtauman kehittyminen voi tapahtua, kun ikään liittyvät muutokset ligamentum flavumissa tapahtuvat. Tällaisiin muutoksiin voi sisältyä sakeutuminen, lujuuden menetys ja menetyskimmoisuus siihen pisteeseen, jossa tapahtuu selkärangan kanavan sisäpuolelle suuntautuva taipuminen.
Ja tietysti sakeutunut ligamentum flavum luo kapeamman selkäydinkanavan - keskuskanavan ahtauman tunnusmerkin. Jos taipuminen törmää selkäytimeen, se voi aiheuttaa myelopatian oireita.
Keskikanavan ahtauman oireet ja syyt