Sisältö
Olkavarsi on yleinen vamma erityisesti nuorilla, aktiivisilla ihmisillä. Latarjet-leikkaus voidaan tehdä toistuvien häiriöiden estämiseksi. Kun joku on siirtänyt olkansa kerran, toistuvat (tai toistuvat) dislokaatiot voivat tulla yhä yleisemmiksi. Jotkut ihmiset kehittävät niin vakavan epävakauden pallon ja pistorasian olkanivelessä, että irtoamisia voi esiintyä yksinkertaisella toiminnalla tai nukkuessaan.Aina kun olkapää irtoaa, nivelelle voi aiheutua lisävaurioita. Tästä syystä ihmisillä, joilla on toistuvia olkapäähäiriöitä, tehdään yleensä leikkaus pyrkien vakauttamaan nivel ja estämään tulevat dislokaatiot.
Olkavarsi vaurioista
Tyypilliset olkapään nivelvauriot alkavat repeytyneestä nivelsiteestä, kun olkapää tulee ensimmäisen kerran ulos kannasta. Tätä vahinkoa kutsutaan Bankart-repeytymiseksi ja se nähdään hyvin yleisesti, erityisesti nuorilla potilailla (alle 35-vuotiailla), joilla on alkuperäinen olkapään dislokaatio. Tämän alkuperäisen dislokaation aikana tai myöhempien dislokaatioiden kanssa voi esiintyä lisävahinkoja muille rakenteille. . Usein rungon ympärillä oleva rusto tai luu on vaurioitunut, ja näitä vammoja voi olla vaikea korjata.
Glenoidinen luun menetys
Kun luuvaurio tapahtuu, vaurio voi tapahtua joko pallossa tai olkapäässä. Pallovaurioita kutsutaan Hill-Sachsin vaurioiksi. Pistorasian vaurio aiheuttaa murtumia ja luukadon glenoidiin (olkapään pistokkeeseen).
Kun olkapää vaurioituu, se saattaa kulua vähitellen. Tämän tapahtuessa toistuvan sijoittelun mahdollisuus kasvaa. Itse asiassa glenoidinen luuhäviö voi päästä pisteeseen, jossa potilailla on vaikea pitää olkapäätä lainkaan. Yksi glenoidisen luukadon hoito on nimeltään Latarjet-leikkaus.
Latarjet-leikkaus
Latarjet-menetelmä on suunniteltu lisäämään glenoidia lisäluulla. Luu tulee olkapäästä (lapaluusta) ja on luun koukku, jota kutsutaan korakoidiksi. Korakoidi on luun koukku olkapään edessä ja on kiinnitys useille lihaksille. Latarjet-leikkauksen aikana kirurgi poistaa korakoidin kiinnikkeestään lapaluuhun ja siirtää korakoidin ja lihasten kiinnitykset muutaman senttimetrin päässä olkapään etupuolelta. Kun coracoid on paikallaan, se ruuvataan olkapäähän.
Latarjet-menettelyllä suoritetaan kaksi tärkeää tehtävää: Ensinnäkin se lisää olkapään luun määrää menetetyn luun palauttamiseksi. Toiseksi coracoidiin kiinnitetyt lihakset luovat rintareppu, joka auttaa tukemaan olkaa nivelen edessä.
Latarjet on erittäin onnistunut toimenpide olkanivelen vakauden palauttamiseksi. Itse asiassa historiallisesti tätä leikkausta käytettiin tavallisena hoitona ihmisille, joilla on olkapään sijoiltaan. Koska uudemmat kirurgiset tekniikat ovat parantuneet, Latarjetia käytetään nyt harvoin tavalliseen sijoiltaan korjaamiseen. Pikemminkin Latarjet-menettely on suositeltava potilaille, jotka ovat kuluneet pois vähintään 25% olkapäästä.
Latarjet-leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää vähintään 4-6 kuukautta. Kuntoutuksen alkuvaiheet ovat tarpeen olkapään suojaamiseksi riittävästi luiden täydellisen paranemisen mahdollistamiseksi. Siksi liikkuvuus on rajoitettu muutaman ensimmäisen kuukauden ajan, kun luu paranee. Siinä vaiheessa hitaasti olkapään liikettä voidaan lisätä, jota seuraa asteittainen vahvistaminen.
Komplikaatiot
Komplikaatiot ovat epätavallisia Laterjet-leikkauksen jälkeen, mutta on joitain merkittäviä huolenaiheita. Tämä ei ole pieni kirurginen toimenpide, ja kuntoutus leikkauksen jälkeen voi olla pitkä. Joitakin ainutlaatuisia huolenaiheita ovat luun yhdistäminen, joka siirretään olkapäähän. Jotta leikkaus paranisi täydellisesti, luun on sulaututtava pistorasian etuosaan; noin 3%: lla potilaista tämän luun yhdistyminen voi tapahtua. Monet päähermot ympäröivät coracoidia olkapään edessä. Näiden hermojen vaurioituminen on mahdollista kirurgisen toimenpiteen aikana. Lopuksi potilaiden, joilla on tämä leikkaus, tulisi ymmärtää, että useimmilla Laterjet-leikkauksella olevilla ihmisillä ei ole normaalia nivelen liikealuetta leikkauksen jälkeen. Tämä on yleensä hyväksyttävää, kun otetaan huomioon nivelen vakauden parantuminen.
Sana Verywelliltä
Olkapään sijoiltaan tuleminen on ongelmallista paitsi siksi, että se aiheuttaa kipua loukkaantumisen yhteydessä, mutta voi myös johtaa olkapään nivelen toistuvaan epävakauteen. Ihmisillä, jotka ovat siirtäneet hänen olkapäänsä kerran, on paljon todennäköisempää sijoiltaan siirtymistä. Ajan myötä olkapään epävakaus voi tulla niin vakavaksi, että ihmiset siirtävät olkansa normaalilla liikkeellä. Kun ihmisillä on olkapään epävakaus, joskus tähän liittyy normaalin luun eroosiota, joka ympäröi pallon ja pistorasian olkaniveltä. Tämän ongelman hoitamiseksi on tehtävä jotain luun uudelleenrakentamiseksi. Laterjet-leikkaus on suunniteltu erityisesti puuttumaan olkapäähän liittyvään luuhäviöön, mikä johtaa olkapään nivelen toistuvaan epävakauteen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti